芳香疗法在妇科恶性肿瘤患者术后恶心呕吐中的应用效果

朱玉姣

271000 泰安市妇幼保健院妇科，山东泰安

妇科恶性肿瘤疾病是危害女性健康的一个主要因素，当前临床对于妇科恶性肿瘤疾病的治疗主要以手术治疗为主。通过合理的手术治疗，可有效切除患者的病灶，控制患者的临床症状，提高患者的生活质量。但与此同时，手术治疗过程中会对患者的身体产生一定的创伤，加之受到麻醉、术中牵拉及病情本身的影响，会对患者的术后胃肠功能产生损伤，从而导致患者术后易出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等一系列胃肠道功能障碍症状，严重危害患者的术后康复进程[1-2]。因此，加强妇科恶性肿瘤疾病患者的术后胃肠道功能恢复，降低其恶心呕吐发生率，是非常重要的。芳香疗法是近年来国内外提出的一种非药物辅助疗法，在缓解患者恶心呕吐症状中表现良好，且操作简单，患者的接受度较好[3]。本文主要对芳香疗法在妇科恶性肿瘤患者术后恶心呕吐中的应用效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

选取2019年8月-2020年10月在泰安市妇幼保健院进行手术治疗的妇科恶性肿瘤疾病患者68 例，随机分为观察组和对照组。观察组34 例，年龄43～68岁，平均(59.63±3.56)岁；病程2～5个月，平均(2.98±0.64)个月；宫颈癌15 例，卵巢癌10 例，子宫内膜癌9 例；小学文化5 例，初中文化11 例，高中文化12例，大学文化6 例。对照组34 岁，年龄45～69 岁，平均(58.35±4.06)岁；病程2～6个月，平均(3.08±0.92)个月；宫颈癌14例，卵巢癌11例，子宫内膜癌9例；小学文化4 例，初中文化12 例，高中文化14 例，大学文化4例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经临床确诊为妇科恶性肿瘤疾病者；②自愿采取手术治疗者；③术前无明显肝肾功能异常者；④术前未使用过抗呕吐的药物者；⑤临床资料完整者。

排除标准：①合并手术禁忌证者；②合并晕动病史者；③长期酗酒史者；④长期应用镇静类药物者；⑤对柠檬过敏或感觉不适者；⑥嗅觉异常或合并影响呼吸疾病者；⑦存在交流障碍者。

方法：对照组在患者术后，指导其合理饮食，以促进胃肠道功能的恢复，饮食需保持清淡、易消化，食物以流质或半流质食物为主，例如清汤、粥类等。时刻询问患者的感受，一旦患者出现恶心呕吐症状，可指导患者采取分散注意力的方式，缓解和控制恶心呕吐，例如深呼吸。对于分散注意力无效的患者，遵医嘱给予止吐药物。指导患者适当补充水分，在每次呕吐间歇期进食新鲜的水果、蔬菜，进食后要保持半卧位进行休息。在呕吐后及时漱口，并加强口腔卫生。观察组在对照组基础上联合给予芳香疗法进行干预，在患者手术结束回到病房后，对其进行嗅柠檬香氛治疗，将3～4 个柠檬皮黄削下，并将其切成边长大约2 cm 的正方形块，剩余的柠檬切成片。然后在患者的床头区域内挤压3～4块柠檬皮黄，使其汁液弥散在床头区域的空气中。然后将挤过的柠檬皮黄和2个切好的柠檬片，放在一次性盘中，并将其放置在患者的床头。每隔2 h柠檬气味消散后，更换1次。鼓励患者用鼻呼吸。在挤压柠檬皮黄的过程中，要注意避免汁液溅到患者的眼睛、皮肤和黏膜而引起患者不适。

观察指标：①恶心呕吐发生率：统计患者术后即刻和术后2 h、6 h、12 h、24 h 的恶心呕吐发生率。②术后呕吐情况：统计患者每日呕吐发生次数、呕吐持续时间。采用本院自制呕吐症状评分表评价患者呕吐症状严重程度，分值0～5 分，分数越高表明呕吐症状越严重。③止吐药物使用率：统计患者术后即刻和术后2 h、6 h、12 h、24 h 止吐药物的使用率。④护理满意度：邀请患者对护理质量打分，满分100 分，分为满意、部分满意及不满意，分值越高满意度越高。总满意度=(满意+部分满意)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学分析系统展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者术后不同时间点的恶心呕吐发生率比较：两组患者术后即刻、术后2 h 的恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后6 h、12 h、24 h 时的恶心呕吐发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后不同时间点的恶心呕吐发生率比较[n(%)]

两组患者术后的呕吐发生情况比较：观察组术后的呕吐发生频率、呕吐症状严重程度评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后呕吐持续时间短于对照组，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者术后的呕吐发生情况比较(±s)

表2 两组患者术后的呕吐发生情况比较(±s)

组别n呕吐发生呕吐持续呕吐症状频率(次/d)时间(min/次) 严重程度(分)观察组 342.71±0.244.12±0.382.26±0.59对照组 343.40±0.565.06±1.573.84±0.72 t 6.6033.3939.897 P＜0.05＜0.05＜0.05

两组患者术后不同时间点的止吐药物使用率比较：两组患者术后即刻均无人使用止吐药物；观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h时的止吐药物使用率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者术后不同时间点的止吐药物使用率比较[n(%)]

两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较[n(%)]

讨 论

妇科恶性肿瘤手术患者由于受到多种因素的影响，导致其术后发生恶心呕吐的风险较大。常规的护理干预对恶心呕吐的预防效果欠佳，药物治疗虽然可起到快速的止吐效果，但存在较大的不良反应风险[4-5]。

有相当数量的妇科恶性肿瘤手术患者术后饱受恶心呕吐的折磨。因此，帮助患者缓解术后恶心呕吐是非常重要的[6]。芳香疗法是一种非药物辅助治疗方式，主要是借助植物的有效成分来实现预防、治疗和保健的目的。芳香疗法属于中医疗法，不仅操作简单，且绿色安全，效果显著。随着临床对芳香疗法的不断认知和探究，发现其在缓解情绪、压力，缓解胃肠不适及恶心呕吐症状中均有显著作用[7-8]。

芳香疗法的应用主要包括嗅觉、触觉和口服等几种方式。对于气味的选择，当前国外主要以薄荷、生姜为主，而国内则主要以柠檬、橘子为主[9-10]。我院初于对操作性、患者接受度等方面的考虑，选择以柠檬气味为芳香味道，通过嗅取的方式对患者进行术后干预。

结果显示，两组患者术后即刻、术后2 h的恶心呕吐发生率，并无明显差异；但观察组术后6 h、12 h、24 h时的恶心呕吐发生率，均显著低于对照组。分析这一结果，两组患者术后即刻和术后2 h 的恶心呕吐发生率，无明显差异，可能与患者术后2 h 内麻醉尚未苏醒，多处于睡眠状态，无法通过嗅觉感知柠檬的气味有关。而在术后6 h，患者完全苏醒，能够通过嗅觉嗅取柠檬的清新气味，从而达到有效预防恶心呕吐的目的。因此，通过柠檬香气对患者进行芳香疗法，能够有效预防和缓解患者术后的恶心呕吐。在进行患者护理满意度调查过程中发现，绝大多数的患者描述中，觉得柠檬气味清新、感受舒适，相比药物治疗，患者的接受度更高。

综上所述，芳香疗法可有效降低妇科恶性肿瘤患者术后的恶心呕吐发生，减轻其呕吐症状，获得了高度认可，值得推广应用。