丹毒 小伤口引发的急性感染

●陆军

生活中因为磕磕碰碰，难免会受到一些小伤，但即使是小伤口，也不能放任不管，不然轻则可能造成伤口感染，重则可能引起疾病或危及生命。本文就带大家了解这样一种主要是由一些不经意的小伤口而引起的急性皮肤病——丹毒。

丹毒是怎么引起的

丹毒虽以“毒”命名，但和中毒、毒气没有任何关系，它是皮肤、皮下组织淋巴管和周围组织的一种急性炎症反应。主要由溶血性链球菌（常见是A组β溶血性链球菌，偶有C、B或G组），入侵皮肤黏膜的破损处引起感染后导致的。

比如，有的人有抠鼻子、挖鼻屎、掏耳屎、搔抓头皮的习惯，如果一个不小心损坏皮肤黏膜，潜伏在周围的病菌，就会借此机会发挥威力，侵袭皮肤伤口，扎根生长，大量繁殖。

因此，丹毒患者发病前多有皮肤黏膜破损史，如一些小伤口和创口，还有足癣、趾甲真菌病和鼻炎，如果处理不当，可继发细菌感染，尤其是因瘙痒而抓破皮肤后更容易引起丹毒；小腿溃疡、慢性湿疹等也可诱发本病。另外，患上糖尿病、慢性肝病、肾病综合征等疾病，可使机体抵抗力低下而增加丹毒的发病风险。

丹毒起病急剧

丹毒有个好听的俗名“流火”，这是对本病症状的描述，指的是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹。因好发于小腿、颜面部，又有下肢丹毒、面部丹毒等病名。

丹毒起病急剧，和其他皮肤病有所不同的是，丹毒发病前常会出现持续数小时的前驱症状，如发热、寒颤、头痛、恶心呕吐等全身不适。数小时到1天后，出现一小块红斑并进行性扩大，皮损与周围未累及的皮肤界限清楚。患处皮温高、紧张发亮，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有烧灼、触痛感，淋巴结肿大常见，伴或不伴淋巴结炎。

有的人可能发生含浆液脓性液体的水疱或大疱，可导致局部坏疽。当感染痊愈后，可能出现脱屑和炎症后色素改变。

大多数预后较好

大多数患者经过积极治疗，预后一般都比较好。但是，如果用药不规则或诱发因素持续存在，经常会反复发作。

治疗丹毒需早诊断、早治疗、坚持规范治疗。治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。

在抗生素治疗的同时，外用药及其他辅助手段也很重要：如可用25%～50%硫酸镁或0.5%呋喃西林溶液等外用药物湿敷；莫匹罗星软膏（外用抗生素）。采用紫外线照射、超短波、红外线等物理治疗均有一定疗效。

预防丹毒这样做

首先，保持皮肤的完整性，避免皮肤擦破碰伤或溃疡。一旦皮肤有破损，一定要快速处理，不让细菌有可趁之机。

积极治疗基础疾病。被足癣、鼻炎、湿疹等缠身的患者，应尽早治疗，积极治疗基础疾病，以避免复发。

皮肤清洁保湿也很重要。做好皮肤清洁，加强洁肤意识，勤洗澡。洗澡之后，可在全身或者局部涂抹保湿霜。这对于皮肤干燥的人群，尤为重要。

改正不良习惯。千万不要忍不住去抠脚、抠鼻、抠痒痒，这些行为会增加丹毒的患病风险。