急性重症胰腺炎病人护理中循证护理的临床效果分析

曾凯玥

摘要：目的：分析循证护理在急性重症胰腺炎病人护理中的应用价值。方法：急性重症胰腺炎病人取样65例，入院时间2019年12月至2022年02月，抽签分为试验组（33例，循证护理）和参照组（n=32例，常规护理），对比并发症率，观察护理质量变化。结果：护理后，试验组并发症率3.03%，比参照组18.75%低，安全防护（23.74±1.02）分，护理规范性（24.15±0.62）分，护患沟通（23.92±0.67）分，护理及时性（23.77±1.04）分，比参照组低，P<0.05。结论：急性重症胰腺炎护理中实施循证护理可提升护理质量，降低并发症率。

关键词：安全性;护理方法;急性重症胰腺炎

急性重症胰腺炎具有病情迁移迅速、病情危重、起病急的特点，是常见急性消化系统疾病，以高热、急性腹痛、血尿淀粉酶增高为主要表现[1]，若治疗护理不合理，会引起胰腺组织水肿、出血、坏死等炎性反应，诱发严重并发症，危及患者生命，为此，本文取2019年12月至2022年02月入院治疗的65例急性重症胰腺炎病人资料，评价观察了循证护理的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

急性重症胰腺炎病人取样65例，入院时间2019年12月至2022年02月，抽签分为试验组（33例，循证护理）和参照组（n=32例，常规护理）。排除标准：腹膜炎、肠梗阻、胃肠穿孔、急性胆囊炎所致急腹症。纳入标准：尿淀粉酶、血8项、B超检查确诊，没有血液性疾病，自身免疫疾病，无严重心肺脑疾病，签订同意书的急性重症胰腺炎病人。试验组最高73岁，最低35岁，平均（57.15±6.36）岁，男女性占比%（18/33）、%（15/33），参照组最高74岁，最低35岁，平均（57.60±6.19）岁，男女性占比%（18/32）、%（14/32），P>0.05。

1.2方法

参照组行健康指导、督促用药等常规护理，试验组行循证护理：（1）循证问题：评估患者病情进展情况和身体耐受程度，提出突出性护理问题，探究解决策略，统计记录有关数据。（2）循证支持：在图书、网络等渠道，输入关键词，找出与急性重症胰腺炎有关的文献资料，结合患者病情、现实问题及科学的医学研究成果，制定循证护理方案。（3）循证护理实施：①做好饮食、并发症护理：密切关注日常情况，记录皮肤粘膜，、大小便、呕吐物情况，发现异常时，需向主治医师及时告知具体情况并协助采取对症处理措施，在此基础上，合理调整患者饮食结构，增强免疫力，确保营养均衡，降低感染风险。②心理干预：患者易产生悲观、恐惧等负面情绪，对于未发生休克、意识清醒者，需加强心理疏导，及时给予其鼓励、劝慰和安抚，例举成功病例，改善患者心态。③体位干预：胰腺出现急性炎症反应时，诱发背部疼痛、上腹痛等症状，释放出多种胰酶和炎性介质，考虑到胰腺为腹膜后位器官，治疗期间，可采取轻柔动作实施护理操作，指导其取弯腰屈膝侧卧位来缓解其疼痛感。

1.3观察指标

（1）观察急性重症胰腺炎病人发生高血糖、全身感染、胰腺脓肿、消化道出血的样本数。（2）护理质量：问卷形式从安全防护、护理规范性、护患沟通、护理及时性方面评估护理质量，总分100。

1.4统计学分析

數据处理用SPSS22.0，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P<0.05。

2.结果

2.1并发症率

试验组并发症率3.03%，比参照组18.75%低，P<0.05。

2.2护理质量

护理后，试验组护理质量得分更高，P<0.05。

3.讨论

急性重症胰腺炎为常见重症急腹症，诱发原因与酗酒、暴饮暴食和胆管疾病有关，对其的治疗以控制全身炎性反应，稳定体内外坏境，胰管降压，改善胰腺微循环为主，患者极易发生高血糖、全身感染、胰腺脓肿、消化道出血等并发症，不利于病情恢复[2]，因此，需采取循证护理措施针对性预防并发症，提升护理有效性。

由表1表2得：护理后，试验组并发症率低于参照组，护理质量得分比参照组高，讨论原因：循证护理是以患者病情、现实问题及科学的医学研究成果为依据而实施的科学化、人性化护理措施，可提升护理质量，优化护理干预效果，其中，实施饮食、并发症护理，可降低患者感染风险，促进病情转归;实施心理干预，可消除患者负面情绪[3]，提升护理有效性;指导患者取弯腰屈膝侧卧位，实施体位护理，可缓解患者疼痛感，避免病情加重。

综上所述，循证护理在急性重症胰腺炎中具有预防并发症，提升护理质量的应用价值。

参考文献：

[1]季伟.探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果及对预后的影响[J].中国医药指南，2021，19（23）：99-100.

[2]王秀丽，王笑燕，罗亚晶，等.急性重症胰腺炎病人护理中循证护理的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2020（06）：164+166.

[3]逯晓珊.循证护理干预对急性重症胰腺炎患者康复期间胃肠功能恢复、生活质量及满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（01）：125-127.