门诊护理用于高血压合并糖尿病患者的效果观察

张雪莲

摘要：目的：探究门诊护理用于高血压合并糖尿病患者的效果。方法：选取我院自2020年3月～2022年3月收治的82例高血压合并糖尿病患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=41）。参照组行常规护理，实验组加行门诊护理干预。比较两组的自我护理能力及生活质量。结果：实验组自我护理能力评分高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）;实验组生活质量评分高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：门诊护理在高血压合并糖尿病患者中具有重要应用意义，患者的自我护理能力及生活质量显著提高。

关键词：门诊护理;高血压;糖尿病;自我护理能力;生活质量

糖尿病与高血压均是临床中最为常见的慢性疾病，对患者的生活质量及生命安全造成严重侵害。而且，临床上对于糖尿病与高血压并没有根治的方法，只能通过改善不良生活习惯及药物治疗控制疾病进一步进展。但是有相关研究显示，多数慢性疾病患者对于自身疾病的了解不足，常规健康教育也多半为口头宣教，对患者的干预效果不足。患者的自我护理能力较低，极易出现疾病进展等不良情况，患者再次住院率较高。门诊复查是患者的重要随访方式，护理人员能够借此向患者普及疾病知识，强化患者的自我效能。而认知重构干预能够有效改善患者对于疾病的认知，提高自我控制能力。鉴于此，本文特研究门诊护理用于高血压合并糖尿病患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年3月～2022年3月收治的82例高血压合并糖尿病患者。纳入标准：（1）符合糖尿病合并高血压相关诊疗标准;（2）了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病;（2）合并器官功能不全;（3）恶性肿瘤;（4）既往精神病史。（5）主观拒绝参与研究。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=41）。实验组男女之比为22：19;年龄47～77岁，均值为（60.83±12.56）岁;病程1～7年，均值为（2.58±0.74）年。参照组男女之比为20：21;年龄45～78岁，均值为（61.05±12.72）岁;病程1～6年，均值为（2.61±0.87）年。对比两组性别、年龄及病程等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予常规护理。实验组加行门诊护理：主要内容包括：（1）心理指导：护理人员与患者进行详细焦虑，随后根据患者的个人心理状况进行针对性护理干预。如患者表现为焦虑、紧张，则让患者明确长期存在负性情绪会使疾病进展。并向患者介绍相关的疾病知识，耐心回答患者的相关疑虑。如患者表现为抑郁、无言，则向患者介绍治疗疾病的有效方法，并邀请治疗效果较好的患者与患者进行沟通，指导家属多多陪伴患者，加强其治愈信念。（2）健康教育：护理人员向患者发放疾病知识宣传册，并耐心讲解宣传册中的重点知识，使患者明确疾病的致病因素、机制、治疗方法等。指导患者如何测评血压、血糖，鼓励患者加强疾病自我监测。（3）疾病管理：护理人员指导患者进行药物指导，加强患者对药物治疗的认知，让患者按医嘱服药，不要加减药量，禁止与其他药物联合使用，避免产生不良相互作用。让家属对患者的用药情况进行监督。指导患者适当有氧运动，例如慢跑、快走、太极拳等，运动能够降低血压，提高心肌供血量，促进血液循环，改善动脉硬化。但应注意运动频率及运动强度，以自身耐受为主。了解患者的饮食情况，纠正其不良饮食喜好，以清淡、低盐低脂、低胆固醇为主，鼓励少食多餐，多吃蔬菜、水果等高维生素食品，食用低糖食品，严格控制糖类摄入。指导患者科学作息，不熬夜，早睡早起。并引导患者戒烟戒酒，减少疾病风险因素。

1.3观察指标

本次研究对比患者的自我护理能力及生活质量。采用ESCA量表对患者的自我护理能力进行评估，量表包括自护技能（12个条目）、自我责任感（6个条目）、自我概念（8个条目）及健康知识（17个条目）4个维度，共计43个条目。单条目0～4分，分数与自我护理能力呈正相关。采用SF-36量表中总体健康、精力、生理功能及精神健康4个维度对生活质量进行评估，每个维度满分100分。生活质量与分数呈正相关。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以c检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组自我护理能力对比

实验组自我护理能力评分高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

2.2两组生活质量对比

实验组生活质量评分高于参照組，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

3讨论

本次研究数据显示，实验组自我护理能力评分高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）;实验组生活质量评分高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。自我效能即患者对于疾病的自我护理能力，主要包括自我护理的主观意识及自我护理能力。门诊护理能够改善患者的疾病知识掌握能力。患者主观能动性提高，患者具备自我护理的主观意识，而疾病知识掌握能力改善后，患者也具备了自我护理能力，患者的自我效能显著提高。患者疾病知识掌握能力及自我效能均得到较大的提高。患者在日常生活中更加注重自我护理，能够有意识地减少疾病诱发因素，缓解临床症状，避免疾病进展，其再入院率自然明显降低。而因其临床症状缓解，疾病对身心的影响变小，使患者更加明确自我护理干预的作用及意义，以此形成良性循环，其生活质量自然提高。

综上所述，门诊护理在高血压合并糖尿病患者中具有重要应用意义，患者的自我护理能力及生活质量显著提高。

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