老年消化性溃疡的全科护理临床疗效评价

唐红岩

(牛角店中心卫生院/外科 山东 东阿 252200)

前言

消化道溃疡的产生与多种原因密切相关，发病原因较为复杂，可造成烧心、恶心呕吐、腹疼等多种不适感，对病人的日常生活造成负性影响。因为老人的身体机能慢慢衰退，免疫能力降低，且许多老人身患高血压、糖尿病、心肌梗死等基础疾病，必须长期地吃药，造成老人容易产生消化道溃疡。针对老年人消化道溃疡病人来讲，还常存在其他常见病症，影响健康，造成治疗和护理难度系数较大。我院将全科护理方法运用在老年消化道溃疡病人中，获得了满意的护理效果，文中关键对于此事进行报道。

1 材料与方式

1.1一般材料

选择2020年1月至2021年1月到我院就医并进行临床治疗的100例老年人，住院缘故均为消化道溃疡，全部病人病况均通过做胃镜诊断确诊。对病人进行如下所示分类：(1)50例进到实验组中，男25例，占总人数的50.0%，女25例，占该组总人数的占比为50.0%，这类人群均值60.5±2.1岁，最大的年龄86岁，最小的年龄59岁；(2)对照组50例中，男士占有率为60%(30/50)，女士占有率40.0%(20/50)，患者年龄处于60-85岁，对病人的平均年龄为60.4±2.1岁。2组的一般材料数据对比，均P>0.05，相比。

1.2一般方式

住院后健全2组病人的各类检查，并给予服药、健康宣教等日常护理。此外，加强对实验组病人的全科护理。

1.2.1心理护理

受病症致使的不适症状、长现病史等因素的影响，病人通常会具有一定的心理负担，不仅使病人的生活质量进一步降低，还可影响到病人对治疗配合程度。而不良情绪的影响下，非常容易致使病况加剧，对病人的疾病治疗会造成严重影响。因而，护理人员运用心理护理给予病人疏导，在治疗中护理人员要多与病人沟通交流，了解病人的心理、顾虑，观察病人情绪状态等，对患者的心理状态进行全方位地了解，采用人性化心理护理去抚慰病人，疏通病人情绪。还能够组织类似患者互相沟通交流，消除病人的无助感，患者之间互相沟通交流病况，交流感受，互相进行心理安慰，相互之间激励，提高恢复自信心。此外，老年人病人较为期盼亲人的守候，因而必须多和病患的亲属沟通交流，尤其是病人的儿女，让她们多挤时间陪病人，提高病人的治疗配合主动性。

1.2.2病况护理

护理人员按时进行医院病房巡查工作，掌握病人的病症实际效果，进行对应的检查，以确切地监测病人治疗效果。还应了解病人的情况，对存在的异常及时采取相应的对策进行处理。

1.2.3人性化护理

每一名病人的各层面状况都存有差别，因而在护理层面也要反映出个性化。比如该类病人饮食搭配理应确保口味清淡，容易消化与吸收，少吃多餐等，与此同时可以按照病人的不同饮食搭配爱好，在菜谱进行恰当的调整 ；依据病人的性格、沟通协调能力、文化水平等，明确不同的知识宣传教育方式，应用不同的护患沟通技巧，确保护医患关系的畅顺，使病人能够更好地接受信息内容；依据病人的不同病历，确保护理措施的全方位，加强用药指导，对患者血糖、血压等进行健康指数检测，避免出现粗心大意的状况。

1.3观察指标

(1)临床效果研究

本科学研究护理的主要指标值，治疗效果、护理满意率，统计分析2组的不同指标值水平。病人痊愈，病症消退，评定为功效显著(显效)，假如疾病及其病症获得不同水平的转好，评定为有效(合理)，若疾病、病症转好实际效果均不显着，评定为无效。(2)满意率问卷调查在康复前下发给病人或亲属进行填写，本科学研究共计100份问卷调查，均为我院自拟调查表。

1.4统计学方法

将数据信息搜集整理后，统一应用SPSS22.0软件进行统计学分析；结果数据集中的效果、满意率均属于计量资料，运用χ2进行检测方法，数据信息均以(n，%)的方式完成展现；当P<0.05，分辨数据信息差别有统计学意义。

2 结果

2.1 2组病人的临床治疗实际效果比照(见表1)。

表1 2组病人的临床治疗实际效果(N，%)

2组中治疗无效的总数各自有0例(0.0%)、10例(20.0%)，治疗一般+显著的总数和占有率各自为50例(100.0%)、40例(80.0%)，以上各类观察指标值开展组织差别比照，均P<0.05，有统计学意义。

2.2 2组满意率比照(见表2)

表2 两组患者满意率分析(N，%)

实验组、对照组总满意率的汇总结果各自为98.00%(49/50)、80.0%(40/50)，组之差别比照，均P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

全科护理内容覆盖了各样年龄、不同性别、每个器官系统及其各种病症，中心思想是注重以人为核心、以家庭为、以社区为单位、以健康的概念维护与推动全方位的综合性护理，并将个人和群体身心健康融为一体[1]。全科医师护理人员是医院与家庭卫生服务的急缺性优秀人才，牵涉到疾病防治、健康教育知识宣传教育、病症恢复、计划生育服务项目等各领域的内容。通过对全科护理在世界各国的研究现状的论述，发现全科护理方式和运用，是未来护理的发展的趋势。

