左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科

夏丽芹 李国敏

(山东省济宁市金乡县人民医院 山东 济宁 272200)

慢性盆腔炎一般是急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，患者抵抗力低，迁延时间较长而形成的慢性炎症，又称盆腔炎性疾病后遗症[1]。临床中常表现为不孕，病理表现为盆腔组织的增生、粘连、包块等，可影响输卵管功能[2]。临床主要症状为慢性盆腔疼痛，出现下腹坠痛、腰骶酸痛，反复发作，时轻时重，甚至部分患者伴有低热、疲乏等慢性炎症表现[3]。盆腔炎严重影响患者生活和工作，因此需要进行治疗，临床上针对症状应用抗菌药物进行治疗，但是长期使用患者的耐药性会增加。因此要选择合适的方式对患者进行治疗，作者通过研究妇科盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合甲硝唑的作用，总结临床经验，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院妇科盆腔炎患者80例，随机数字表发分成两组，每组40例，年龄在25-52岁之间，平均年龄为(45.1±2.9)岁；参照组40例，年龄在26-50岁之间，平均年龄为(45.0±3.5)岁；两组患者在性别、年龄、溃疡类型等一般资料上不存在显著差别(P>0.05)，有可比性。诊断标准：(1)患者经临床诊断确诊为盆腔炎；(2)患者无严重的器官衰竭；(3)患者均表现为腹痛，低热容易疲劳，白带多，月经不调，妇科检查时患者存在压痛。排除规范：(1)患者与盆腔炎临床诊断标准不一致；(2)患者经临床诊断，患有严重的精神病，不能配合治疗。(3)患者伴有严重的器官衰竭。

1.2一般方法

课题组患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗，参照组患者采用传统的妇科治疗，两组患者均利用妇科治疗仪进行治疗，课题组组口服左氧氟沙星0.2 g /次，每日2次，甲硝唑服用0.2克/次，每天3次，每次10-14天，观察患者治疗效果[4]。本次实验利用全面的妇科仪器TZ-FK660，首先做好患者清洁工作，将两个腹部点击涂上耦合剂一个电极靠近患者骶尾骨，另一个一个靠近脐耻骨区，并用固定带固定。常规治疗为20分钟。按开始并调整强度(0～200)，一般在100左右。根据患者的耐受性，调整频率速度强度，强度越高，效果越好。 10-14天是一个疗程，两组同时记录患者的不良反应。

1.3观察指标分析

(1)临床治疗效果：分析患者用药后治疗情况，疗效判定标准如下：显效：患者经治疗后症状完全消除，宫颈分泌物正常；有效：为临床症状存在显著改善，下腹部偶有压痛，宫颈分泌物正常；无效为症状无明显改善，宫颈分泌物异常。(2)不良反应发生率：不良反应包括过敏、恶心呕吐、头晕等。

1.4统计学方法

使用SPSS 18.0进行数据记录分析，计数资料选择χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组用药治疗后疗效分析上

课题组有效率为95.0%，参照组为80.0%；观察组的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)，有统计学意义。结果见表1。

表1 两组在治疗效果上的比较(n,%)

2.2两组患者不良反应发生情况对比

课题组患者过敏1例，恶心呕吐1例、头晕2例；参照组过敏3例，恶心呕吐2例、头晕2例；课题组不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05，有统计学意义，结果见表2。

表2 两组不良反应发生率上的比较(n,%)

3 讨论

慢性盆腔炎相对急性盆腔炎，它是比较反复的发作，起病比较缓慢，腹部疼痛比较轻，有时候隐隐的疼痛，有时候胀痛，有时候绵绵的疼痛，伴有腰骶部疼痛，白带颜色比较黄、脓性的白带。还有的是经期的时候或劳累的时候疼痛就加重。反反复复的时间比较长[5-6]。作为妇科常见病、多发病，临床上以小腹坠痛、白带异常、月经量异常、月经延迟、单侧或双侧子宫内膜增厚为主[7]。造成这种情况的原因有很多，女性的生殖器官解剖位置独特，患者经期免疫能力降低，血液循环受影响，炎症就不能被人体吸收，在生殖器官内就会出现盆腔积液，导致慢性盆腔炎的发生。现在，临床上以抗菌药物为主，但长期应用抗菌药后，病人的耐药性会增加，可引起反复炎症，甚至导致女性不育。临床资料显示，慢性盆腔炎是由于患者结缔组织增生，导致患者盆腔器官与输卵管相连，容易形成子宫内的积液与包块，进而发生炎症。慢性盆腔炎如未得到好的治疗，随着时间的积累，盆腔会出现脓液，影响患者的生活与工作。慢性盆腔炎治疗过程长，疾病易反复。若治疗方法不当或治疗不及时，极有可能导致不孕，严重影响患者的生活质量[8]。

左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，它可以通过抑制细菌DNA旋转酶来达到消灭细菌的作用，而且副反应的发生率非常低，抗菌谱非常广，已经广泛用于临床。甲硝唑是一种硝基唑类抗菌药，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，加快巴米原虫反应链的断裂，从而达到抑制细菌繁殖、杀灭细菌的作用[9]。在治疗慢性盆腔炎时应用妇科治疗仪，可以使静脉呈扩张状态，从而有效地改善其血液循环，而且还能通过促进静脉的血液及淋巴回流，促进盆腔血液循环循环，达到消炎消退、缓解痉挛的目的。此结果表明，观察组病人的整体治疗有效率显著高于参照组。说明临床治疗慢性盆腔炎时，在药物治疗的基础上，结合妇科治疗仪，可以改善患者的临床症状，提高疗效，促进病人早日康复。与此同时，在这项研究中，两组不良反应的发生率没有显著性差别[10-11]。

本次课题组利用左氧氟沙星与甲硝唑联合辅助妇科治疗，发现能有效提高患者的治疗效果，减少患者反复发病，实验数据证明 左氧氟沙星联合甲硝唑辅助治疗有效率为95.0%，常规治疗为80.0%；氧氟沙星联合甲硝唑辅助治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)，有统计学意义。课题组患者的不良反应少于参照组，差别明显，有统计学意义。左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪能有效改善患者临床症状，缩短住院时间。左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，促进患者早日康复，且安全。

综上所述，左氧氟沙星与甲硝唑联合辅助妇科治疗效果好，不良反应少，临床值得推广使用。