医院档案信息化建设的作用及价值研究

摘 要：随着我国社会经济的发展，医疗事业受到广泛重视，成为国民最为重视的行业之一。在现代医院发展管理中，档案管理工作是一项非常重要的内容，不仅记载医院的历史，还包含历年来所有的医疗事件，对医院来说有着重大意义。如今，人们生活质量和生活水平均得到提高，对身体健康也越来越重视，医院工作量不断增多，医院内部档案信息管理的重要性也越来越明显。在互联网时代，信息技术得到迅速发展，各行各业都在广泛普及和应用信息化技术，若是能够把医院的档案管理工作与信息技术充分融合，建立专属医院的信息化管理平台，不仅能够提高医院档案管理工作便捷性和精准性，以及档案管理工作的效率和质量，还能促进医院管理工作朝着现代化发展。文章主要以医院档案信息化这一内容为探讨核心，分析医院档案管理中档案信息化建设的意义、作用和价值，以及档案管理中存在的问题，提出相关的信息化建设措施。

关键词：医院档案;信息化建设;作用;价值

医院的档案记录医院的发展史，记录所有医疗诊治案例、活动设计以及经营的各环节和流程等，还包含一些活动的费用记录和维修记录。此外，还包含涉及医院历史发展事件以及发展过程中取得的成就等，这些都是医院的重要财富，也是重要内容。这些档案内容的涉及面不仅丰富，还具备复杂性和特殊性的特点，若是选择传统方式进行管理，不仅无法满足医院的未来发展，还会影响管理效果。随着信息技术不断发展，医院必须要满足时代发展需求，加强、完善、优化信息化建设，同时加强对档案管理信息化建设作用与价值的认识。因此，医院档案管理信息化建设必须落到实处，发挥出信息化建设的作用和价值，提升档案管理质量和效率，提升医院档案信息管理效果，促进医院医疗事业可持续发展。

一、医院档案管理信息化建设的意义

在信息化时代，信息技术在各行业中应用越来越多，把医院档案管理工作和信息技术互相结合能摆脱以往档案管理过程中面对的困境，是提高医院档案管理工作水平的重要途径。

1.顺应时代的发展趋势

首先，要加强对信息技术利用，建立属于医院自身信息化管理平台，构建一套完整的信息化管理模式。这一做法不仅能体现出与时俱进，还能真正让医院朝着现代化、科学化、信息化发展。其次，在实现医院档案管理信息化构建后，医院内所有部门、科室都能在短时间内通过系统查询到所需的档案信息，在开展医疗服务时也能参考档案中记载有关疑难杂症的治疗案例，直接让医院在服务质量和社会口碑上得到前所未有的提升。具体来说，医院档案管理信息化建设直接满足医院转型和发展的根本诉求，也满足了社会发展对新时代医院提出的需求。

2.提升档案管理效率

档案管理信息化建设就是将传统纸质档案转化成以信息数据为基础的数字信息，存储到信息系统中进行集中、系统管理的方式。这种信息化管理方式不仅能减少医院传统档案管理中浪费大量时间和人力的情况，还能减少纸质资源和保管资源等物质资源浪费，节约管理时间的同时，提高档案管理效率。例如，在传统纸质档案管理中，工作人员在提取档案信息时需要提前核实身份认证，对提取的档案进行查询，还要催回档案，并做好归档工作，在这一整套流程中会浪费大量工作时间，还给工作人员带来很大工作压力，但是管理效率和质量上却难以得到明显提升，甚至偶尔会出现档案借用后损坏、丢失等问题。在信息化管理加入后，档案查看者只需要通过网络认证、档案共享和网络建设三个环节，就能够迅速提取、分析、应用档案，真正提高了档案信息的利用效率，避免以往档案需要重复整理的情况，极大程度上提升了档案管理效率。

3.提高医院档案信息的利用率

医院档案信息化管理能够帮助其在经营和决策时提供很多参考依据，帮助医院领导者提供决定性意见。在档案管理与信息化技术相结合的模式下，档案信息的管理质量和管理效率能够实现进一步提升，给医院经营中发生的问题提供重要参考依据。

医院管理部门也可通过档案信息化管理对医院的情况有全面了解，做出精准的管理策略和经营策略，给医院管理提供重要且真实的数据支持，提升医院档案信息数据的利用率以及价值。

相比其他行业，医疗行业最为重视的是质量、效率和服务，因此加强档案管理信息化建设之后，医院可通过区域网络对即将开展就医的患者实现信息输送，通过调取以往诊断过的相似病例以及对相同病症患者的用药来提高医院治疗水平和诊断效率，在提供医疗服务方面加强档案信息管理的应用，可借助数字化网络平台为人们提供网上挂号、网上预约，哪怕距离医院较远，人们都能够在自己需要的时间内顺利就医。从国家发展的宏观角度来看，医疗事业加强档案管理信息化建设能推动行业发展，促进我国医疗服务水平的提高。

