碎片时间管理理念融入翻转课堂在脊柱外科实习护士岗前培训中的运用

陈安丽，黄丽萍

(温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325027)

对实习护士进行岗前培训对于护理队伍的建设有着十分重要的作用。只有不断有新鲜血液的灌注，护理队伍才能不断发展[1]。实习的那一年是实习护士将学校所学的专业理论知识与临床实践结合的关键时期，是培养实习护士专业化的临床思维的重要时期[2]。传统的岗前培训更多的关注于实习护士的操作技能和考核。随着护理专业的不断发展，越来越重视护理人员综合能力的培养，传统的岗前培训已不能满足新时代实习护士培训的需要[3]。尤其是脊柱外科实习护士，脊柱外科的设备和精细仪器种类繁多，护理操作技术专业性强，实习护士进入脊柱外科后常因对脊柱外科工作流程及专科护理较为陌生，表现出畏手畏脚、缺乏自信[4]。

翻转课堂是近几年出现的一种新型教学方式，对当代培训教育改革起到了重要的引领作用。该教学方式最早于2007年由美国林地公园高中两位教师原创并推广[5]。翻转课堂教学由教师负责设计“视频课程”教材，提供给学生课外观看，回到课堂上面对面交流，讨论并完成作业的一种教学型态。翻转课堂广泛应用于教育界，在临床医学、护理学在内的医学领域应用较少。翻转课堂有利于促进常规教育模式向新型教育模式的转变，促进医学护理教育人才的培养[6]。本研究将碎片时间管理理念融入翻转课堂应用于脊柱外科实习护士岗前培训中，效果良好，现报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2018年7月至2019年7月我院脊柱外科64名实习护士作为研究对象，根据随机数字表法分组。对照组32名，均为女性；年龄19～24岁，平均年龄(22.64±2.85)岁；实验组32名，均为女性；年龄19～25岁，平均年龄(22.58±2.89)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.对照组。采用常规教学方法。教师讲授专科护理的理论知识、操作步骤和注意事项。示教完成后，学生分组进行练习。

2.实验组。采用碎片时间管理理念融入翻转课堂教学。(1)课前准备：由带教老师提前为学生准备可视化视频教程，时长控制在10分钟以内，教学内容包含脊柱外科护理操作准备，实践流程以及相关注意事项；录制过程中，带教老师要对护理实践细节进行讲解，加深学生理解；(2)带教老师根据教学大纲，每次授课前安排学习任务上传至学习群，要求学生认真观看教学视频并完成指派的学习任务。(3)带教老师传授碎片时间管理理念，重点强调碎片时间管理理论及其重要意义，详解具体教学内容，让实习护士深入理解碎片时间管理教学理论。要求实习护士每天将主体工作学习之余的零星时间梳理成表格，按照教学大纲要求安排教学任务。(4)带教老师定期组织脊柱外科实习护士参与课题讨论，畅所欲言，如果在讨论中遇到难于处理的难题，及时反馈给指导老师，由指导老师负责答疑和实践指导，规范实习护士护理实践操作，提高综合护理能力。

3.教学效果。(1)综合护理能力考核评价：≥90分为优秀，70～89分为良好，60～69分为及格，<60分为不及格。(2)满意度：采用本院自制教学管理满意度调查量表评估实习护士满意度，共计20个分项，单项评分：1～5分，总分：20～100分，得分越高表示脊柱外科实习护士满意度越高。

二、结 果

(一)两组实习护士综合护理能力考核成绩的比较。

实验组实习护士综合护理能力考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组实习护士综合护理能力考核成绩的比较[n(%)]

(二)两组实习护士对护理岗前培训满意度的比较。

实验组实习护士对岗前培训模式的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组实习护士满意度比较(分，

三、讨 论

翻转课堂目的是通过视频方式让脊柱外科实习护士能够对培训内容进行回顾和复习，弥补学员课堂学习中的不足。通过对翻转课堂的运用，对传统护理岗位培训模式进行有效创新。与此同时，翻转课堂的传播媒介和内容展示形式也更加丰富，让学生能够在常规护理培训过程中，对脊柱外科护理理论知识内容进行深入掌握和理解。脊柱外科护理过程中涉及医疗设备、仪器种类繁多，工作流程与其他外科不同，实习护士进入脊柱外科后常因对脊柱外科工作流程及专科护理较为陌生，而难以适应，严重影响实习护士综合能力的培养。脊柱外科护理过程中涉及医疗设备、仪器种类繁多，工作流程与其他外科不同，实习护士进入脊柱外科后常因对脊柱外科工作流程及专科护理较为陌生，而难以适应，严重影响实习护士综合能力的培养。利用碎片时间通过将分散、不规则的日常碎片时间通过科学、合理的方式整合与分配，并根据培训要求重新安排教学计划，有利于学员强化记忆，重温并消化护理教学内容，提升实习护士自我管理能力，进而提高实习护士岗前培训管理质量。因此本研究将碎片时间管理理念融入翻转课堂教学应用于脊柱外科实习护士的岗前培训中。

研究结果表明，实验组岗前培训实习护士的综合护理能力比对照组更高；提示相较常规岗前培训，翻转课堂教学法更有利于提升脊柱外科实习护士的临床实践技能水平，进一步颠覆常规被动的教学模式[5]。在此基础上，翻转课堂通过充分调动脊柱外科实习护士自主学习的积极性，对脊柱外科各项护理知识点进行深入思考、总结和反馈，有效提高实习护士综合护理实践能力[6]。本研究结果显示，实习护士对翻转课堂的满意度更高。翻转课堂使单调的教学变得生动、形象，有效地提高了教学质量，提高了学生的满意度。

综上所述，碎片时间管理理念融入翻转课堂不仅提高了脊柱外科实习护士的临床综合能力，提高实习护士对岗前培训模式的满意度。