油田企业员工健康管理模式实践与探索

□ 文/邢玉荣

新疆油田公司勘探开发区域位于准噶尔盆地南缘、西北缘和腹部等区域，呈现点多、线长、面广的特点。工作环境恶劣，地处沙漠戈壁，夏季最高温度40摄氏度、冬季最低温度-40摄氏度，昼夜温差大，常年风沙；生产工艺复杂，油气并举、稠稀兼备，存在注水、注汽、火驱等多种开采方式，生产现场导致岗位健康风险的影响因素众多，如高温、高压、高含硫、高噪声等。艰苦的工作环境、恶劣自然条件、复杂的生产给员工身心健康和公司健康管理带来严重挑战，每年公司都存在因疾病导致的非生产亡人事件，健康管理形势严峻。

为贯彻落实集团公司建设健康企业十项措施、勘探与生产分公司“健康油气田2030”规划方案要求，新疆油田公司扎实开展健康企业建设，搭建了“企业+医院+个人”管理模式，围绕“六位一体”（医疗、饮食、心理、理念、运动、环境）工作机制，建立全员电子档案，开展风险评估与健康干预，全面提升公司整体健康管理水平，切实保障员工生命安全和身心健康。

1 健康风险现状及存在问题

1.1 健康风险现状情况。体检数据显示体重超标的员工占比17%、高血压占比14%、高血糖占比5%、心血管疾病占比2%，其他慢性疾病近年来也呈现递增趋势，给员工身心健康和企业健康管理带来严重的挑战；近3年因心脏血管疾病、恶性肿瘤死亡造成的非生产性亡人占比居高不下，年龄在40岁以上的员工占比达到82.7%，男性远远高于女性并逐渐趋向年轻化，员工健康状况不容乐观。

1.2 健康管理问题分析。在管理层面，虽然公司自2017年以来持续开展员工关爱工作，但是系统开展员工健康工作起步较晚，患慢性病的员工干预及管理、突发疾病救治、健康饮食搭配等健康管理研究不深入，员工专业取证培训（健康管理师、心理咨询师等）、健康理念提升、体育运动的覆盖面需要进一步扩大。在个人层面，存在长期重油、重盐的饮食习惯，不均衡的营养摄入导致易患各类慢性病，受工作条件限制，一线员工长期坚守戈壁沙漠，生活枯燥，工作压力不能有效舒缓，患心理疾病患病风险增大。同时已患病员工缺乏自我健康管理的手段和正确指导，长期积累易诱发非生产亡人事件。在医疗层面，受制于野外站点分布面广位置偏远，医疗资源装备不足、分配不均匀、医疗水平有限，一部分员工突发疾病不能得到有效救治，同时由于地处边疆，筛查手段、干预措施等医疗资源较内地有差距，健康干预机制不健全，增加非生产亡人事件的风险。

2 健康管理模式实践

2.1 做好健康管理顶层设计。结合油田生产经营实际和岗位特点，做好健康管理顶层设计，公司、二级单位层面均成立以主要领导为组长的健康管理领导小组，安全、财务、人事、工会等多个部门分工合作，推动健康管理各项工作，全面落实专题会议制度，每季度安委会、每月HSE工作例会通报健康工作开展成效，剖析存在问题并部署下一步工作计划。多方联动，建立“企业+医院+个人”的健康管理模式，明确各方权责，确保各项工作措施落实落地。

表1 企业、医院、个人三个层面主要工作职责

2.2 建立全员健康电子档案。开展全员健康普查，组织专业医疗人员面向2.7万名在岗员工一对一指导，实现全覆盖，健康普查内容涉及基本健康状况、体检指标解读、心理状况初筛、流行病学分析、家族病史调查、免费门诊服务六方面，为全员健康电子档案建立提供基础数据。

优化健康体检项目，制定“1+X”的体检套餐标准（1为基本体检项目、X为专项体检项目），基本体检项目涉及4个年龄段（20-29岁，30-39岁，40-49岁，50岁以上），专项体检项目涉及个人病史检查、遗传病史检查、职业病检查、地方病检查及其他疾病检查五大类。同时，规范体检结构化数据标准，为全员健康电子档案提供异常指标数据。

构建健康电子档案，参照国家卫健委健康档案建设标准，结合公司实际，明确了健康档案数据类别92项，其中个人基本信息14项，健康普查信息58项，体检信息20项。研发全员健康档案电子系统，该系统在企业管理端实现分类分级统计、查询和分析，指导公司精准实施重点人员关注；同时医院结合员工健康数据进行风险评估和医疗随访，实现随访记录有迹可循；员工可以时刻关注自身健康状况，获取科学的健康知识，积极参与健康活动。

