健康教育在急性白血病护理中的实施效果探究

朱倩宇

（井冈山大学附属医院血液肿瘤科，江西 吉安 343000）

急性白血病是临床常见的血液疾病，发病与遗传、病毒侵害等原因有关，患者的造血细胞发生恶化，引发患者出现造血异常[1-3]。急性白血病治疗难度大，大部分患者经常会出现贫血、发热以及出血等情况，很多患者由于缺乏对疾病相关知识的了解，加上疾病的影响，容易产生不同程度的焦虑以及抑郁等负性情绪，不仅影响患者的机体康复，同时也会给患者的生活质量带来严重影响。有研究表明，健康教育可以提高患者对疾病的认知，进而改善患者不良心理状态，有利于患者预后改善[4-6]。因此，在本次研究中，主要以我院70例急性白血病患者为例，分析健康教育的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2022年2月我院收治的急性白血病患者70例，作为本次研究的主要对象，通过奇偶数分组法，将所有奇数患者划入到对照组的范围内，将所有偶数患者列入观察组。观察组35例，包括男性20例，女性15例，年龄28～65岁，平均（46.50±6.20）岁，病程2～7年，平均（4.50±0.80）年，对照组35例中，包括男性19例，女性16例，年龄27～66岁，平均（46.50±6.50）岁，病程3～6年，平均（4.50±0.50）年，两组患者一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者及家属均知情、同意、自愿参与研究。本研究已获得我院伦理委员会的批准（伦理编号：JGSUAH2022035）。②患者临床资料完全、真实。③患者可以与医护人员正常交流与沟通。排除标准：①存在认知及交流障碍，包括精神疾病。②临床资料有所缺失。③中途退出研究，无法全程配合研究。④配合度较低以及依从性较差患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予患者常规护理，包括有效调节病房温湿度，给患者提供良好的治疗环境，告知患者注意休息，保持充足睡眠，提醒患者用软毛牙刷，并密切观察各项生命体征的变化，并告知患者相关注意事项等。

1.3.2 观察组 在对照组护理基础上，为患者增加健康教育，主要包括以下内容。在化疗前，向患者详细讲述疾病的相关知识，包括治疗过程以及方法等，充分缓解患者心理压力。同时详细了解患者的相关资料，包括家族病史、文化程度以及家庭情况等。根据患者的文化程度，选择不同的健康教育方式，让患者可以详细了解急性白血病化疗的意义，以及相关预防方法等。充分尊重患者隐私，加强与患者交流，并对患者进行适当的心理疏导，引导患者宣泄心中不快，有效调节心理状态，让患者可以用积极乐观的心态面对治疗，提高患者治疗依从性。在化疗中，护理人员细心核对患者信息，备好无菌器械，并观察患者的状态，密切关注患者的输液情况。指导患者饮食，告知其如何补充营养，根据患者的喜好进行调整饮食，保持荤素搭配营养均衡，并禁止暴饮暴食。同时耐心向患者讲解化疗中可能发生的不良反应，让患者有心理准备。化疗后，指导患者用顽强的意志与疾病抗争，护理人员与家属给予患者更多的鼓励与支持，让患者可以配合治疗，同时保持室内空气清新，指导患者保持规律的生活，保持身心愉悦等。

1.4 观察指标 ①疾病认知评分主要根据我院自评量表评估，得分越高越好。心理状态主要根据焦虑（SAS）与抑郁（SDS）量表评估，得分越高，表明患者的焦虑或抑郁情况越严重。②生活质量：根据SF-36生活质量通用量表进行评估，主要包括6个维度。总分为100分，得分越高，说明患者生活质量越好。③观察并对比两组护理满意度，根据自评量表评估，总分为100分，分为三个层次，分别为＞85分/60～85分/＜60分，分别对应非常满意/基本满意/不满意。④治疗依从性可从复查、用药、睡眠、运动等方面评定，分为完全依从、部分依从、不依从三个判定标准，满分为100分，评分为≥80分、60～79分、＜60分。⑤自我管理水平：分4个方面进行评估，分数越高，说明自我管理水平越高。

