临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的效果评价

田 华

(贵州省铜仁市人民医院检验科 贵州 铜仁 554300)

临床医学检验过程是]中，血液细胞检验属于一种常规的检验方法，其在现代医学诊治中起着至关重要的意义，检验结果的准确性，对临床上各种疾病的诊断起到关键作用，随着近几年临床检验技术的不断进步和完善，以及增加血液检验的项目，证明血液细胞检验在临床诊疗过程中表现显著[1-2]。随着临床血液样本检测水平的不断提高，以及设备仪器的逐渐完善，有效提高了临床血液细胞检验结果的准确性，但由于各种因素的影响，极易使血液标本检测结果的准确性大打折扣，且在实验前的质量很容易遭受影响，从而降低检验结果的准确性。因此，为尽可能的提高检验结果的准确性，笔者选择本院20210年度月至于021年5月在我院住院的各项检验指标均正常患者120参考对象，深入研讨应用血液细胞检验质量控制的效果[3-4]。

1 资料与方法

1.1一般资料

文章取2021年1月至2021年5月在我院住院的各项检测指标均正常的患者120例为参考对象，以随机数字法分为两组，设立研究组、对照组，每组合计分60例，其中研究组男性38例，女性22例，年龄下限在21岁，年龄上限在68岁，均数计算后为(44.50±1.62)岁，对照组男性38例，女性22例，年龄下限在23岁，年龄上限在71岁，均数计算后为(47.00±2.81)岁，两组人员属于自愿参与，且知晓本次实验，排除精神类疾病者，排除恶性肿瘤疾病者，分析两组年龄和性别等数据，差异不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规检验方法，由护士采血，检验科用希森美康XN-1000全自动血细胞分析仪进行检测，同时使用原装配套试剂，以此确保检测结果的准确性。

研究组应用全程中质量控制管理方法，内容主要包括以下几点：(1)对影响血液质量控制的诸多因素进行评估，检验科需指导检验人员进行查阅相关资料，并归拢影响的因素，进而展开有效评估，随后制定完善的质量控制管理计划，而在血液标本检验前误差总发生率，明显高于检验后误差发生率，为此，在展开检验前，需要加强抽血护士的培训，确保血液标本的质量，保证血液标本没有受到污染，进而根据检测项目的不同选择合理的血液类型，比如血浆样本与生化样本等，而不同类型的样本则采用不同的采血试管，同时严格遵照检验目的进行采集血液质量控制样本。(2)及时做好检验前质量控制管理工作，在采集样本期间，采血人员需要认真查阅申请单据，同时抽取单据书写的血液样本量，进而保证检测指标的准确性，嘱咐接受检验者要空腹10小时，并且在此期间不要服用任何药物，保障检验质量合格，采集血液的过程中，采样人员要选择清晰血管，且由经验丰富人员进行采血，随后做好相应的处理，确保一针见血，将抽血者固定，合理规定止血时间，严格遵守规章制度实行抗凝管的混匀时间以及次数等，预防血液标本出现溶血和凝血等状况，血液标本采集完成后，需要规定在1小时内进行送检，预防细胞代谢对血液样本产生不良影响，同时加强做好血液标本离心处理等，及时标识血液标本，防止出现混淆情况。(3)加强做好检验期间质量控制管理工作，检验科在检验血液样本期间，所应用的试剂和仪器需要采用配套专业的试剂，并且由国家认证的，以此确保检测仪器性能的准确性，使仪器处于良好运行状态，而检测步骤需要严格遵循试剂说明书展开，严格执行室内质控制度，加强明确质量控制规则，合理规范临床实验室质量管理，以此确保检验血液标本结果的准确，。(4)及时做好检验后质量控制管理工作，当血液标本检验完成之后，检验人员需及时核对检验结果，对于过高或过低的结果，要及时进行复查，若发现异常结果，要及时报告医生，同时重新进行采集血液样本，且按照上述再次进行检验处理，加强做好备份检验结果，预防出现丢失情况。

1.3观察指标

评估两组血液细胞学检验结果，其中包括(红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板)等检验结果。而评估两组检验准确率期间，则以正常人红细胞和白细胞，以及血红蛋白和血小板等指标，以此作为本次判断的依据，同时确保在正常范围内，则代表准确。及时对两组血液标本等不同时间误差发生率进行对比，以此分别为检验前总发生率、检验期间总发生率、检验后误差总发生率等。

