空军某部医疗科研人员明尼苏达人格测验结果及分析

杜 健，张宜爽，刘 娟，熊端琴，廖 扬，张 焱，戈含笑，杨 柳

近年来，军人群体和医务工作者的心理健康问题得到广泛关注，尤其是空军某部人员群体，因其生活和工作环境的特殊性，所承受的压力显著高于其他职业人员，个性特征和心理健康状况也有其独特性。心理测试的常用方法有埃森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）、明尼苏达多相人格测验调查表（MMPI）等[1]。MMPI是目前最权威，国际上使用范围最广、频率最高的人格测验量表，也是精神科门诊中最为常用的量表之一。从1980年开始，宋维真[1]对MMPI进行了修订，并在全国范围内各类心理疾病和人格测验等领域使用[1-4]。本研究运用MMPI对空军某医疗科研群体进行了心理测验，分析评估该群体心理健康状况，为后续对该群体开展有针对性的心理健康教育提供科学依据，以期提高心理健康水平。

1 对象与方法

1.1 对象 选取空军某部2 098名医疗科研人员进行测试。为了测试的科学有效性，剔除390份无效问卷，剔除标准：无回答或1个题目选择2个答案超过30个；说谎（lie，L）量表原始分＞10分（原始分：按计分标准每1项记1分，用这种方法把所有该量表的分数加起来就是被试者在这个量表的得分数，称之为原始分）（问卷中分散设置了15个测谎题，错10题被认为不愿意暴露自己的缺点或不配合测试）；诈病（Validity，F）量表原始分＞26分（＞26分说明测验结果有失效的偏离态势，结果不可信）。最终共1 708名医疗科研人员入组。年龄17～72岁，平均（34.46±9.78）岁；其中男412人（24.1%）；女1 296人（75.9%）；将整个群体按照性别分为2组；按年龄分为≤29岁组（共591人，占比34.6%）、30～49岁组（共957人，占比56%）和≥50岁组（160人，占比9.4%）3组；按文化教育程度分为本科以下（456人，占比26.7%）、本科（878人，占比51.4%）、硕士以上（374人，占比21.9%）3组。

1.2 研究工具 采用宋维真[1]主持汉化和修订的MMPI（中国版本）进行人格测定。本次测试共399道题目。该量表适用年满16岁，具有小学以上文化水平，没有影响测验结果的生理缺陷的人员。MMPI包含10个临床量表：疑病（hypochondriasis，Hs），对身体功能的不正常关心；抑郁（depression，D），与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关；癔病（hysteria，Hy），依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力；精神病态（psychopathic deviate，Pd），病态人格（反社会、攻击型人格）；男性化-女性化（masculinity-femininity，Mf），高分的男性表现敏感、爱美、被动、女性化，高分的女性看做男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，极端高分考虑同性恋倾向和同性恋行为；妄想狂（paranoia，Pa），偏执、不可动摇的妄想、猜疑；精神衰弱（psychasthenia，Pt），紧张、焦虑、强迫思维；精神分裂（schizophrenia，Sc），思维混乱、情感淡漠、行为怪异；轻躁狂（hypomania，Ma），联想过多过快、观念飘忽、夸大而情绪激昂、情感多变；社会内向（social introversion，Si），高分者内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、紧张、固执及自罪，低分者外向、爱交际、富于表现、好攻击、冲动、任性、做作、在社会关系中不真诚。4个效度量表：疑问（question，Q）量表，没有回答的题数和对“是”和“否”都做反应的题数，如果在前面399题中原始分超过22分，则说明被测试者对问卷的回答不可信，高得分者表示逃避现实；L量表，是追求尽善尽美的回答，L量表原始分超过10分，结果不可信；F量表，高分表示受测者不认真、理解错误，表现一组无关的症状，或在伪装疾病，F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重；校正（correction，K）量表，一是判断被试对测验的态度是否隐瞒或防卫，二是修正临床量表的得分。

