人文关怀在恶性肿瘤化疗患者护理中的应用

许静

摘要：目的研究恶性肿瘤化疗患者行人文关怀的效果。方法：样本遴选我院收治的92例恶性肿瘤化疗患者，“双盲法”分基础组（常规护理，n=46）、关怀组（人文关怀，n=46），两组疗效比较。结果：与基础组比较，关怀组SF-36评分更高;满意率更高，P<0.05。结论：人文关怀可改善恶性肿瘤化疗患者的生活质量、提高满意度，值得推崇。

关键词：人文关怀;恶性肿瘤;化疗;生活质量;满意度

研究发现，恶性肿瘤在临床较常见，具有较高的发生率、病残率及死亡率，早期患者的症状无特异性，部分人群就诊时疾病已发展到中晚期，丧失最佳手术时机，故临床采用化疗方式延长患者生存时间，对肿瘤组织生长、繁殖产生抑制，达到改善预后目的，但长期化疗易引起毒副反应、静脉血栓等，增加副作用风险，影响疾病控制，且部分人群因缺乏理解理解，出现副作用时有焦虑、烦躁等不良情绪，对化疗依从性造成影响，故早期给予对症护理尤为重要。李萍[1]证实，常规护理以口头宣讲、用药指导及体征监测等内容为主，提高疾病理解、消除疾病误区，提高认知程度，但忽视心理层面影响，导致患者预后欠佳，临床应用受限，鉴于此，本文分析人文关怀用于恶性肿瘤化疗中的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

随机对照研究，选取本院2020年8月-2021年8月收治的92例恶性肿瘤化疗患者，关怀组（46例）：男女比例26：20，年龄30-84岁，均值（55.36±5.28）岁;癌症类型：胃癌12例，乳腺癌11例，肺癌13例，其他10例;BMI值19-26kg/m2，均值（23.54±0.36）kg/m2;基础组（46例）：男女比例25：21，年龄31-85岁，均值（55.52±5.35）岁;癌症类型：胃癌13例，乳腺癌10例，肺癌14例，其他9例;BMI值18-25kg/m2，均值（23.41±0.29）kg/m2。P>0.05、可比较。知情、经伦理委员会审批。

1.2方法

基础组（常规护理）：给予口头宣讲、体征监测、病情评估及常规指导等。

关怀组（人文关怀）：①心理护理：患者因癌痛易有焦虑、烦躁及恐惧等情绪，故利用心理学技巧评估其心理情绪，提供针对性心理疏导，借助非语言、语言技巧缓解心理负担，并鼓励患者合理宣泄内心想法、疾病看法等，给予鼓励、关怀及安慰等，稳定情绪，也可辅助音乐、眼神及肢体接触等，重建信心、提高配合度;②人文关怀：开展各项护理措施前提前说明，指导患者对每项操作的方法、目的正确理解，在护患间建立信任度，并在护理中遵守无菌操作，保持轻柔的动作进行，且耐心回答患者的疑虑，尽量满足合理需求，告知其平时做好保暖，养成良好的生活习惯，对自身价值重新认识、保证身心状态良好;③细节护理：每项护理操作落到细节处，并向其中渗透感情，护理操作时做好隐私保护，给予充分尊重及理解，确保患者时刻感受到关怀及温暖，且护理操作中对患者的反应、需求随时关注，对可能发生的不良事件提前设想，结合实际情况、提供针对性应对措施。

1.3观察指标

生活质量：参考“健康调查简表（SF-36）”，有生理职能、社会功能、躯体疼痛及精神健康，各维度总分100分，得分越高越好[2]。

满意度：自制“满意调查问卷”，满分100分，满意≥85分，一般60-89分，差<60分，满意率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 生活质量

与基础组比较，关怀组SF-36评分更高，P<0.05，见表1。

2.2 满意度

与基础组比较，关怀组满意率更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

有文献报道，人文关怀用于恶性肿瘤化疗患者中具有可行性，分析发现：①给予健康宣教、心理疏导等，可协助其正确认识疾病、减缓心理负担，保證情绪稳定时接受化疗，消除负性情绪的干扰性、稳定情绪，并给予鼓励、关怀及安慰，可改善患者心理应激性、协助树立乐观情绪，提高依从性;②遵守无菌操作护理，可降低感染风险，保持轻柔的动作操作、可提高患者舒适度、耐受度，尽量满足合理需求，促进护理流程顺利，并做好保暖、养成良好的生活作息，利于保证患者身心状态良好，且加强细节护理可提前预测不良事件，保证护理效果。

本研究示：①关怀组SF-36评分高于基础组（P<0.05），分析：患者因癌痛、缺乏化疗理解等因素，易有焦虑、烦躁等情绪，影响治疗进展、导致生活质量欠佳，故人文关怀可减轻患者癌痛、稳定情绪，促进其早期回到日常生活;②关怀组较基础组满意率更高（P<0.05），说明本文与叶萍[3]文献一致，故人文关怀可在护患间建立信任度、信赖度，避免医疗纠纷、具实践价值。

综上所述：恶性肿瘤化疗患者行人文关怀可提高生活质量、改善护患关系，提高护理效果、疗效显著。

参考文献：

[1]李萍.“人文关怀+心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用效果[J].医学食疗与健康，2021，19（26）： 102- 103+105.

[2]林淑华，林珊妹，李丽婵.“人文关怀+心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用分析[J].中国医药科学，2018，8（8）：127-129.

[3]叶萍.探讨“人文关怀+心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2019，4（A01）： 0975-0975.