3.1全科护理的基本概念和特点

(1)全科护理的定义

全科护理是与专科护理相对的定义不同，全科护理就是指自己的身心健康为核心，紧紧围绕着每个患者所实现的一系列护理为中心，而不单单是对于某专科病症进行护理。通常来讲全科护理是以患者为中心，适用医院、家庭、社区护理之中。对于医院中的每个病人开展综合性、多方位的护理，以病人为中心，以预防、健康保健、恢复为辅助方式，最大限度的确保患者的健康问题[2]。

(2)全科护理的特点

与医院门诊专科护理对比，全科护理关键有下列一些特性：最先，全科护理适合医院。与常规医院的管理方法管理不同，它的管理方法、运作及其员工的分配上更为优化，而且医院的患者总数大量，推行专科护理，会给医院门诊的工作中困惑，同时也不利患者的恢复。而全科护理不一样，管理方法非常简单，精简了医院的工作，同时也有益于患者身体状况的恢复。次之，全科护理的工作覆盖面广。医院门诊的专科护理主要是以某一大专业为依据开展护理，比如，神外的护理人员只承担神外层面患者的护理，可是全科护理是以本人为中心，涉及到护理基础，各样专科护理及其心理护理等各个领域。因而对全科护理工作人员而言，更为专业。第三，全科护理的灵敏性强[3]。可以说全科护理是一种延展性的护理方法，依据具体情况的转变可以随时调节工作任务，尽管一些任务与传统的工作任务大体一致，可是当发生急诊时，全科护士作用更明显。尽管相较医院门诊来讲不利管理，限制性较差，可是也具有自己特有的优势，可以提高工作能力，更好地为患者服务项目[4]。

3.2全科护理培养方式剖析

(1)国外培训模式。

20世纪60年代，全科医学开始在西方国家兴起，当时美国、加拿大等国家也开始对这一新兴学科进行探索，对全科医学教育模式进行探讨，将其纳入医疗保障体系。一般护理人员和普通护士的主要职责在社区，其工作内容主要是针对个人、家庭和社团。

对人群进行疾病预防，健康教育，身体保护等工作。例如，在英国，全科护士主要从事拆线、换药、血压测量等工作；在国外，全科护士主要从事卫生保健，家访(特别是生命体征监测、压疮护理、生活护理、临终关怀等)。国际上对全科护士的培训模式主要有学校直接培养和医院护士分立两种。前一种方法是在各大医学院校单独设立全科医学系。

全科医生、全科护士、全科护理等教育内容；后者是选择本科以上学历、具有临床经验的护士承担责任。一般说来，全科护士比普通护士更需要更多，而美国则要求有3-5年的全科护士临床经验；部分医院则要求全科护士具有专科以上的学历，并经历过专门培训和考核，并经过相应的资格考核[5]。

(2)国内培养模式。

国家对全科护士的培养也有两种：学校培养与岗位训练，而后者是以后者为主。而医学院校中的学校培主要是开设全科护士和全科护士的培训课程，而随着基层对全科医师的需求日益增长，全科医师的培养也越来越受到各医学院的重视。对护士学历要求不太高的岗位培训模式，而应选用在职护士，制定适合自己医院特点的培训内容，进行个体化的培训，例如妇幼保健医院主要培训妇产科、小儿及其他相关护理内容，而牙科医院所训练的口腔护理则是相关内容。许多综合性医院一般都是通过聘请专家、护理专家、高级护理师等专业人员来医院授课，也可安排本院高级职称或经验丰富的护理人员到本院授课，或安排合格护士到院外学习交流等。采用学科间互动学习的交流方式，尤其是实行单科岗位向多学科轮换的轮换，把理论知识与实际经验有效地结合起来，才能提高护理人员的专业素质，提高全科护理技术。卫生计生委还明确规定，要建立全科护士规范化培训，即完成医学院校基础教育后，对护理专业进行规范的培训，全面提高和巩固护士对全科护理的认识和技能；提高护士综合素质和道德修养，促进了护理人才的全面发展[6]。

3.3全科护理在老年消化性溃疡的应用

老人因为身体机能慢慢衰退，基础性病症增加，人体免疫力减少等各种因素的影响，促使她们产生较高的消化道溃疡的风险。而受近几年来逐渐加重的老龄化的影响，造成老年人消化道溃疡病人数量随之增加。该病症会提升老年病人的不适，影响病人的身体健康情况，使病人的身体状况慢慢降低。同时因为病症非常容易反复，促使病人必须承担很大的心理负担。针对老年人消化道溃疡病人而言，因为其自己的病症状况繁杂，因而必须加强对病人具体健康状况的分析，制订系统性的护理干预对策[7]。

本分析对老年人消化道溃疡病人进行了全科护理对策，为了确保护理实际效果，在给予病人护理以前，对护理人员进行了全科护理的学习培训，使每一名护理人员都能全方位了解护理知识，具备较高的养护专业技能及其岗位使命感。

科学研究数据显示，进行全科护理的实验组病人，其疾病治疗实际效果获得了显著提高，该组病人及其亲属对护理管理工作给予了较高的认同[8]。

总的来说，全科护理方式为一种较为个性化的护理方式，运用在老年消化道溃疡病人中，有利于推动病人治疗效果的提高，使病人的生活水平获得大大提高，获得病人的满意和信赖，进而有益于降低纠纷案件事情的产生，确保各项工作顺利进行。该护理方式有较高的临床使用价值。