临床护理路径在垂体瘤病人围术期护理中的价值

曹兰兰

(香港大学深圳医院 广东 深圳 518048)

垂体瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤，虽然属于良性，但是也会对患者的身心健康以及生活质量带来非常多的不良影响，患者内分泌功能、神经功能都会出现异常[1]。该病比较容易发生在青壮年时期，对整个家庭以及社会都就会带来非常大的压力，并且受到疾病的影响，很多患者会出现比较明显的心理变化，甚至性格都出现异常改变。对于该病，积极的进行治疗是关键，临床当中比较常用的方式为手术治疗，这种方式其临床效果比较显著，获得了临床医学研究者以及患者的认可[2-3]。但是现阶段，人们对整体医疗团队的要求越来越高，不但要求在治疗方面更加专业，对护理的要求也越来越高。常规的围术期护理干预已经无法满足患者的要求，因此，需要采用更加科学有效的围术期护理模式对患者进行护理干预，以提高患者的护理满意度和围术期的舒适度[4]。临床护理路径是一种新型的护理模式，是根据患者的实际情况制定的一种有计划的护理方式，并且患者对自己所接受的护理模式以及护理内容也之情。这种护理方式能够改变患者被动接受护理的模式，并且能够根据护理计划来进行配合，对其依从性的提升以及心理状态的改善都有一定的积极作用，从而促进患者治疗效果的提高[5]。基于此，本研究对我院进行手术治疗的垂体瘤患者其围术期采用临床护理路径干预，并分析应用效果，如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年10月为本次研究的时间段，在这一时间段内我院收治的垂体瘤患者50例为研究对象，其中男性26例，女性24例，将其以随机的形式分成对照组(25例)和实验组(25例)，具体资料见表1。

表1 一般资料对比

一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2研究方法

1.2.1对照组

该组患者的围术期护理方式为常规护理，根据医嘱为患者进行术前准备，指导患者需要注意的相关事项，辅助医生完成手术，术后为患者进行常规护理干预等。

1.2.2实验组

该组患者的围术期护理方式为临床护理路径干预，具体为：(1)制定临床护理路径计划，根据患者的实际情况为其指定个性化的护理计划，以时间为轴，将整个护理的内容做成日计划表，分为术前、术中以及术后护理计划，并将计划为患者进行介绍，使其对自身所要接受的护理有全面的了解，并介绍需要患者及其家属配合的地方。患者入院后积极为其介绍住院环境，减少患者的陌生感，提高其对护理人员的信任程度。积极的为患者进行健康教育，使其了解治疗的方式和优势，明白手术的必要性，使患者能够正确的面对疾病，并积极的配合治疗，缓解心理的紧张和恐惧感。(2)术前护理，手术之前帮助患者完善各项检查，并积为患者进行术前准备，清洁鼻腔，叮嘱患者保证睡眠，了解患者的过敏史、疾病史等，做好术前的评估工作，并配合麻醉医生进行术前访视。(2)术中护理，调整好手术室的温度和湿度，检查手术器械以及抢救设备和相关药物是否齐全。做好患者的保暖工作，患者进入手术室后帮助其采用正确且舒适的体位，配合麻醉医生进行术前麻醉，麻醉阶段，密切观察患者的各项生命体征，术中进行输液的时候可以采用加温设备，减少液体对患者机体产生刺激。帮助患者做好隐私保护，尽可能的减少患者的暴露，可以降低患者的紧张感。术中协助医生进行辅助工作，缩短手术时间，促进手术顺利完成。(3)术后护理，根据患者实际情况进行手术护理，患者清醒后将其床头适当抬高，积极为患者清洁口腔，患者未出现异常症状或者不适，可以给予少量的白开水，根据患者的恢复情况调整饮水量。患者未摘除导尿管之前要定时关闭导尿管，并正确指导患者进行憋尿，促进其自足排尿。患者在床上修养期间指导其进行正确的床上活动，每天监督患者练习3次。对患者的鼻腔采用滴鼻液进行护理干预，每天4次，观察并记录鼻腔引流情况，观察是否有黄色油状液体流出，如有异常，及时卧床休息，减少活动。

1.3观察指标及评价方法

(1)对比治疗依从性。(2)对比护理满意度。(3)对比心理状态。(4)对比生活质量。(5)对比并发症发生率。

1.4统计资料

2 结果

2.1两组治疗依从性对比

实验组优于对照组，P<0.05。

表2 两组治疗依从性对比(n/%；例)

2.2对比护理满意度

实验组高于对照组，P<0.05。

表3 对比护理满意度(n/%；例)

2.3对比心理状态

护理前，组间差异不显著，P>0.05，护理后，实验组患者心理状态改善比较明显，优于对照组，P<0.05。

表4 对比心理状态分)

2.4对比生活质量

护理前，组间差异不显著，P>0.05，护理后，实验组患者生活质量改善情况显著优于对照组，P<0.05。

表5 对比生活质量分)

2.5对比并发症发生率

实验组低于对照组，P<0.05。

表6 对比并发症发生率(n/%；例)

3 讨论

在垂体瘤患者的围手术期采用临床护理路径干预，能够促使患者的手术更加顺利的进行，并且降低术后并发症的发生。与常规的护理方式相比，这种方法更加有计划性和透明性，患者能够对自己接受的护理内容有清晰的了解，有问题可以及时的与护理人员沟通，信任度会更高，进而提高自身的依从性。通过术前的准备和沟通，患者能够对手术有正确的认识，降低自身的恐惧感和压力，以积极的心态面对疾病[6-7]。术中做好患者的舒适护理，并且高效的辅助医生完成手术，能够减少患者的手术时间。术后针对患者的实际情况进行个性化的护理干预，最大限度的降低患者发生并发症的概率，通过护理计划的实施，能够更加有序的为患者服务，提高整体的护理质量，改善患者对护理工作的满意度[8-9]。本次研究中将实验组与对照组患者的治疗依从性以及护理满意度进行对比分析，实验组均高于对照组，并且实验组患者经过护理后其心理状态改善程度明显优于对照组，对比患者的生活质量，实验组优于对照组，实验组患者经过护理后，未出现严重的并发症，其发生率明显低于对照组，上述各项指标进行组间对比，均有显著的差异性，P<0.05。

综上所述，对进行手术治疗的垂体瘤患者围术期采用临床护理路径干预，能够促使患者的治疗依从性提高，缓解患者的负性情绪，以提高患者的治疗效果，减少术后并发症对患者治疗所带来的影响，改善患者的生活质量。