完善养老服务体系 优化养老服务品质

范一明

养老工作是社会治理的重大课题，是公共服务品质的重要体现。新时代的养老工作，已悄然从面对特定人群向面向全体老年人转变，养老工作在公共服务领域的重要地位愈加凸显。近年来，张家港市高站位谋长远，持续优化养老服务供给，发挥经济基础雄厚、上下团结有力、公益慈善氛围浓厚、文明志愿资源充分等优势，推动养老服务质量提升、养老服务事业产业蓬勃发展，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。

老有所养。2012年，张家港市成立了亲情（虚拟）养老院，为老年人提供以居家照护类为主的六大类42小项的服务。服务对象以政府援助对象为重点，同时为所有80周岁以上老年人提供上门服务。服务人次已达1161.39万人次，综合满意度达99.99%。亲情（虚拟）养老入选全国居家养老社区经典案例。全市自2017年起，持续为困难老年人家庭进行适老化改造，按需按户施策，降低老年人的意外伤害风险，增强老年人居家生活的安全性和便利性，已完成改造1000余户。在做好居家养老服务基础上，探索社区居家养老服务中心（点）建设，2020年实现社区养老服务设施全面覆盖。永合社区被评为2021年全国示范性老年友好型社区，在永合社区养老综合服务中心，有为老年群体量身打造的各式健康设备，全方位为老年人提供便捷、高效的医疗服务。2022年，全市着力推动综合性养老服务中心建设，围绕老年人日间照料、短期托养、助浴、助餐、时间银行、辅具推广、健康管理和康复保健、文体娱乐、家庭增能、老年教育、养老顾问等内容，全面提升社区养老服务水平。2020年，张家港各镇打造“邻里港湾”社区综合服务点位，体现“5+X”（党建群建、事务办理、网格管理、生活服务、心灵港湾加特色服务）的功能标准，创造性打造符合居民需求的温馨家园，老年人作为社区服务的重要群体，在这里可以享受公益培训、戏剧欣赏、便民食堂等各种服务。目前，全市邻里港湾已布点40个，这项工作正在深入推进中。

老有所医。亲情（虚拟）养老院为入院老人配备腕表，实现对老人的精准定位、心率检测等。当老人遇紧急情况时，通过智能腕表、一键通设备发出SOS信号，平台与120急救指挥平台建立“一键推送”对接机制，实现老年人紧急医疗呼救的快速响应、紧急救治。试点开展老年人认知症照护项目，由专业医护人员进行脑健康宣讲和指导，为社区内及周边的老年人免费宣教、筛查及干预，对认知症老人及家庭开展干预活动，受益人数达1800人。在两家养老机构设立认知症照护专区，为机构认知症照护体系大范围推进提供范本。为全市老年人进行免费健康体检，开设社区护理站，提供居家生活及医疗护理服务。开展老年人家庭医生签约服务，除提供基本医疗服务外，重点开展疾病护理、临终关怀、健康教育、心理护理、保健康复等多项服务。全市开设老年护理床位的医疗机构共22家，老年康复护理机构和床位数量基本能满足老年群体的需求。2014年开始在江苏省内率先为60周岁以上老年人购买意外伤害保险，减少和弥补因意外伤害给老年人及其家庭带来的经济损失。截至2021年底，累计赔付1.38万人次，总赔付4057.02万元。长期护理保险累计享受待遇的失能人员达7532人。制定居家护理服务考核标准、居家护理服务操作标准，规范居家护理机构培训，居家照护员培训合格持证上岗，举办居家护理服务技能大赛，提高专业技能。

老有所乐。当前，老年人需求结构正在从生存型向品质型转变，老年人期待着在社会参与中确认自身的价值感和存在感，养老服务供给理应为这些需求提供可能。为最大可能满足老年人社会交往、休闲娱乐、学习成长的需求，张家港市建成4家城区综合性老年活动中心，开展体育竞技类、手伴制作类、兴趣课堂等主题活动，成立扇子舞蹈队、棋牌队、合唱队等文娱团队。“浪漫夕阳”旗袍队还多次走上大小舞台一展银龄风采。引导发动老年人以志愿服务的形式自我管理、自我服务。在市老年大学2个办学点基础上，建设镇区（街道）老年大学22所、村（社区）老年大学教学点223个、学习型团队155个，各级老年大学共开设160多门课程、360多个教学班，共有3万多名学员，实行老年学员全程免费学习，基本保证了老年教育需求。老有所乐还体现在政事协商中。村居民议事会是居民群众参与议事协商的重要载体，也是保证群众全过程民主权利的重要形式，全市100%覆盖的村居民议事会中，退休党员、干部和教师成为不可或缺的力量，其中有热情有能力有威望的低龄老人成为社区领头人，不遗余力地参与社区公共事务，为提升社区自治水平作出老年群体的努力。

坚持共建共治共享理念，张家港市厘清养老服务供给多方边界。政府担负养老供给公共服务的主要责任，社会组织、社会力量等共同参与，构建多元主体合作伙伴关系。养老服务供给呈现出勇于创新、内容丰富、主导有力、多元参与的特点。一是政府管理服务到位。出台《张家港市加快发展养老服务事业的意见》等文件，为养老服务搭好“架子”定下方向，从任务指标上进行量化。配套实用性文件，使养老公共服务落地见效更有抓手。做好资金保障。自2010年起，市镇两级财政保障资金达4亿多元。为监管连上“智慧大脑”，2021年建成养老服务大数据平台，建成包括居家养老服务、社区养老服务、机构养老服务等管理系统，养老服务大数据分析展示系统、养老服务运营与监管系统、信息资源共享交换服务平台、图像识别分析算法、应用服务平台共8个子系统，每个子系统既可独立或协同运行，又统一形成全流程的养老管理生态体系。二是社会组织彰显活力。积极鼓励非公有资本进入养老服务领域，全市从事养老服务的26家社会组织在政策指导下，深度、全面参与到养老服务中。就养老机构来看，有公建民营、民办公助、民建民营等多样化的经营方式，除市社会福利服务中心外，8个区域性养老服务中心全部实现委托经营。就社区服务来看，全市255个社区养老服务设施社会化运营率达到100%，居家社区养老服务从业人员有1000多人。三是多方力量联动互补。用好包括各镇街和政府部门40家单位在内的联席会议制度，定期召开问题研讨分析会，提出解决方案。亲情（虚拟）养老院实现数据平台与市卫健委、人社局的信息平台互联互通，为每一位进入虚拟养老院服务系统的老年人建立电子健康档案。成立养老志愿者协会，加强资源整合，搭建供需平台，研究发布养老志愿服务项目，开展专业化的养老志愿服务。依托强大的志愿服务力量打造“养老服务时间银行”项目品牌，建立居家养老市镇村三级工作站网络。公益慈善有爱，2019年以来，福彩公益金和慈善资金共2.5亿多元，有力地补充到养老服务中来，用于相关项目实施和服务硬件设施建设。多方力量的加入，大大提高了养老服务的社会参与度。