1.3 数据采集方法 所有受试者统一按照“MMPI测试手册”的要求进行集体测验，分批进行，由心理学专业人员作为主试，要求受试者一次性做完399道题目，在40～90 min内完成，测验结束后统一将数据输入计算机分析并报告结果。临床量表涵盖了受试者人格结构中与心理健康相关的维度，效度量表反映被试者答题过程中的心理防御机制与配合程度，附加量表用于反映被试者的具体情绪状态和行为方式，因子分量表能够综合反应被试者的心理特征。各分量表的原始分数无法直接进行比较，分值的换算公式为：T=50+10(X-M)／SD，X为原始分，M与SD为本分量表正常组原始分数的平均数和标准差。各分量表T分以40～60分为划界标准，T分超过60分为高得分，得分越高偏离正常程度越高，本次测验设定量表结果60分以上为异常，即心理测验阳性。

1.4 统计学处理 应用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。2组之间的计量数据比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 群体的心理测量状况 本次测评最终参与数据统计的1 708名人员中，心理测验阳性（即量表结果＞60分）共225人（占比13.17%）。其中，Hs＞60分者有48人（占比2.81%）；D高分者32人（占比1.87%）；Hy高分者51人（占比2.99%）；Pd高分者16人（占比0.94%）；Pa高分者11人（占比0.64%）；Pt高分者38人（占比2.22%）；Sc高分者15人（占比0.88%）；Ma高分者14人（占比0.82%）。

2.2 群体MMPI各分量表得分与全国常模的比较 男性被试组L、K、Hy量表分显著高于全国常模（P＜0.01），其余量表显著低于全国常模（P＜0.01）。女性被试组L、K、Hy、Mf量表分显著高于全国常模（P＜0.01），其余量表显著低于全国常模（P＜0.01）（表1）。

表1 1 708名部队医疗科研人员MMPI各分量表得分与全国常模[4]的比较（分）

2.3 不同性别群体MMPI各分量表得分比较 男性组Pd、Ma量表分显著高于女性组（P＜0.01），男性组Hs、D、Hy、Mf、Pt、Si量表分显著低于女性组（P＜0.01）（表2）。

表2 不同性别群体MMPI各分量表得分比较（分）

2.4 不同年龄群体MMPI各分量表得分比较 ≤29岁组与30～49岁、≥50岁组比较，F、K、Hs、D、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表差异均有统计学意义（P＜0.01）；≤29岁组与≥50岁组比较，量表L差异有统计学意义（P＜0.01）；30～49岁组与≥50岁组比较，量表L、F、Pd、Mf 差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 不同年龄群体MMPI各分量表得分比较（分）

2.5 不同文化程度群体MMPI各分量表得分比较 本科以下组与本科组、硕士及以上组比较，量表F、Hs、D、Pd、Pa、Pt、Sc、Si，差异有统计学意义（P＜0.05）；本科以下组与硕士及以上组比较，量表L、K、Mf，差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）；本科组与硕士及以上组比较，量表Hs、D、Mf、Pt、Si，差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）（表4）。

表4 不同文化程度群体MMPI各分量表得分比较（分）

3 讨论

自20世纪40年代MMPI广泛用于人格特征测量以来，陆续有国内外的研究学者采用MMPI比较不同群体的人格特征差异[5]。人格是个人在思想情感和行为上所表现出的独特模式，这种独特模式决定了个人的行为风格，并影响着个人与环境的交互作用[6]。

本次测验结果显示，空军某部科研医疗群体与全国常模比较，L、K量表评分较高，表明部分人员存在刻意掩饰自己所存在问题的倾向，防卫意识较强，不愿意暴露自己的真实想法，这与对武警群体的测验研究一致[7-8]。分析这可能与该群体的职业相关，部队人员长期接受人生观、价值观、世界观等的正面教育，可能已经内化为个性的一部分，在测量时不自觉的表现出自己的正面形象[9-10]。Hy量表分较高，体现出该群体存在委屈、对现实不满意的特点，该结果提醒空军某部科研医疗群体可能存在压制自己诉求的情况，这一特点也跟该群体常年身处部队，绝对服从、顾全大局、先人后己这一职业特点有关。虽然这些是优秀品质，但从心理学角度来看，这种长期压抑自己想法的状况会诱发心理问题，对身心健康有很大损害，这也提醒该单位对待他们的合理诉求应予以重视和关注。

