一例犬子宫蓄脓的病例报告

文│陈国荣（云南省大理市公安局强制隔离戒毒所）

赵正义（云南省大理市动物卫生监督所）

母犬子宫蓄脓是一种常见的疾病，多见于年龄比较大的犬，或者继发子宫感染的犬，临床症状主要包括高热、食欲废绝、烦渴、饮水量增加以及阴道口排出褐色液体等，有时会伴有腐臭味。子宫蓄脓的治疗方式分为保守和手术治疗，保守是指使用缩宫素促进液体排出，然后控制感染等，如果保守无效，则需要通过手术治疗。犬子宫蓄脓分为开放性子宫蓄脓和闭锁性子宫蓄脓。

犬出现开放性子宫蓄脓时会看到犬阴户部有脓性分泌物流出，并伴有恶臭味。闭锁性子宫蓄脓比较典型的症状是犬会出现腹围增大，可能会伴有不吃东西、呕吐、精神转差等情形。犬出现子宫蓄脓时建议及时给犬做手术，然后进行消炎治疗。子宫蓄脓得不到治疗的犬可能会因为严重的感染而引起败血症，造成死亡。

一、患犬基本情况

2021年7月15日，一只5岁挪威那母犬前往检查，该犬7月11日开始出现精神、食欲不振，喜饮水，主人以为该犬是处于发情期，未予重视，在家观察3天后，发现该犬精神越来越差，于是前往就诊。患病犬临床检查：患犬精神不振，呼吸浅表，微微带喘息，触诊腹部紧张；经测体温39.1℃，呼吸58次/分，脉搏112次/分，免疫、驱虫正常。

二、实验室检查

1.血常规检查。见表1。

表1 血常规检查报告单

2.生化检查。见表2。

表2 生化检查报告单

3.影像学检查。见图1、2。DR数字化影像显示：患病犬子宫界限清晰，可见管状及分块状的均质软组织阴影；腹中、腹后部有大片均质软组织阴影。

三、诊断与治疗

根据临床检查结果、实验室检查结果以及影像学检查结果，该犬被诊断为子宫蓄脓。

由于抗炎保守治疗效果不确实，在笔者与主人沟通后决定手术治疗。术前：输液消炎，缓解脱水。术中：对该病犬完善相应术前检查，以舒泰配合右美托咪定进行静脉注射麻醉，术中进行输液，并全程用监护仪监测病犬状况。患犬仰卧保定，采用腹中线开口术式，距脐孔2处向后10厘米切开皮肤，沿腹白线常规切开，打开腹腔，小心取出双侧子宫角，避免弄破变薄的子宫壁。将两侧卵巢的动静脉实施双重结扎，在结扎的交接部剪断，分离子宫阔韧带，并进行集束结扎，在子宫体基部行双重结扎，切断子宫体，进而摘除卵巢子宫。确认无出血后，常规闭合腹腔。

四、术后护理

术后给与患病犬输液治疗、抗感染，并补充营养。术后次日，患犬精神好转，食欲恢复，排尿正常，据了解手术后几日白细胞总数往往显著增多，与文献资料一致。因为术后第3天患病犬大小便均正常，遂于7月19日予以出院，出院时伤口恢复良好。笔者叮嘱畜主7日后复查并拆线。

五、讨论

犬子宫蓄脓是犬子宫腔内积有脓液并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病，是犬生殖系统的一种常见病。常见病因有以下几方面：母犬在发情期间，雌激素的分泌会导致子宫颈口扩张，此时如果不注意交配卫生或是阴部卫生，会导致细菌进入子宫，进而引起犬子宫感染；母犬在发情期间产生的孕酮会促进子宫分泌物的积聚和刺激子宫内膜增生，同时孕酮会抑制白细胞对子宫感染的应答，当母犬年龄增加，反复发情而未妊娠会增加发生子宫蓄脓的概率；药物使用不当引起的感染，如大量使用激素和类固醇类药物；产后感染：死胎及胎衣不下，产后不洁引起的感染。

临床常见好发于从未生育的犬，发病年龄从犬5～12岁不等，金毛、挪威那、阿拉斯加等大型犬更易发。临床分为开放型和闭锁型，开放型子宫蓄脓可以保守治疗，对闭锁型子宫蓄脓的应尽快进行卵巢子宫切除。