磁性护理理念在手术室护生实习带教中的应用效果分析

张双双，彭凌云，张宵宵

(温州市中医院，浙江 温州 325000)

磁性医院的概念产生于20世纪80年代美国面临护士严重短缺的情况下，其认证计划是由美国护理协会和美国护士认证中心1990年建立的一个全国性的优化护理工作环境的项目[1]。磁性护理理念倡导众人参与并能得到护士反馈建议，强调和重视护士的自主性和团队合作。手术室实习护生进入临床实习后，要面临手术室特殊的工作环境、工作性质、劳动强度和服务对象，给其身心带来了一定程度的影响，进而影响实习质量。为改善护生手术室实习体验，提高实习质量，我科将磁性护理理念应用于护生临床实习教学中，取得了良好效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2018年7月至2021年4月进入手术室实习的60名护生为研究对象。按照入科实习的时间顺序，将护生分为对照组和实验组。对照组:男5名，女25名;平均年龄(20.9±2.2)岁。实验组：男7名，女23名；平均年龄(21.2±2.0)岁。两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

(二)教学方法。

对照组采用传统带教方法，即入科后由带教组长对护生进行为期半天的入科宣教，并进行摸底理论及操作考核。再安排带教老师严格按照带教大纲对本科护生进行临床带教，出科时进行理论与技能操作培训。

实验组使用磁性护理理念进行带教，具体如下。(1)打造磁性护理文化：科室在护理部磁性护理的内涵和目标构思的基础上，提炼护理箴言和护理文化。护理箴言为：“摆渡天使，生命护航”。磁性护理文化：“全心全意全德，尽善尽美尽责”，形成了具有专科特色、体现专业精髓的科室磁性护理文化。(2)成立综合手术室磁性护理带教小组：由科室按照实习带教老师标准及自愿报名的原则选拔护生实习带教老师，由研究者统一集中培训磁性护理带教理念及方法，并通过演讲、授课及考核后选拔带教老师。(3)建立微信交流群：护生可以自主匿名发表意见，分享学习经验。带教老师根据护生的表达和诉求，及时改进带教方法，并及时将临床知识分享到微信群里供学生学习。(4)同带教老师一起以责任护士角色参与到患者的围术期护理中：教师对护生的优点要及时给予肯定和鼓励，同时鼓励护生加强自我管理，在实习纪律下和带教老师允许后，发挥自主权及个性，参与患者围术期护理计划的制定与实施，带教老师必须做到放手不放眼。(5)鼓励护生用自己所学知识：以常见病为基础，以“老师”的身份，以小组为单位进行实习小讲课和情景模拟护理查房，让护生亲自参与到理论知识的学习及培训上来。(6)将人文关怀深入到护生中：通过大胆改变排班模式，使排班和老师一样由功能制排班走向磁性效率排班。开展“你的生日我记得”，护生生日时及时给予一声温馨的生日问候；开展“护生睡眠日”，下夜班时间不安排参加科室的学习及培训；开展“说出你的心声”，下班后可以一起吃饭，交流实习心得，了解护生的思想动态，拉近师生之间距离；护生生病时也要给予关爱，让其按照请假流程去护理部请假，同时用电话、微信及短信等多媒体通讯工具给予问候，必要时提供帮助。

(三)观察指标。

(1)考核成绩：出科前对护生进行综合考核，理论和操作考核成绩均为40分，平时表现为20分。理论和操作考试内容以教材和实习大纲为指导，两组护生均采用统一试卷，均考同一个操作。平时表现主要由护士长和带教老师按照实习劳动纪律、实习态度等方面给予评价。(2)教学效果：参考王妤等[2]研究内容设计调查问卷，包括带教目标明确、带教内容全面、带教方法可行等9个方面。按照优秀、良好、一般、差，分别记4～1分。

(四)统计学分析。

二、结 果

(一)考核成绩。

两组护生出科理论和技能考核成绩及平时成绩比较有差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生考核成绩比较(分，

(二)教学效果。

实验组护生对教学效果的评分高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生教学效果评价比较

三、讨 论

传统的护生实习带教多以临床带教老师为主导，护生在老师的监督下完成技能操作，只是暂时掌握了护理操作基本步骤和流程，容易遗忘且出现生搬硬套的现象。同时，带教老师和护生在平时交流很少，互动性差。而磁性护理理念从带教老师的层层严格选拔到规范带教流程和建立带教标准，处处都体现了护生的主体地位，提高了护生实习的积极性，有利于知识的学习，加深了理解和记忆。

实验组中对护生的带教融入磁性护理理念，通过建立微信群，让护生“主诉”及“表达”，护生们可以自主匿名发表意见，带教老师能够及时了解护生的学习想法并及时调整带教方法，体现了带教方法的灵活性。让护生和带教老师一起参加患者围术期护理，使护生体会到和老师一样的身份对患者进行整体护理，体现了带教引导作用的先进性。综上所述，将磁性护理理念应用到手术室护生的实习带教中能够提高护生实习效果，具有推广价值。