皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物在面部皮炎治疗中的应用研究

面部皮炎是一种发生在面部的炎征综合征，其发病原因很多，包括外界和自身因素。其临床表现为面部红斑、丘疹、干燥、脱屑，伴随症状为瘙痒、灼热、刺痛，但其临床表现又不完全符合某一明确疾病，常见如激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、玫瑰痤疮、化妆品皮炎等

。抗组胺药物是一种抗过敏药物，它可针对性对面部皮炎进行治疗，从根本上帮助患者痊愈

，盐酸奥洛他定便是其中较常用的一种抗组胺药，通过拮抗过敏反应中组胺受体达到抗过敏效果

。因该类疾病易反复发作，严重影响患者形象及生活质量，对患者形象和心理造成很大困扰。研究发现，皮肤屏障修复剂能够修复受损伤皮肤，增强皮肤屏障功能，而舒敏保湿特护霜是目前临床使用最多的一种皮肤屏障修复剂

。本研究将选用舒敏保湿特护霜皮肤屏障修复剂联合盐酸奥洛他定抗组胺药物来探究其对面部皮炎患者皮肤屏障功能及皮肤病生活质量（DLQI）的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2018年2月-2020年9月在笔者医院进行面部皮炎治疗的患者279例作为研究对象，用随机数字表法分为实验组、对照1组和对照2组，每组各93例。实验组93例，其中男40例，女53例；年龄18～40岁，平均（25.27±3.34）岁；激素依赖性皮炎34例，脂溢性皮炎28例，过敏性皮炎26例，神经性皮炎5例。对照1组93例，其中男39例，女54例；年龄20～45岁，平均（30.63±2.89）岁；激素依赖性皮炎36例，脂溢性皮炎32例，过敏性皮炎21例，神经性皮炎4例。对照2组93例，其中男41例，女52例；年龄21～43岁，平均（30.38±2.52）岁；激素依赖性皮炎35例，脂溢性皮炎33例，过敏性皮炎20例，神经性皮炎5例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（

＞0.05）。

1.2 纳入标准：①符合《面部皮炎的诊断思考》中对面部皮炎的临床诊断标准

；②年龄18～60岁；③患者自愿参与，并在知情同意书上签字盖章。

1.3 排除标准：①合并传染类疾病；②合并严重器官功能障碍；③对实验所选药物过敏者；④有精神障碍者。

1.4 方法：对照1组口服复方甘草酸苷片[（秋山片剂株式会社，国药准字J20040060），成人每次2～3片，小儿每次1片，一天3次]+口服盐酸奥洛他定片[（重庆青阳药业有限公司，国药准字H20143085），2次/天，5毫克/次]+外敷硼酸氧化锌冰片软膏（北京双吉制药有限公司，国药准字H11022485）进行治疗。对照2组外敷舒敏保湿特护霜（昆明贝泰妮生物科技有限公司，批准文号：云G妆网备字2017000520）进行治疗。实验组将对照1组和对照2组的治法联合。硼酸氧化锌冰片软膏及舒敏保湿特护霜均为涂抹类药物，使用时用医用棉签进行涂抹患处，覆盖伤处即可，涂抹完后按摩2～3次，使其均匀融入，2次/天，治疗4周。

2.2 三组治疗前后皮肤屏障功能比较：治疗前，三组皮肤屏障功能比较，差异无统计学意义（

＞0.05）；治疗后，三组角质层水含量、pH、皮脂含量均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（

＜0.05），其中实验组显著优于其余两组，差异有统计学意义（

＜0.05），对照1组各指标改善显著优于对照2组，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表2～4。

1.5.1 疗效判定标准

：优为皮损发红、炎症、瘙痒等症状消失；良为皮损发红、炎症等症状消失，但伴些许瘙痒；差为皮损发红、炎症、瘙痒等症状略减轻；无为皮损发红、炎症、瘙痒等症状无变化或持续恶化。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

