PBL+自主参与式教学法对中医伤骨科护生理论知识和操作水平的影响

侯灵月，周文芳，肖温湖，周林林，尹志勤

(1.温州医科大学附属第一医院；2.温州医科大学护理学院，浙江 温州 325000)

护生临床实习阶段中教学方法对护生能否顺利完成从理论到实践的巨大转变起到至关重要的作用，以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)教学法是由加拿大学者于1969年提出，此模式利用问题来激发学生学习的主观能动性，是一种探索式教学方法[1]；自主参与式教学是指让学生自主参与到教学中，由师生共同完成教学活动[2]。据研究显示，基于PBL的参与式教学法在临床护理师资培训中取得了良好的效果[3]。因此，本研究将PBL+自主参与式教学法应用到了中医伤骨科护生的带教中，现报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2018年7月至2021年12月在我科实习的65名护生，其中男5名，女60名，本科学历34名，专科31名。按抽签法进行分组，实验组32名，对照组33名，两组护生一般情况均衡，差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)干预方法。

1.对照组。采取传统一对一带教方法，入科首日进行入科宣教，发放科室实习带教手册，出科前对综合能力、操作以及理论知识进行考核。

2.实验组。采取PBL+自主参与式教学方法：入科宣教参照对照组，首先护生通过自主学习了解中医伤骨科基本知识。再由每组的带教老师根据目前科室的临床病例提出问题，引导护生根据问题结合本科室学习checklist进行自学；护生每周向带教老师自主汇报学习内容，并向带教老师提出不懂的问题，最后对整个学习过程进行反思评价，总结学习成果。

3.观察指标及评价方法。(1)理论知识和操作水平：出科前由带教老师以试卷形式对两组护生进行理论考核，满分100分，分数越高理论知识掌握越好；操作水平以护生进行操作，带教老师根据科室操作评分表评分，满分100分，分数越高操作水平越好。(2)对带教老师及科室的满意度：采用科室自制的临床护理带教质量评价表对护生进行调查，满意度越高，教学模式越受欢迎。

4.统计学分析。以SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计量资料采取t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05具统计学意义。

二、结 果

(一)两组护生理论知识和操作水平对比。

从所得数据看，实验组护生的理论知识和操作水平均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生理论知识和操作水平对比(分，

(二)两组护生满意度对比。

实验组护生满意度高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生满意度对比[n(%)]

三、讨 论

本研究结果显示，采取PBL+自主参与式教学法的中医伤骨科实验组护生的理论知识和操作水平得分均高于对照组，说明此模式的带教效果优于传统教学法。PBL+自主参与式教学法是从临床实际问题出发，要求护生通过自主学习解决问题的一种模式，充分发挥了护生的主观能动性，避免了传统教学法内容抽象、形势单调的弊端[4]。从本科室临床实际问题出发，可帮助护生将理论与实践结合，达到更好的教学效果。

PBL+自主参与式教学法下的护生是以自主学习为主，能有效培养护生的综合能力。传统带教方式下，护生是带教老师传递信息的接受者，无法自主作出护理决策，缺乏自我锻炼[5]。而PBL+自主参与式教学法强调了护生的自主思维，护生可以根据一个护理问题发散思维，对其他同类型的问题作出合适的护理决策，提高了护生的理论知识和操作水平，在提升学习积极性的同时打破了传统一对一教学的局限，对护生而言更易接受。

综上所述，PBL+自主参与式教学法可以提高中医伤骨科护生的理论知识和实践水平，达到更好的教学效果，值得应用。