合理应对夏季血压波动

邢亚坤

春已去，夏伊始。炎炎的夏日已然到来，高血压患者需面对自身血压的波动，做出合理的应对。

一、夏季血压的波动特点

血压变化具有明显的季节特点，在炎热的夏季通常会降低。夏季温度高，出汗多，体液丢失过多，加上体内血管扩张，外周血管阻力减少，因此部分高血压患者的血压会有所降低。但因夏季气温高，往往会导致睡眠质量下降，致使夜间血压升高，自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，加重心脑血管的损害。

二、应对夏季血压的波动

1.避暑多饮水

避暑：①科学使用空调，室温应保持在27～28℃；②不要对着空调机直接吹冷风（原因：避免导致人体血管调节功能紊乱，诱发心脑血管意外发生）；③室内应经常通风换气，以保持空气新鲜；④离开空调室内，不妨在楼道走廊中逗留几分钟，给自己一个温差的适应过程后再出门，其原因为：冷热交替刺激可使人体的中枢神经系统紊乱，引起交感神经兴奋性增高，分泌去甲肾上腺素增多，导致周围毛细血管收缩，外周血管阻力增高，引起周围血管收缩阻力增大致血压升高。有研究报道反复冷刺激亦可激活血管紧张素醛固酮系统，导致血压升高。

多饮水：小小饮水，学问大。多饮水可以及时补充因出汗所丢失的水分，稀释血液浓度，可预防血液浓缩及血栓的形成。

2.低脂淡饮食

夏季啤酒烧烤绝美搭配，但是作为高血压患者应适当忌嘴，应多食水果蔬菜粗纤维，少盐少糖淡饮食。因为摄入海鲜等高胆固醇食物较多，易导致脂质代谢紊乱，机体抗氧化能力下降，血液黏度增加，血管内皮细胞损伤，血小板黏附聚集，内膜增厚，动脉弹性减弱，亦可引起血压升高。

3.运动有讲究

运动：运动有讲究，忌盲目运动。

①时间：应在清晨和上午相对凉爽的时段进行，切忌在烈日下锻炼。一天总的运动时间为30～60分钟，每星期运动3～7天，以睡一觉能缓过来为宜。

②方式：有氧运动为主，包括步行、慢跑、打太极、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等。运动不但可以提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛状态，还能使血管保持良好的收缩和舒张功能。

4.汗多忌冷水澡

室外活动出汗太多时，切忌洗冷水澡。因为盛夏季节人的体表细血管扩张，汗腺全部开放，突然遇冷，体表血管和汗腺会收缩关闭，使体内存在的大量余热散发不出来，可导致血压骤然升高，容易诱发心脑血管意外。

5.测压慎停药

测压：虽然夏季来临，血压会有适当降低，但高血压患者不可掉以轻心，应坚持监测血压。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。

一般来讲，夏季血压会有所下降，但有些重症、高龄、动脉硬化的高血压患者在持续高温时血压不降反升，甚至发生心脑血管急症。所以患者要掌握夏季高血压多变的规律，不能放松对血压的监测。

慎停药：对于高血压患者来讲，随意停药会导致血压出现较大幅度的波动，易引起心、脑、肾发生严重的并发症。

所以血压没有过分降低，患者仍需继续维持剂量服药。但如果夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。需在医生的指导下适当地调整药物的剂量。

6.心悦血压平

夏季，人容易烦躁，所以应更加注意维持自己的好心情，忌大怒、大悲。特别是大喜、大悲、大怒时，由于中枢神经的应激反应、交感神经兴奋性增高，可使小动脉异常收缩，心跳加快、心肌收缩增强，导致血压上升，容易出现心脑血管意外。所以保持心情愉悦，对高血压患者有重要的意义

7.保证充足睡眠

①养成早睡早起的习惯；②睡前勿饱食，勿饮浓茶、咖啡、酒，勿吸烟，否则会严重影响睡眠；③睡觉前不宜看刺激性较强的影片或电视剧，睡前不宜参加娱乐活动如下棋、打扑克或麻将，避免情绪激动；④睡前饮热牛奶、温水沐浴、热水泡脚或足疗有助睡眠；⑤睡前听催眠曲，蟋蟀叫、滴水声及春雨淅沥声有助睡眠；⑥卧室环境宜安静，室内空气流通，保持空气新鲜，门窗不宜紧闭。