2 结果

2.1 两组患者疾病认知评分及心理状态对比 护理前，两组疾病认知评分以及心理状态对比，差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组疾病认知评分比对照组更高，SAS与SDS评分均比对照组更低，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疾病认知评分与心理状态比较（分，）

表1 两组疾病认知评分与心理状态比较（分，）

2.2 两组患者生活质量评分对比 护理前，两组各项生活质量评分对比，差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组各项生活质量评分均比对照组更高，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（分，）

表2 两组生活质量评分比较（分，）

2.3 两组患者护理满意度对比 观察组护理满意度比对照组更高，差异具有显著性（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

2.4 两组患者治疗依从性对比 观察组治疗依从性比对照组更高，差异明显（P＜0.05）。见表4。

表4 两组治疗依从性比较[n（%）]

2.5 两组患者自我管理水平对比 护理前，两组各项自我管理水平对比，差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组健康知识水平、自我概念、自护责任感以及自我护理技能均比对照组更高，差异显著（P＜0.05）。见表5。

表5 两组自我管理水平比较[n（%）]

3 讨论

急性白血病是一种造血障碍疾病，发病时，骨髓中的白血病细胞会出现大量增殖，阻碍正常的骨髓造血功能，进而让患者表现出贫血、感染等症状。如果不及时进行治疗，患者可能会面临生命危险。有研究表明，在患者治疗过程中，如果可以得到有效护理，有助于缓解患者病情，让患者可以得到有效治疗[7-8]。

健康教育可以在充分尊重患者隐私的前提下，对患者实施全方位的疾病知识讲解，可以让患者从多个角度了解急性白血病的相关内容，提高患者认知程度，让患者在有效地调整心理状态后，正视疾病治疗，有勇气与疾病作斗争，对患者康复有重要意义[9-10]。在本次研究中，观察组的心理状态更好，并且疾病认知评分更高，说明通过护理人员实施健康教育，能够促进患者打开心结，让患者坦然接受疾病治疗，用更加客观的角度去看待疾病，并且对治疗表现出更加从容的态度，让患者的心理状态可以得到良好调整。在健康教育的作用下，患者的焦虑以及抑郁等不良情绪可以逐步消除，患者可放下心理负担，有效配合医护人员进行治疗[11-12]。观察组患者的生活质量更高，说明通过健康教育，能够帮助患者纠正不健康行为，让患者保持良好的生活规律，接受护理人员的合理规划，让患者能够逐步康复，纠正患者的错误思想，让患者可以更好地接受治疗，提高生活质量。观察组自我管理水平与护理满意度均更高，表明通过护理人员与患者展开有效沟通与交流，可以帮助患者逐步掌握自我护理技能，提高自护能力，帮助患者树立自护意识，并且能够减少护患矛盾，建立良好的护患关系，让患者对护理人员逐步产生信任感，更加自觉地配合治疗，让患者得到更好的治疗效果。通过向患者讲解化疗中可能发生的情况，能够有效预防患者出现并发症，对促进患者康复有积极意义[13-14]。有研究表明，健康教育能够改善患者认知与心理状态，有利于患者康复[15-17]。本次研究结果与其一致，通过健康教育，能够让患者提升生活质量，加速康复进程，促进患者尽快恢复身体健康，早日回归到正常生活中。本次研究的不足之处在于，选取的病例数较少，并且研究时间尚短。希望可以在以后的研究中，加大研究的病例样本数，并且研究时间，不断的进行更加深入的研究，为临床护理提供更多参考依据，让更多急性白血病患者可以得到良好的护理效果，逐步治愈。

综上所述，将健康教育应用于急性白血病患者的护理中，能够有效提升患者认知，让患者可以提升自我管理水平，并且减轻患者不良情绪，有助于提升护理满意度，进一步提升患者的生活质量，有很高临床应用价值，值得推广应用。