皮肤是保卫人体健康的第一道屏障，它可以帮助人们抵御或减轻外界刺激对于人体的伤害，如紫外线、温度、各种化妆品、细菌病毒等有害物质，皮肤角质层里水分、pH值、皮脂是皮肤屏障重要组成部分，使人体维持一个健康稳定状态

。当人体皮肤受到某种刺激后，皮肤角质层水含量、皮脂含量均降低，pH值改变，导致皮肤屏障功能受损，无法阻挡外界刺激，并形成一种恶性循环引发面部皮炎

。

2.3 三组治疗前后心理状况及DLQI评分比较：治疗前，三组SAS、SDS评分及DLQI评分比较，差异均无统计学意义（均

＞0.05）；治疗后，三组SAS、SDS评分及DLQI评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（

＜0.05）；实验组显著优于其余两组，差异有统计学意义（

＜0.05）；对照1组显著优于对照2组，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表5～7。

2.4 三组不良反应发生情况比较：治疗后，对照1组出现刺痒3例，头痛2例，总不良反应发生率为5.37%；对照2组出现刺痒2例，头痛2例，总不良反应发生率为4.30%；实验组出现刺痒2例，头痛1例，总不良反应发生率为3.23%，三组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（5.37% vs 4.30% vs 3.23%，

=0.523，

=0.770＞0.05)。

根据气体状态方程，甲烷消耗量Δn g由初始反应时刻釜内的气体量n g，0和反应过程中任一时刻釜内甲烷所占的体积、气体压缩因子Z以及釜内的温度和压力计算得到，其计算公式见式(1)[16]:

1.5.4 不良反应发生率：观察治疗后三组刺痒、结节、头痛等不良反应发生率。

轻度颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕与特发性良性阵发性位置性眩晕的临床特点比较 ………………………………………………………… 谈毅，郑云华，聂德新，等 189

2 结果

2.1 三组临床疗效比较：治疗后，实验组优良率显著高于其余两组，差异有统计学意义（

＜0.05），对照1组临床优良率显著优于对照2组，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表1。

1.5 观察指标

整体系统运行过程中要具有一定的兼容性与可扩展性，采用标准的组建和接口配置，预留端口，为以后的系统扩展升级提供一定的条件。信号源和发射应相互配合，能够进行自动切换，在任何的情况下都能够保证信号源的持续性，发射不中断，尽量避免出现系统漏洞与设备故障的存在。[3]

1.5.3 心理状况评分及DLQI评分

：采用SAS评分和SDS评分评估患者焦虑抑郁情绪。SAS评分：根据其嗜睡和合作程度，分为5～70分，分值越高，焦虑越严重。SDS评分：＜53分为正常；53～62分为轻型；63～72分为中型；72分以上为重型。DLQI：采用DLQI量表评价生活质量，该量表共10个条目，每个条目4个答案，每个答案从0～3分有4个分级，0分表示无影响，4表示明显影响。最低0分，最高30分，分值越高，皮肤生活质量越差。≤5分为不影响；6～10分为中度影响；11～20分为重度影响；≥21分为极严重影响。

从例1中可以看见，“I was just closing”的翻译是紧密联系着电影的内容才翻译出来了，它是为整部电影而服务的，并不是字对字翻译。如果它只是字对字的翻译而脱离了电影内容本身，就很容易让人们误解和曲解。总而言之，字幕翻译是为电影制作而服务的。所以，译者在完全理解了整个电影作品的基础上，才可以较为精准地将原字幕的意思传达给观众。

2.5 典型病例：见图1～3。

3 讨论

1.5.2 皮肤屏障功能

：采用皮肤水含量成分测试仪（型号Corneometer CM825），室温环境下，测试皮肤角质层水含量；pH仪（德国Courage＆Khazaka公司，型号：PH900）测量皮肤表面pH值；皮脂测量仪（德国Courage＆Khazaka公司，型号Sebumeter SM810）测量皮脂，探头接触时避免被其他物品遮挡，测量3次取平均值。正常皮肤角质层水含量20%～30%，pH值为5.5～6.5，皮脂含量为5%～8%。

