夏季食物中毒有“解”

文◎山东大学齐鲁医院急诊科 曾梅 徐峰

食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性、亚急性疾病。简单说，就是我们吃了“有毒”食物后引起的一类疾病。而所谓“有毒”食物，可以是被致病菌及其毒素、化学毒物污染的食物，也可以是本身含有毒素的食物。食物中毒在我们的日常生活中并不少见，尤其在7～9月发病率最高。

五种食物中毒类型

根据引起中毒的物质不同，食物中毒可以分成不同的类型。

1.细菌性食物中毒 进食了被细菌及其毒素污染的食物而引起。发生这类食物中毒往往需要满足3 个条件：①直接入口的食物被致病菌污染；②被致病菌污染的食物在较高的温度下存放，食物中充足的水分、适宜的营养条件使致病菌大量生长繁殖或产生毒素；③食用前未被彻底加热。

2.化学性食物中毒 化学性毒物混入食物中，比如喷洒农药的蔬菜、水果，掺了甲醇的“假酒”，含瘦肉精的猪肝、猪肉等，都可以引起食物中毒。

3.动物性食物中毒 某些动物性食物本身含有有毒成分，或者动物组织分解产生有毒成分。我们熟知的河豚、鱼胆、有毒贝类中毒等，都属于此类。

4.植物性食物中毒 某些植物性食物本身含有有毒成分，如苦杏仁、发芽马铃薯、毒蘑菇、四季豆、白果等，可能引起食物中毒。

5.真菌性食物中毒 某些霉菌在食物中繁殖，引起食物中毒，比如霉变的谷物、甘蔗等。用一般的烹调加热方法，不能破坏食物中的真菌毒素。

最常见的一类

细菌性食物中毒在夏秋季多发，常因采购的食物不新鲜、保存不当、烹调不当、生熟刀板不分或剩余物处理不当引起。

患者常在进食后数小时内发病，以急性胃肠炎症状为主，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。部分患者可出现畏寒、发热等全身症状，吐泻严重者可出现脱水甚至休克。少数肉毒中毒的患者以眼睑下垂、畏光、复视、吞咽困难、呼吸困难等神经失能症状为主要表现，如果抢救不及时，可能会危及生命。

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初步判断法

一般来说，初步判断是不是食物中毒，可以结合以下几个方面来考虑。

⒈中毒者在相近的时间内都食用过同一种食物，未食用者没有中毒，停止食用中毒食品后，发病很快停止。

⒉进食后在比较短的时间内出现症状，发病急剧，症状持续时间较短。

⒊所有食物中毒患者的症状表现基本相似。

⒋一般没有人与人之间的直接传染。

⒌通过对可疑食物、呕吐物、排泻物及血液的化验分析、致病菌培养，可明确病因。

如何应对

1.预防为主

减少食物中毒的关键在于预防，牢牢把住饮食关，注意饮食卫生。

①选择新鲜和安全的食物，烹调食物要彻底加热。

②做好的熟食要立即食用，经贮存的熟食在食用前要彻底加热。避免生食品与熟食品接触。

③用食品密封容器来贮存剩下的食物，新鲜的食物和剩下的食物不要混在一个盘子里。

④吃完饭后记得及时洗碗、洗锅，及时扔掉当天的厨房垃圾，以免细菌滋生。

⑤不吃腐败变质的食物。不购买、采摘和食用有毒的食物，如发芽的马铃薯、河豚、毒蘑菇等。

⑥拒绝购买没有保质期、生产厂家和生产日期的“三无”食品以及假冒伪劣食品。

2.发生食物中毒怎么办

最安全有效的方法是及时前往附近医院急诊科就医。若条件不允许，或者离医院太远，或者在等待救护车的过程中，可以采用一些自救方法进行预处理。

①立即停止食用中毒食物。

②迅速排出毒物。如果刚刚进食不久，可以用催吐的方法，排出胃内容物。可以一次性大量饮用温盐水，或用筷子或手指刺激咽后壁，诱发呕吐。反复多次，直到呕吐物颜色为所进之液体。也可准备食盐20 克，加开水200 毫升，冷却后一次喝下。如不吐可多喝几次，亦可用鲜生姜100 克，捣碎取汁用200 毫升温水冲服。但若呕吐物中有鲜血或咖啡色物质，应立即停止催吐。若是中毒者处于昏迷状态，一定不要贸然催吐。若进食时间较长，食物已进入小肠，此时催吐效果不好，可考虑导泻，需要家中备有导泻药。若条件不允许，请不要擅自用药。如果呕吐、腹泻明显，则不需要进行催吐、导泻。

③保留疑似引起中毒的食物，或者呕吐物、排泻物等，以备送检。

④适当休息，吐泻严重者要暂时禁食，待症状好转后可进食易消化流质或半流质食物，或恢复正常饮食。

⑤注意补水，避免脱水。能进食者应给予口服补液，多喝含盐白开水，如果觉得难喝，也可以加一些糖。

⑥腹痛、腹泻者可用热水袋进行热敷。