科学膳食利健康

全球疾病负担研究显示，不合理膳食是国人疾病发生和死亡的最主要因素，2017年中国居民310万人的死亡可归因于膳食不合理。

一、营养平衡从孕期抓起

2021年2月25日，由中国营养学会组织编写的《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》发布。专家们收集了三十余种不同食物（及加工食品）的国内外相关研究，最终给出了“多8少6”饮食建议。

1.适量多吃8种食物

包括全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水（饮茶）等。

适量多吃8种食物好处多，例如增加全谷物可降低全因死亡风险，延缓体重增长，降低心血管疾病、Ⅱ型糖尿病及结直肠癌发病风险。

2.适量少吃6种食物

包括畜肉、烟熏肉、食盐、饮酒、添加糖和含糖饮料、油脂等。

过多摄入这6种食物可增加不良健康结局风险，例如过多畜肉摄入可增加Ⅱ型糖尿病、肥胖、结直肠癌发病风险。

二、营养改善是慢病防控的基础

相当一部分心脏疾病、脑卒中和Ⅱ型糖尿病的病死率和膳食因素有关。

中国成人由于膳食质量不佳导致的心血管代谢性疾病的病死率为20.8%，估计人数为151万。相关归因中，高钠摄入占17.3%、水果摄入不足占11.5%、水产类欧米伽-3脂肪酸摄入不足占9.7%。

营养和慢病防控关系非常密切。慢病防控是营养改善的重要目标，营养改善是慢病防控的基础。肥胖、糖尿病、高血压等慢性病，都需要从膳食营养入手改善。发挥营养在慢病防控的作用，实现全民健康共建共享，需要政府、社会、个人三个层面协同发力。

三、碳水化合物摄入要适量

能量由膳食碳水化合物、脂肪和蛋白质所提供，膳食供能比例是指由膳食所提供的宏量营养素摄入种类、比例构成和数量。适当的能量和宏量营养素摄入量，对维持机体健康、预防慢性疾病相当重要。

美国人群的队列研究表明，碳水化合物提供的能量百分比与全因病死率之间呈U形关系，当碳水化合物供能百分比为50%～55%时，死亡风险最低。低碳水化合物摄入（<40%）和高碳水化合物摄入（>70%）人群都比中等摄入人群具有更高的死亡风险。

数据显示，全国城乡居民来源于动物性食物蛋白质的比例从1992年的18.9%增加到2015年的35.2%。农村居民碳水化合物供能比从1992年的70.1%下降到2015年的55.3%，城乡差距逐渐缩小。

四、每周摄入25种以上食物

营养来自于膳食，合理膳食的关键首先在于食物多样化。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。

每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。

除了宏观营养素外，还应注意微量营养素的补充，如维生素C、维生素D、微量元素锌、常量元素钙以及微量元素铁等。这些微量元素补充以膳食为基础，但对于特殊群体，在复杂膳食无法满足需求时，可以考虑营养补充剂，特定情况下，甚至需要提高剂量，需要进行个体化精准指导。

五、建议膳食营养补充食物

1.每天摄入谷薯类食物250～400克。

2.每天摄入300～500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2。

3.每天摄入200～350克新鲜水果。

4.吃各种奶制品，相当于每天液态奶300克。

5.每周吃鱼、畜禽肉、蛋类，平均每天摄入总量120～200克。

6.成人每天食盐不超过6克，烹调油25～30克，糖25克以下。

7.成人每天7～8杯（1500～1700毫升）水。