7S 管理模式在手术室护理管理中的应用

王佳伟

吉林省人民医院手术室，吉林长春 130021

手术室是为患者进行手术及抢救的地方，是综合性医院的最基本技术部门，要求护理人员反应快捷，思维敏捷、具有高效的工作效率。 7S 管理模式是目前在医疗领域出现的一种新型的管理方法，主要包括整理（seiri）、整 顿（seiton）、清 扫（seiso）、清 洁（seikeetsu）、素 养（shitsuke）、安全（safe）、服务（service）7 个方面的模块，英文均以“S”开头，因此确立为7S 管理模式[1-3]。 7S 管理根据现场环境进行管理，这一特点非常适合手术室运用7S 管理模式进行护理管理[4-7]。 该次研究回顾性分析2017 年11 月—2019 年10 月吉林省人民医院护理人员30 名，分析采取7S 管理模式在手术室护理管理应用中的效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院护理人员30 名， 依据时间段分为对照组（2017 年11 月—2018 年10 月）与研究组（2018年11 月—2019 年10 月）， 所有护理人员均为女性，年龄27~53 岁，平均（40.15±10.36）岁。 所有护理人员对于本研究内容知晓明确，签署知情同意书。 参加对照组满意度评分的患者35 例，男18 例，女17 例；年龄41~70岁，平均（56.12±11.09）岁。 参加研究组满意度评分的患者35 例，男20 例，女15 例；年龄42~71 岁，平均（56.37±11.27）岁。 两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 两组患者对于本研究知晓，签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组依据护士管理办法进行管理 ①总体指导思想。 为了不断地提高护理服务质量，要进一步加强护理人员管理，确保护理服务安全，同时确保护士的合法权益不受侵犯，依据护士管理办法对护士进行管理。 ②考试。 参加该研究的护士必须取得执业证书，护士执业考试每年举行1 次。 经过医院管理部门考试合格上岗。③注册。 护理人员获得执业证书，按照规定进行执业注册，护士注册二年进行1 次。④执业。护理人员有承担预防保健、疾病知识、康复指导、健康教育等服务义务，护理人员必须遵守护理管理规章制度、职业道德和及技术规范。 ⑤处罚。 护理人员执业不遵守医院护理管理规章制度及技术规范，按照医院规章制度进行处罚。

1.2.2 研究组采用7S 护理管理模式进行管理 包括：（1）在手术室成立7S 护理管理小组，选择从事多年护理工作资深的人员任小组组长， 组织7S 管理方案制订与实施工作。（2）邀请从事过7S 管理人员对管理小组人员进行理论培训，对7S 管理概念、内容及方法进行讲解。（3）实施7S 管理模式主要包括：①整理。 对手术室物品进行归纳整理。 ②整顿。 将手术室每个物品的位置和摆放整齐美观。 ③清扫。 对手术室进行彻底的清扫。 ④清洁。 加强对手术室的保洁培训，进行严格检查。 ⑤素养。素养是7S 护理管理的核心和关键。 手术室每个人都要有良好的工作素质。 ⑥安全。 手术室护理人员进行安全培训，制订安全措施。⑦服务。对手术室护士进行服务培训：包括沟通礼仪、文明用语和对患者的关爱关怀。 （4）制订奖惩办法进行绩效考核和奖惩实施：在手术室落实7S 护理管理模式后，要根据7S 管理内容定制相关的考核办法，每星期对护理人员进行相应的评分记录，每个季度进行一次考核总结，把平时的考核的成绩纳入最终考核中去。

1.3 观察指标

①基础理论考试：按照国家卫生健康委员会护士培训考试大纲内容要求进行命题，总分100 分。 ②技能操作考核：根据护理操作内容进行考核，包括：静脉输液、肌肉注射、皮内注射、吸氧、吸痰术、导尿术、皮试液的配置、引流管的护理、胃肠减压术、无菌技术、心肺复苏、单人搬运法、双人搬运法、口腔护理等项目操作情况[8-12]，总分100 分。 ③专业水平考核：包括参加医院或者科室科研课题情况，专业论文发情况，科学化的管理手段等，总分100 分。 ④满意度评比，根据对两组患者问卷调查结果，进行测评，内容包括：护理知识；分析和解决情况、沟通能力与技巧、对专业操作水平等情况，总分100 分，90~100 分为满意，60~89 分为一般，0~59 分为不满意，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对数据处理，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员基础理论考试评分、技能操作考核评分、专业水平考核评分比较

活动结束，研究组基础理论考试、技能操作考核、专业水平考核评分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理人员考核评分比较[（±s），分]

表1 两组护理人员考核评分比较[（±s），分]

组别基础理论考试研究组（n=15）对照组（n=15）t 值P 值95.21±3.02 85.01±2.51 9.145<0.001技能操作考核 专业水平考核94.02±5.64 85.41±2.25 9.252<0.001 75.83±10.21 63.58±9.67 7.589<0.001

2.2 两组患者对护理管理满意度比较

研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

目前，手术室护理管理效果好坏直接影响医院综合管理水平的高低，手术室护理管理质量直接影响手术治疗效果。 7S 管理模式是将复杂的环境流程变成有序的操作流程，需要应用现代化的管理手段[13-17]。 要求应用7S 护理管理模式至关重要， 手术室一般都是无菌操作对环境质量要求特别高，选择7S 管理模式后，手术器械摆放显得格外整齐美观，手术用药标志明显准确，手术室房间内空间的利用率明显提高，7S 管理模式对于手术室环境解决思路为“清洁”模式，一贯保持着“整理”“整顿”“清扫”后的环境处于在初始状态下，需要护理人员要有耐心、细心和精心[18-19]。 7S 管理模式的核心是“素养”，要求手术室的护理人员具备高尚素养，有良好的素养。研究结果显示，活动结束，研究组基础理论考试评分为（95.21±3.02）分高于对照组（P＜0.05）；研究组技能操作考核分为 （75.83±10.21） 分、 专业水平考核评分为（94.02±5.64）分均高于对照组（P＜0.05），本研究结果与张会敏等[20]活动结束，观察组基础理论考试评分为（94.76±2.98）分、技能操作考核分为（76.15±9.87）分、专业水平考核评分为（93.87±6.06） 分均高于对照组（P＜0.05）一致。 对照组患者对管理的满意度74.29%低于研究组的94.29%（P＜0.05），与周艳霞[21]研究结果一致。

综上所述，7S 管理模式应用在手术室护理管理中不仅可以有效地提高护理管理人员的基础理论水平、技能操作水平、专业水平，并且能大幅度提升护理人员的护理管理满意度，效果理想，在提高护理管理质量中至关重要。