1.4统计学方法

2 结果

2.1对比两组患者血液细胞检验结果

由结果得知，研究组患者各项血液细胞检验数据均高于对照组，差异存在意义(P<0.05)。具体数据详见表1

表1 两组患者血液细胞检验结果

2.2对比两组血液标本检验前、检验期间、检验后误差发生率

由结果显示，研究组血液标本检验前误差总发生率低于对照组，同样检验期间误差发生率则低于对照组，单号检验后误差发生率也低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。具体数据详见表2

表2 两组血液标本检验前、检验期间、检验后误差发生率[n/%]

2.3对比两组患者检验准确率

研究组检验总准确率为(96.67%)，对照组检验总准确率为(71.67%)，由结果显示，研究组低于对照组，差异存在意义(P<0.05)。具体数据详见表3

表3 两组患者检验准确率[n/%]

3 讨论

血液细胞检验属于临床医学检验中不可或缺的检验方法之一，同时对临床判断疾病有很高的价值，经过对患者各项血液细胞检验，能够协助临床医生判断患者疾病类型，以及病情发展情况，便于制定对应的治疗方案，从而为后续临床治疗打好基础[5-6]。特别是在血液系统疾病的诊断和疗效观察等方面起着不可替代的作用。

而在实际检验期间，会存在诸多不良问题，例如检验步骤不规范、检验人员散漫等，进而导致检验结果出现偏差情况，影响疾病判断，为此，需要加强制定规范化质量管理控制举措，从而有效提高质量控制，确保检验准确性[7-8]。

血液细胞检验时出现质量问题的因素包括很多，由于检验前在采集样本和运输时出现不规范情况，以及采集后的血液样本长期暴露在空气中，并且没有按时送至实验室，从而造成检验结果受到影响。同时在检验期间，检验人员并未遵循相关操作流程执行，且没有校对设备仪器，以及没有控制实施室内的温度和湿度等，同样也会造成检验结果出现一定的偏差情况。当检验结果出来后，加以人员并未及时结合患者病情状况展开有效判读，以此造成检验结果出现误差情况，从而影响疾病的判断结果[9]。

因此要加强控制血液细胞检验工作，检验科需要提前做好检验前预防工作，同时要求检验人员具备应有的检验技术，严谨的工作态度及较强的责任心以及全面、系统掌握临床相关知识等，并且将血液知识作为重点，按时培训检验人员，加强提高检验人员对检验知识的掌握度，促进检验人员综合素质的提高。对检验人员进行专业培训之后，需要制定相关考核工作制度，待检验人员考核合格后，方可安排他们进行临床各项操作，而在检验过程中，检验人员需要仔细核对患者的各项基本信息，避免信息出现偏差情况，并且按血液采集规章制度进行操作，固定时间进行送检，预防血液样本受到污染，检测过程中所应用的试剂需要与设备相匹配，同时检查设备运行是否出于正常状态下，按时对设备仪器进行护理和校准等，确保仪器正常运行，提高检测准确率[10-11]。另外，观察血液检测环境内的温度与湿度，保证在适宜状态，同时对患者的临床症状和检验结果进行评估，从而提高诊断准确率。此时，要利用对应的质量控制方法，对血液细胞检验整个流程质量控制进行强化，严格规定各项采集样本流程，例如储存、采集、接收标本、运送等，进而提高血液检验结果准确性，使检验质量问题等发生率降低，提高血液检验结果的可靠性，便于为后续临床诊治奠定良好基础。将质量管理应用在血液样本中具有重要意义，同时在质量控制管理工作展开期间，需要贯穿血液细胞检验的整个过程，文中加强对血液样本全过程进行质量控制管理，有效减少各个环节相关因素影响的发生，进而有效预防各个环节不良因素的发生率。以此保证检验结果不受任何影响，提高检验结果准确性，为临床后续诊断工作过程，提供科学及合理的依据，通过将质量控制应用在血液细胞检验前和检验中及检验后，取得良好效果，且有效消除血液检验结果的不良因素，从而有助于提高血液检验结果的准确率，加强对疾病的诊断和治疗进行正常指导[12-14]。

综上所述，将血液细胞检验质量控制方法应用在临床医学检验中，有助于提高检验准确率，同时降低检验误差发生率，故具有临床广泛应用价值。