康复护理在脑血栓患者临床护理中的效果观察

宋时花

(日照市中医医院 山东 日照 276800)

在临床上，脑血栓为神经内科一种多见脑血管病症，为缺血性脑血管病症的一种，有着高发病率、致残率与致死率的特点，且通常发病较急，极易造成患者的运动功能障碍。有资料显示[1]，在治疗的同时，施以护理干预，对患者生活质量的改善，神经功能的恢复均有着重要作用。本文以98例脑血栓患者为研究对象，就康复护理干预应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

一共选取98例脑血栓患者为研究对象，均为2019年1月-2021年12月我院收治，纳入标准：均经临床诊断与相关影像学检查确诊，且均为首次发病；患者自愿参加，家属知情，并签署相关协议，且本研究经医院伦理委员会批准进行；排除标准：既往伴有心血管或脑血管疾病发病史者；伴有严重脏器疾病者；伴有精神或认知障碍者。按照随机数表发均分两组各49例，甲组，男30例，女19例，年龄均在45-75岁间，平均年龄为(59.8±4.5)岁；乙组，男28例，女21例，年龄均46-74岁间，平均年龄为(59.4±4.2)岁。两组患者在一般资料上比较，结果显示(P>0.05)。

1.2方法

甲组被给予常规护理，如动态监测患者各项生命体征变化；动态观察其体温、呼吸与脉搏、血压等是否伴有异常；观察患者皮肤是否伴有破损等，适度给予其按摩；根据患者身体恢复情况，给予其饮食指导与运动康复治疗等；与此基础上，乙组施以康复护理干预，具体有：

(1)心理干预。受疾病影响，大部分患者会出现不同程度的情绪反应，对此护士需时刻保持积极心态，耐心同患者沟通交流，根据患者个体差异性给予其不同心理疏导，并给予患者必要的健康宣教，使之明白疾病的发生、发展与治疗过程，明白积极参与康复锻炼的重要性，增加其治疗信心，从而积极配合医护人员工作；

(2)语言功能康复。护士需积极同患者交流，应用“示教——模拟法”指导患者进行发音训练，如每日做一些诸如鼓腮、抿嘴与吹蜡烛等活动，每日6-10次，每次10min；同时指导患者进行发音训练，在训练过程中遵循循序渐进的原则，也可配合手势交流以逐渐恢复语言功能；

(3)肢体康复训练。待患者生命体征平稳后护士即可根据患者情况展开康复训练了，第1-2d，指导患者展开关节被动练习，每日3-4次，每次15min，同时进行肌肉按摩，必要时可进行针灸疗法；第2-3d，展开下肢关节练习，如膝关节伸展、直腿抬高等，后续继续展开坐位、站立与行走等主动练习；同时护士还需结合患者情况指导患者穿上医用减压弹力袜，睡前脱下，并注意观察局部皮肤颜色与脉搏等情况；

(4)体位护理。在患者住院修养期间，身体多半长时间保持一个体位，从而大大加大了浮肿、压疮等并发症的出现，对此护士需同家属一起，不定时的帮助患者翻身，转换体位，同时适度按摩受压位置，保持衣物的干净舒适，以减少各类病症的发生；

(5)饮食指导。根据患者的饮食习惯制定饮食方案，指导患者少食多餐，多食用些易消化、低盐低脂等食物，多食新鲜蔬果，保证营养均衡；如果患者伴有吞咽障碍，应进行鼻饲管流食喂食，并在喂食过程中选择合适体位，以免出现因呛咳而造成误吸。

1.3观察指标

(1)神经功能缺损和生活自理能力：采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评价，该量表一共有42分，得分越高，表示患者神经功能缺损越严重[2]；采用Barthel指数评分量表评估患者的生活自理能力，量表满分为100分，得分越高，表示患者日常生活能力越强[3]；

()语言功能和生活质量：采用汉语失语检查表评估患者的语言功能，满分为100分，得分越高，表示患者语言功能恢复越好；采用生活质量量表评估患者生活质量，该量表满分为100分，得分越低，表示患者生活质量越差。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组干预前后NIHSS评分与Barthel指数评分比较分析

两组干预前NIHSS评分与Barthel指数评分无统计学意义(P>0.05)，干预后，两组NIHSS评分均显著降低，而Barthel指数评分均显著增高，两组比较，差异显著(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组干预前后NIHSS评分与Barthel指数评分比较分析

2.2两组患者生活质量与语言功能评分比较分析干预前，两组患者生活质量评分与语言功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，两组各项评分均显著增加，且两组比较，差异有统计学意义(P<0.05),如表2所示。

表2 两组患者生活质量与语言功能评分比较分析

3 讨论

一般来说，脑血栓好发于中老年人群中，且伴随老龄化趋势发展，其发病率也在逐年增高，而临床关于该病症治疗，多以抗凝、抗血小板与扩张血管等对症支持治疗，经治疗，患者病情多半可稳定，但也可能遗留一定程度神经功能障碍，故必须接受后续康复治疗，而采取何种康复护理办法，又直接关系着患者预后效果。康复护理模式，作为目前临床较为推崇的一种护理模式，指在患者治疗过程中，具体结合患者情况，从心理、肢体与语言功能、生活能力等各方面入手尽早给予患者干预，以促进患者快速康复[4]。在本文研究当中，乙组施以康复护理，即通过心理干预来帮助患者调整情绪，提高其心理舒适度与治疗依从性，通过饮食指导规范患者饮食，改善其营养状态，提高身体免疫力，促进病情恢复；通过体位干预减少压疮、浮肿等并发症的出现；通过肢体康复练习，来改善患者肢体功能，提高生活自理能力；通过发音训练，帮助患者神经功能恢复。另外，本文的研究结果也显示，乙组施以康复护理后，患者NIHSS评分比仅接受常规护理的甲组更低， Barthel指数评分、生活质量评分与语言功能评分均显著干预甲组。

综上所述，针对临床脑血栓患者情况，在给予其对症支持治疗的同时，还需尽早展开康复护理干预，以促进患者早日康复，值得推广。