新冠肺炎流行缓和期大学生的心理健康变化及其对防护情况的影响

王 芳，梅爱红，闻 静，张海民*

(1.同济大学医学院;2.同济大学附属第十人民医院，上海 200072)

2019年12月起，湖北省武汉市出现的新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎[1]，简称新冠肺炎，经过全国上下的共同努力，目前国内疫情基本稳定，但国外仍然处于大流行状态。为了解大学生在新冠肺炎流行不同阶段的心理健康变化以及对防护措施的影响，我们在国内流行缓和期进行了问卷调查，并于流行期间的调查结果进行比较，以期为学校复课提供更有针对性的措施。

一、对象与方法

(一)研究对象。

研究对象为国内大学在读大学生。我们采用滚雪球抽样法，分别于新冠肺炎流行期间(2月份)和国内疫情基本得以控制的流行缓和期(5月份)，利用微信发送问卷星调查问卷二维码或链接邀请大学生参与调查，被邀请者在线填写调查问卷。

(二)调查问卷。

问卷为利用问卷星自行设计，内容包括：一般人口学特征(性别、是不是医学生)；焦虑自评量表20个题目；防护重视程度(非常重视、比较重视、一般重视、无所谓)。焦虑程度采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估，该量表由威廉·庄(William W.K.Zung)等[2]于1971 年编制。该量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为4级评分，其中15个为正向评分，5个为反向评分。低于50分者为正 常；51～60分为轻度焦虑；61～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

(三)统计方法。

使用SPSS 20.0软件进行统计分析。流行期间及流行缓和期的调查问卷中，人口学特征、心理状态及对防护的重视程度按分类变量描述，采取卡方检验及秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

(四)质量控制。

每次调查中，相同IP地址只能作答1次。问卷中不涉及姓名等隐私信息，避免敏感性语言。网络问卷后台自动监测每份问卷的答题时长，答题不完整或时长低于100秒的视作无效答卷。

二、结 果

(一)研究对象特征。

2月份调查共收回问卷435份，无效答卷5份，获得有效问卷430份，有效应答率为98.85%。5月份调查共收回问卷639份，无效问卷4份，获得有效问卷635份，有效应答率为99.37%。两次调查结果在性别比例、医学生比例、湖北高校学生比例方面均无明显差异，见表1。

表1 大学生的基本情况(n)

(二)大学生的心理变化。

5月份存在焦虑的大学生占10.39%(66/635)，其中轻度焦虑占6.14%、中度占2.99%、重度占1.26%，与2月份(焦虑大学生占比43.81%，其中轻度焦虑占23.41%、中度占10.70%、重度占9.70%)相比，存在焦虑症状的大学生比例显著下降，差异有统计学意义，见表2。

表2 大学生心理状态的变化(n)

(三)大学生对防护重视程度的变化。

5月份结果显示对防护非常重视的大学生比例从2月份的86.98%大幅下滑至39.21%，而对防护措施持无所谓态度的大学生从2月份的1.15%大幅攀升到14.80%，差异有统计学意义，见表3。

表3 大学生对防护重视程度的变化(n)

三、讨 论

随着国内新冠肺炎疫情逐步得到控制，复工复产复课已经提上日程。而随着疫情防控常态化和国内动态清零政策的大环境下，新冠肺炎疫情对大学生的心理健康状态的影响及变化情况值得关注。另外，大学生群体作为学生群体中流动性最大、思想最活跃的部分，其对疫情防护的重视程度也将在复课复学后将对国内疫情防控产生巨大的影响。因此，我们重点对大学生的焦虑状态以及对疫情防控重视程度进行了比较研究。

调查结果显示，大学生对于在新冠肺炎流行缓和期，焦虑状态的比例较2月份的调查结果明显下降。在新冠肺炎疫情暴发期，新冠肺炎疫情发生具备了突发公共事件“造成公民心理阴影，危及心理平衡,造成心理恐慌”[3]的一般特征，对于疫情发展的爆发性及后期趋势的不确定性，导致大学生的焦虑比例非常高[4]。而随着国内疫情得以控制，大学生对新冠肺炎发展趋势越发乐观，从而也极大缓解了大学生对疫情的焦虑[5]。尽管如此，目前存在焦虑症状的大学生仍然占10.39%，因此复学复课的同时，对大学生的心理调适也应成为复学复课中的重要工作和内容。而且因为疫情的反复及动态清零政策下的局部闭环管理，对大学生心理调节和恢复也必然会产生不利的影响，需要学校积极予以应对。

同时，随着疫情基本得以控制，大学生对疫情的防控重视程度出现了明显下降的趋势。与2020年2月份疫情爆发期间相比，2020年5月份大学生对疫情防控仍保持非常重视的比例从2月份的86.98%大幅下滑至39.21%，而对防护措施持无所谓态度的大学生从2月份的1.15%大幅攀升到14.80%，这对于即将返回学校复课复学的大学生来说，是一个巨大的风险。学校应在加强疫情防控的宣教方面亟需加强和引导，提高大学生对疫情防护的重视程度。而国内多地出现的疫情反复以及与学校相关的暴发也再三提示加强疫情防控教育的重要性。

本次研究在国内新冠肺炎爆发期及疫情基本得以控制的流行缓和期分别对大学生进行了问卷调查，充分利用互联网调查工具，在短时间内获得了足够的调查样本，时效性好，可迅速摸清在疫情发展变化过程中大学生心理状态的变化,有助于采取针对性的处理措施；同时也能够了解大学生对疫情防护重视程度的变化，为顺利返校复学复课提供相应的对策。本次研究不足之处为基于微信邀请的非随机抽样，并且前后两次调查的对象并非一一配对调查比较，导致结果的有效性存在一定的不足；同时，国内多地出现的疫情反复及疫情防控常态化，对大学生的心理调节也必然会造成一定影响，需要我们持续地予以重视并及时提出有效的应对之法。