二、档案管理信息化建设的作用和价值

1.是信息时代的必然转化

信息化时代到来后，各行业的传统人工模式几乎都被信息新科技所代替，而且这种趋势越来越明显，在医疗领域中更是如此。在医院档案管理工作中对医疗档案进行信息化模式管理具有很多优势和价值，能让档案管理变得更加便捷，效率也更高。

同时，信息化技术全面应用，还能了解医院的发展历史，掌握医院各个时间段的发展情况，帮助医院提升核心竞争力，提升医院知名度与社会口碑，无论对医院的未来发展还是当下医疗服务水平来说，意义都非常重大。以往传统的纸质档案管理模式效率低下，无法带来良好管理效果，与快速发展的新时代格格不入，出于发展和管理需求，对医院档案管理进行信息化建设已经成为必然发展趋势。

2.给医院扩展了档案管理的发展空间

医院传统纸质档案管理模式存在的弊端显而易见，在管理中不仅会浪费大量存储空间，还需要安排专门管理档案的工作人员，浪费医院大量人力和物力，最为重要的是影响档案的查找速度。在提取档案中会涉及很多程序，但是在档案管理信息化建设之后，医院上下所有档案信息都保存在信息設备当中，通过检索方式或者搜索关键词的方式，可以在短时间内找到需要信息，从根本上提高医院档案的查找速度。同时，在融入信息化管理模式之后，人力资源的使用也极大减少，提高了管理效率，也提升了档案管理的工作范围，降低对物力的应用，极大程度上发挥出资源的优化配置。

3.增强医院市场竞争力

档案管理信息化建设可以让医院各个部门都实现信息资源的共享，不仅方便医院工作人员及时交流与沟通，还能加强医生与患者之间的联系，实现开放性交流，改变传统的医患关系，减少其中矛盾以及不必要的程序，提高就医的工作效率，增强患者对医院的认可度和信赖度，帮助医院提升市场竞争水平。

4.推动我国医疗事业的健康发展

在我国医疗保障体系建设中，需要根据医院提供的正确档案信息来判断当前社会医疗服务的水平，以及我国国民就医的需求。若是选择传统医院信息管理手段，那么医疗档案无法实现互相独立，要想实现信息资源的共享和传播更是难上加难。

在我国医疗水平不断上升的背景下，国民健康意识也得到提升，到医院就医的人数只增不减，选择传统档案管理手段根本无法实现当前医疗服务的具体需求。档案管理信息化建设是医院的未来发展方向，只有加强档案信息化建设，才能实现档案资料的共享，给医疗事业的快速发展提供基础保障。对于医院管理部门来说，需要根据当地医院的档案管理信息，确定不同区域医疗改革政策中出现的弊端以及優势，为医院改革提供开展依据。

5.提高档案信息的参考价值

医院档案能够对医院开展的各项活动、工作、成果进行全面详细记录，因此具有非常高的参考价值。但是在传统档案管理之中主要以人力管理为主，查找、统计十分费时费力，通过档案信息化建设，能够将各种数据资料转化为电子信息，利用搜索引擎就能快速查阅，还可以按照不同条件进行筛选，确保档案信息被快速查找和应用。这样医院领导就能通过信息系统对各种资料进行全面准确的了解，针对医院发展做出具体决策。通过档案信息管理也可以对医院的医疗活动信息进行快速存储，为其他部门提供真实、详尽的资料信息，也能够确保与其他部门实时共享，增强医疗管理的效果和质量。与此同时，要对医院原本的档案管理制度进行有益地、合理的补充和完善，提升医院档案在医院发展中的地位与作用。

三、医院档案管理信息化建设存在的问题

1.档案管理人员综合素质参差不齐

医院档案管理工作的重要性是不可代替的。随着我国社会和经济的不断发展，新型技术应用到档案管理中是必然趋势，而且这种档案管理方式比传统档案管理所体现出的优势与价值更为明显。但是，在医院档案管理信息化建设中存在比较明显的一个问题是相关档案管理人员的综合素质参差不齐，没有从传统管理理念和管理模式中脱离出来，不能真正适应信息技术的融入。因此，医院必须要高度重视，加强对档案管理人员专业能力的培养，推动医院的档案管理信息化建设。

2.制度不完善

医院在档案管理的信息化建设中，相关管理制度，还有待完善和加强，也正是因为管理制度的不完善，导致相关工作人员在工作上无法做到细化，经常会出现档案管理纰漏。同时，在档案管理过程中还缺少有力的监管制度，导致问题出现后难以得到有效解决，影响医院正常工作。