看着宝宝这么受罪，我们的内疚感也很强烈：都怪自己太没有经验、太粗心了，都怪自己不会做一个好爸爸好妈妈。于是轩轩大病后获得的待遇很丰厚，比如我们会带着他到玩具店，轩轩手指什么，就买什么。因为家里的玩具太多了，客厅、儿童房、卧室里摆放的都是玩具，轩轩对玩具似乎不怎么感兴趣，总喜欢拿着玩具用脚踢，或者往地上摔打。平时吃饭的时候，吃多吃少、什么时候吃都由着他，怎么睡觉、什么时候睡觉也由着他。我们不敢惹轩轩生气，怕他一生气就“旧病复发”。偏偏轩轩脾气特别大，很容易就生气，一生气就非得把家里人折腾得都求饶才肯罢休。

面部皮炎是临床面部常见炎症性皮肤病，常见表现有红斑、丘疹、脱屑，伴随症状为瘙痒、灼热、刺痛等，严重影响患者生活质量

。面部皮炎因发病部位在面部，临床治愈后皮损、瘙痒可消退，部分患者皮肤表面可遗留色素沉着、瘢痕，且该病易反复发作，影响患者外在形象，致使患者产生自卑、抑郁等负面情绪，严重影响患者心理健康及生活质量

。

复方甘草酸苷片主要成分包括甘草酸苷、盐酸、半胱氨酸、甘氨酸，临床研究表明具有较好的抗过敏、抗炎作用。硼酸氧化锌冰片软膏含有硼酸和氧化锌，具有滋润、保护皮肤作用。舒敏保湿特护霜主要用于过敏症状，其成分含有绿色刺和马齿苋，可修复、舒缓敏感肌肤。盐酸奥洛他定片作为抗组胺药物，抗过敏作用具有具有起效快、药效持久、安全性好等优势。

治疗后，实验组临床治疗总优良率显著高于其余两组，对照1组临床治疗总优良率显著优于对照2组，可能是因为虽然复方甘草酸苷片能够通过抑制局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用，还能够对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用，甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶－磷脂酶A2结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶结合，选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化，从而降低或减轻皮肤炎症发生概率或强度，促进皮肤组织恢复，达到治疗效果

。

治疗后，三组角质层水含量、pH、皮脂含量、SAS、SDS评分、DLQI显著改善，实验组显著优于其余两组，对照1组显著优于对照2组。这些结果表明患者不仅病情得到了康复，且皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物治疗面部皮炎后，患者面部皮肤也得到了很好修复，其对疾病接受度和认知度有所增加，同时整体生活质量也得到提升

。硼酸氧化锌冰片软膏中硼酸为弱防腐药，对细菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性小。氧化锌为皮肤的弱收敛剂，既有滋润和保护作用。舒敏保湿特护霜作为肌肤屏障修复剂，能够舒缓敏感，增强皮肤耐受力，降低敏感度。另外，它也可以减少刺激，并提高敏感皮肤抵抗外部刺激的能力、提高皮肤敏感度，并改善和恢复皮肤的健康。盐酸奥洛他定片该药具有组胺H1受体拮抗、肥大细胞稳定的双重抗过敏作用，活体和体外实验中均能抑制I型速发型过敏反应，从而减轻患者过敏炎症反应。治疗后，三组总不良反应发生率对比，差异无统计学意义，表明皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物治疗面部皮炎患者安全性较高。

Study of Effect of Rudder Angle for Effective Power Based on CFD……………XUE Zhenyu， CHEN Xiaping， REN Haikui(1·6)

综上所述，皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物治疗面部皮炎患者能够有效改善患者皮肤屏障功能和皮肤病生活质量DLQI，并且治疗期间并无严重不良发应发生，故值得临床推广。

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