男性组Pd量表、Ma量表分显著高于女性组，这表明该男性群体更外向、思想活跃度高、改变现状的愿望更强。分析可能与部队进行的编制体制调整有关，该单位男性群体更关注自身的职业定位，既往的职能定位已经不能满足自己的要求，存在对现状的不满，渴望在职业上有更大变化，更渴望成功。少数人的诉求没有得到更好的满足时，可能会存在冲动性，危险性。这提醒在特殊时期阶段，要对群体加强有效正向的引导。

女性群体Hs、D、Hy、Mf、Pt、Si量表分显著偏高，说明该群体女性对自身的关注更多，抗压能力偏差、更容易产生抑郁情绪，心理稳定性较差，心理成熟度显著偏低。这与男女固有的性别特点一致。Mf量表分显著偏高，表明该群体女性更好强，对自己及对身边人要求更高，渴望比别人更成功的人格特点[11-13]。这不仅体现出部队女性职业特点所造就的性格特征，也体现出随着时代的变迁和经济的发展女性在职场中的角色地位越来越重要，社会及个人对女性的能力有更高要求。女性被赋予的职能更多，职业承担更重。因为军事职业特点，部队女性人员更容易掩盖所出现的心理问题，提示要对这个群体更多的关心，从人文关怀上更加细致周到。

不同年龄阶段进行比较，个性特征存在显著差异，结果显示，29岁以下人群与其他年龄段相比较存在更多问题，他们更愿意隐藏自己不太好的一面，对现状更加不满，情绪更加不稳定，更加娇气、敏感。这一人群属于刚毕业或刚走上工作岗位，一方面存在适应问题，另一方面在目前环境下也存在对自身定位不明确、发展方向不确定问题，这会在心理稳定上存在较大风险。提示应该帮助这一群体尽快适应工作，为他们创造更多的机会，在军事职业发展的定位上给他们以引导，维持其内心的稳定，使他们不再迷茫[14]。这年龄段人群以后也会是工作岗位上的骨干力量，加强对这一群体的心理状态的关注，采取各种有效措施，建立心理健康的支援体系，有效保持该群体心理健康，有助于他们以更好的状态完成上级交给的任务，同时对提高部队医疗人员的科研及医疗战斗力，构建氛围和谐、心理健康的环境具有重要意义。

不同文化程度的各群体分量表比较也有显著性差异，学历越高L量表分越低，与武志强等[15]研究一致。本科以下组与本科组、硕士及以上组比较，F、Hs、D、Pd、Pa、Pt、Sc、Si量表差异有统计学意义。本科以下学历被试群体主要集中于护士及战士群体，他们年龄偏小受教育程度偏低。目前社会对职业需求日益提高，对个体要求也在提高，他们普遍存在学历偏低恐慌，对自己事业的发展前景有较多忧虑。因此，低学历者更容易出现自卑、抑郁等负性情绪。本次测验结果显示，教育程度越低出现心理健康问题的可能性越大，分析这可能与该群体所处环境的压力和自我定位有关，这与张东[16]的研究结果一致。提示应该将低学历者群体对学历的恐慌转化为提升学历的动力，给他们提供支持，为他们创造更多提高学历的条件。

综上所述，虽然MMPI的诊断不能完全替代临床诊断，但是本次测验结果，有效反映出空军某部单位人员整体的心理状态及个性特征。该群体整体人格特质优于全国常模，分析这与单位对人员心理健康状况的关注度有直接关系。容易出现心理健康问题的人群，主要集中在29岁以下年龄段的低学历群体，由于适应环境问题及认知水平相对偏低，这一群体暴露出思想不成熟、更加敏感不自信，对前途更加迷茫，并且不愿意合理表达自己的委屈不满和真实的诉求等较多的心理问题。同时，男性群体思想更活跃，比女性群体对工作现状有更高的期待。为了能够从多角度更全面的了解每个人真实的心理状态，建议该单位应增加更多样化的方式，比如增加心理他评的线索调查等进一步跟踪调查，采取更加深入细致和有针对性的方案做好心理工作，预防心理问题及事故案件的发生。通过本次测评，掌握了空军某部医疗科研群体心理问题所在，从心理学角度提出了合理化建议，不仅可以筛选解决问题，也为如何提高该群体的整体身心健康水平提供了科学的依据，为未来的发展奠定了坚实稳定的基础，为保证部队安全稳定发挥了重要作用。