3.技术与资金的支持力度不足

随着社会的发展，信息技术的应用已经非常普遍，融入人们生活工作学习的各个方面。在医院档案管理当中，信息化管理方式使医院档案管理工作变得更加有效，但也存在明显缺点，就是信息化管理建设需要投入的成本比较大，而且对相关技术也有着严格要求，这就意味着医院需要加大资金投入力度，以此来采购信息化设备和技术研发的支持，同时，还需要大量引进具备较高信息素养和信息操作的技术人员，才能更好完成医院档案管理的信息化建设。但是，有部分医院由于资金和技术支持力度都不够，所以信息化建设频频受阻，限制了医院的经营发展。

四、医院档案管理信息化建设的措施

1.提升档案管理人员的综合素质

在医院档案管理信息化建设中，档案工作人员的专业水平和综合素质对信息化建设成效有着直接关系。随着我国国民生活质量的提高，人们对健康也越来越重视，医院工作量不断增加，相应档案管理工作难度也越来越大。在档案管理信息化建设中运用到的技术非常多，档案管理信息化建设中需要有众多人才参与才能实现医院档案信息化管理的有效性，但当前医院的很多档案管理人员工作素质较差，能力也有待提升，无法开展全面的档案管理信息化模式。首先，医院在档案信息病历方面的信息化建设中，要引入相关人才，可以通过院企合作方式，吸纳新时代的综合性人才，为医院的档案管理工作注入新活力。其次，医院需要做好对原有档案管理工作人员的培训工作，通过考核、学习、培训等方式，促使档案管理人员对档案管理工作有新的认识，更新其传统管理知识和传统理念，加强对信息化技术的培训。最后，医院必须要对相关工作人员加强能力素质的培养，通过定期考察和培训，提升他们的专业水平，使医院档案管理信息化建设更加完善。

2.明确档案信息化管理的重要意义

当前，在我国医疗体系中，有很多基层工作人员没有真正认识到信息化管理的重要性，没有清楚了解社会与医疗事业快速发展对档案工作提出的严格要求。针对这种现状医院必须要高度重视，通过不同方法，帮助医疗人员认识到信息化建设的重要意义，如医院管理者可以定期开展与信息化建设相关的宣传教育活动。医院工作人员，特别是档案管理人员能够清楚认识到医疗事业的快速发展以及社会对医疗机构提出的相应需求，对档案管理信息化建设也提出了更高要求。这就要求我们必须高度重视档案信息化管理，以更高要求和更严的尺度投入到医院档案管理信息化建设当中，提升自身服务质量和水平的同时推动医院的可持续发展。

3.加强相关制度的完善

医院档案管理信息化建设落实如果缺少管理制度，是很难执行的，只有具备严格、完善、科学的管理制度，才能促进档案管理信息化建设的有效性，以此来促进医院发展。同时，有效监督工作也是保证档案管理各项工作顺利进行的必要条件。面对这两个方面，医院必须要积极改善创新，确立和完善制度的同时明确制度中的要求和惩罚措施，同时加强信息化档案管理的监督力度，对不符合信息化流程和要求的工作人员进行处罚，只有加强对这两个制度的完善，才能保证医院日常工作顺利开展。

4.加大资金和技术的支持

档案信息化建设对医院发展和工作来说非常重要，但是这一过程无疑需要资金和技术的投入，也正是因为这一原因，导致一些医疗机构没有真正落实档案信息化建设。因此，国家应该加大对医疗机构信息化建设的资金投入和技术支持，保证医院档案管理信息化建设能够有序、有效进行。同时，医院也应加强对资金和技术投入的重视程度，加大对档案信息化建设的资金投入力度，引入更多新型设备和信息技术，完善档案管理信息化建设，提升医院服务水平和市场竞争力，保证医院各项工作能够科学进行，帮助医院得到更好发展。

五、结语

医疗机构档案工作实现信息化管理，已经成为时代发展的必然趋势，对医院发展与建设来说更是有着重大意义。因此，医院需要认识到档案管理信息化建设的价值与作用，提高对信息化建设水平的重视，切实运用一些可行性措施，优化信息化档案管理工作，促进医院的快速发展。

参考文献：

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[2]王桂莲.医院档案管理中档案信息化建设的作用研究[J].科技创新导报，2019

[3]郭丽娜.当前医院档案管理信息化建设中存在的问题分析及对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019

[4]马崇训.档案信息化建设在医院档案管理中的地位和价值[J].兰台内外，2018

（作者单位：山东省烟台市中医医院）

作者简介：陈展鹏（1980—），男，汉族，山东烟台人，本科，档案馆员，研究方向：档案管理。