做宫腔镜检查，有哪些注意事项

屠继红

在妇科疾病检查中，常常会用到一种检查方法，即宫腔镜检查，它可以帮助医生更好地了解病情，进而作出正确判断。那么你对宫腔镜检查了解多少呢？又有哪些注意事项？

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用鏡体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。选择宫腔镜治疗，不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断和子宫畸形矫正，在必要时还可通过宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，对子宫内膜癌、癌前病变患者进行早期的诊断和治疗。

目前，很多妇科疾病的明确诊断都需要使用宫腔镜检查，那么在进行宫腔镜检查前后需要注意些什么呢？

1.一般来说，进行宫腔镜检查避开月经期即可，特殊情况可在月经干净之后的3～7天进行，此时子宫内膜薄，便于观察，很少出现视野模糊的情况。

2.术前需进行传染病检查，包括乙肝两对半、梅毒抗体筛查以及心电图、血常规等。

1.宫腔镜检查后需要观察阴道出血的情况，因为其可能引起少量的阴道出血，但一般在检查后的3～7天就会停止。如果之后仍然出现明显的出血需要引起重视，建议及时到医院进行检查。

2.留意观察自己是否在检查之后出现阴道炎，如外阴的瘙痒、白带异常等情况。如果出现这些症状，极可能有了阴道炎，需及时去医院进行就诊。

3.宫腔镜检查的过程中，操作人员需要将宫腔镜探头置入受检查者的宫腔内，可能会引起腹痛，一般在检查后仍有轻微腹痛，后逐渐缓解，但是持续疼痛或疼痛加重不缓解者，要及时去医院就诊，排除其他情况导致的腹痛。

4.做完宫腔镜检查之后，要避免剧烈运动，不举、提拉重物，通过医生的指导正确护理外阴，保持阴道清洁，禁止盆浴、性生活，避免在检查后因为宫颈口未完全闭合导致细菌侵入引起炎症的发生。

5.检查后可以根据医生的指导使用抗生素预防感染，并针对原发疾病进行处理。

6.宫腔镜手术后可以多吃一些蛋白质及维生素含量较高的食物，同时避免辛辣、刺激性食物以及酒精、咖啡等饮品。如果只是进行宫腔镜检查，不进行手术治疗，对于食物则没有特别的要求，正常饮食即可。

下面几种情况，不建议进行宫腔镜检查：

1.妊娠期女性。

2.明确存在急性生殖器炎症不能进行检查，以防炎症扩散，建议在炎症控制后择期检查。

3.患者存在活动性出血时，不进行宫腔镜检查。对于不规则出血的患者，需要在出血停止或出血明显减少后进行检查。

4.当已经确定患有子宫内膜癌时，不进行检查，避免癌症扩散。