3 开展员工健康风险评估

专业医疗机构通过健康普查和体检数据筛选出已患有疾病的人群，对照其生活习惯和治疗情况纳入风险人群，按A类（高风险）、B类（中风险）和C类（低风险）进行分级。通过系统筛查出的中、高风险人员，全部纳入重点关注人员，各单位建立关注台账，结合实际进行岗位适配度调整，根据不同风险等级进行分级管理，高风险人群明确10项管控措施，中风险人群明确7项管控措施，低风险人群明确5项管控措施。

4 开展健康干预和医疗随访

针对严峻的健康形势，新疆油田公司结合实际建立和实施医疗、饮食、心理、理念、运动、环境“六位一体”的员工健康工作机制，协调医疗机构多点发力，全方位全周期保障员工身心健康。

4.1 做好医疗服务，保障员工身体健康。建立健全员工健康基础保障设施，协调医疗机构提供专业医疗保障服务，确保员工疾病“早发现、早诊断、早治疗”。一是沙漠腹地设置健康小屋，配备专业医生为员工提供日常监测、突发疾病救治等服务；在人员密集场所配置除颤仪，班组配置急救箱，全员配发速效救心丸等。二是完善健康指标测量设施，在体育场馆、食堂等人员密集场所设置血压仪、身高体重仪等设施，张贴健康知识科普海报。三是组织医疗专家团队深入一线开展医疗巡诊服务，做好全员健康普查及健康体检，对异常指标（肥胖、血脂、血压和血糖）进行风险评估，做好高风险人员分级管理。

4.2 建立食堂文化，引导员工健康饮食。深入开展公司食堂文化建设，严把食品卫生安全关，打造食堂“4D管理”模式，落实环境卫生、食品安全、用餐体验、服务质量、指标管控等监督管控措施；设置健康饮食宣传展板，以菜品蔬果营养知识“目视化”全方位打造“食堂健康文化”；建立涵盖1392种菜品的“科学食谱库”，根据季节变化合理膳食搭配，在公司所属食堂开展减油、减盐、减糖“三减”及餐饮质量评比活动，进一步提升餐饮质量和健康水平。

图1 风险评估及医疗随访工作闭环流程图

图2 各风险人群所采取的管控措施清单

4.3 培育阳光心态，点亮员工健康心理。公司从筛查、关爱两个方面为抓手，关注员工心理健康。筛查方面，制定年度心理健康工作计划，组织开展心理健康辅导专业培训和技能鉴定通过健康普查和医疗巡诊，对有心理问题倾向员工进行初筛并反馈责任单位做好关注。关爱方面，建立专业心理咨询师团队，在生产一线、沙漠腹地、科研单位等开展“一对一”辅导及“打造阳光心态，助力百日会战”“关爱你我，快乐生活”等主题团体心理辅导活动；引入专业心理干预团队加强心理评估干预，为公司值班车、安保等特殊岗位制定心理评估计划并实施。

4.4 加强理念教育，提升员工健康素养。公司以健康理念教育为先导分层开展培训。公司层面，举办生产现场骨干、AHA医疗急救和高风险人员健康教育培训；编制《新疆油田公司员工健康手册》并配套拍摄8套急救处置教学视频。二级单位层面，提供“点餐式”培训服务，按需开展心脑血管、心理健康、慢性病防治和职业健康等各类健康讲座和培训，并将健康课程纳入经营管理、专业技术、操作技能等各类培训当中。

4.5 开展体育运动，增强员工健康体魄。为员工提供丰富多彩的体育活动，培养健康行为，增强员工凝聚力和向心力。制定工作方案，不断扩展各类业余协会组织，开展训练、培训、交流赛、对抗赛、趣味赛等群体活动；组建“两队一库”师资队伍，为员工提供“点餐式”健康运动指导和兴趣培训，开展瑜伽、舞蹈、球类比赛等文体活动，举办特色“品牌赛事”等。

4.6 改善工作环境，促进员工身心健康。按照“工作区规范、生活区温馨、休闲区舒心”的原则，持续改善生产生活环境，提升员工生活品质。建立办公楼宇物业管理制度，高标准做好卫生清洁、防疫消杀、垃圾分类工作，大力建设“无烟办公场所”；在戈壁沙漠一线站点种植各类树木、花卉，营造“四季有绿、三季有花、两季有果、一季有香”的绿色环保、舒适优美的工作环境；将排放达标率、固废合规处置率纳入HSE责任书，严控排放指标。

5 结束语

新疆油田公司积极创新员工健康管理模式和工作机制，探索建立“企业+医院+个人”的健康管理模式和“六位一体”健康工作机制，稳步推进健康普查、个性化体检、风险评估分级、干预与随访、健康饮食等各项工作落实落地，“员工是个人健康第一责任人”的理念逐步深入人心，工作环境、饮食健康、医疗服务等基础配套得到全面改善，有效保障了员工身心健康和生命安全，对油气田企业员工健康管理工作具有一定的借鉴意义。