“雨课堂”智慧教学模式在神经病学理论教学中的应用效果

李自保 黄显军

神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防的一门临床医学学科[1]。神经系统解剖结构复杂，疾病的病理生理知识抽象晦涩，这给刚涉及临床课程的学生带来极大的挑战。传统教学模式以教师叙述为主，不利于学生自主学习能力的培养，且由于课堂时间和空间的限制，不能充分进行师生互动和教学反馈，具有极大的局限性[2]。“雨课堂”是2016年由学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发一款平台软件，它将复杂的信息技术手段融入到PowerPoint和微信[3-4]，突破了传统教学模式中时间和空间的限制，为传统课堂教学过程中缺乏师生互动提供了完美的解决方案。既往研究表明，基于“雨课堂”平台的线上线下智慧教学模式在人体解剖学、组织学与胚胎学等课程以及药理学中的教学效果已经得到认可[2，5-6]。然而，其在神经病学理论课程中的教学效果，却少有文献报道。本研究拟通过收集皖南医学院神经病学课程的相关教学数据，将传统教学模式与结合“雨课堂”平台的智慧教学模式的应用效果进行比较，旨在探讨基于“雨课堂”平台的智慧教学模式在神经病学理论教学中应用的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究以2016级和2017级临床医学专业1-5班本科生为研究对象，其中2017级共155名学生，采用的是传统多媒体课堂讲授结合“雨课堂”平台的智慧教学模式；2016级共158名学生，采用的是传统多媒体教学模式；两组均是采用统一的教学大纲，并由相同的教研室教师讲授课程。每学期上课前均进行教研室的集体备课，保证教学内容的同质性。

1.2 教学方法

1.2.1 传统教学模式 以教师讲授为主，结合多媒体演示和板书进行课堂教学，其基本教学流程是：复习旧课—激发学习动机—讲授新课—巩固练习—检查评价。

1.2.2 基于“雨课堂”平台的智慧教学模式 在传统教学模式的基础上，结合“雨课堂”平台的信息化优势，在课前预习、课堂教学以及课后复习的每一个环节，建立了实时的师生沟通桥梁[6]。在课前预习阶段，教师根据统一的教学大纲制定PPT课件并附上相关参考资料，通过“雨课堂”平台提前推送给每位学生，学生对授课内容进行课前预习，熟悉课程的重难点和疑点，做到心中有数，教师也可以通过平台数据记录，多维度掌握每位学生的预习情况；在课堂教学阶段，为保证听课率，平台可提供扫码签到功能，教学过程中，通过“弹幕”功能可实现实时互动反馈，通过随堂测试，了解学生对重难点知识的掌握情况，有针对性地进行授课；在课后复习阶段，教师可以在“雨课堂”平台发布课后复习资料及练习题，通过学生完成练习题的正确率，了解每位学生对知识点掌握情况，并可作为学生平时成绩的参考，而学生也可随时通过平台对复习过程中遇到的问题与教师进行互动。

1.3 教学效果评价

1.3.1 客观指标 我们采用期末试卷考核成绩作为理论成绩，题型分布为：选择题（30分）、名词解释：（20分），简答题（30分）、问答题（20分）。两组考核试卷均是从教研室的题库中随机抽取，并以试题内容不重复，且难度相似作为前提。传统教学模式组的平时成绩包括课堂出勤率（30分）、课堂互动（20分）及课后测验（50分）；而智慧教学模式组平时成绩包括课堂出勤率（30分）、课前预习（10分）、课堂互动（20分）及课后测验（40分），总成绩=理论成绩×70%+平时成绩×30%。

1.3.2 主观指标 课后通过雨课堂平台发布统一的问卷调查表，以学生对“雨课堂”智慧教学模式的满意度作为主要调查内容，具体包括提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高学习的便利性、减轻学习负担、教学内容的针对性与适用性、师生互动、考核方式、提高学习成绩等八项指标。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0统计学软件，分类变量的描述以计数（百分比）表示，并采用卡方检验或费希尔精确概率法进行比较分析；符合正态分布的连续变量以均值±标准差（±s）表示，采用t检验进行比较分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生基线资料比较 智慧教学模式组纳入2017级临床医学专业本科生共155名学生，采用的是“雨课堂”智慧教学模式，其中男生84名（54.2%），女生71名（45.8%）；传统教学模式组纳入2016级临床医学专业本科生共158名学生，其中男生93名（58.9%），女生65名（41.1%）。两组学生在性别方面差异无统计学意义（P=0.405），具有可比性。

2.2 两组教学效果比较 基于“雨课堂”平台的智慧教学模式组学生的理论成绩、平时成绩和总成绩均高于传统教学模式组，差异具有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

表1 两组学生的考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生的考核成绩比较（±s，分）

组别 n 理论成绩 平时成绩 总成绩传统教学模式组 158 72.7±9.1 82.3±4.1 75.6±7.3智慧教学模式组 155 80.5±9.2 85.5±4.0 82.0±7.1 t 7.63 6.80 7.903 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 智慧教学模式组学生对教学模式的满意度情况分析 课程结束后，对基于“雨课堂”平台的智慧教学模式组进行问卷调查，共发布问卷调查表155份，收到反馈148份，调查结果发现，在提高学习兴趣、自主学习能力、学习的便利性和学习成绩，以及教学内容的针对性与适用性、师生互动、考核方式等方面，学生的满意度很高，总体满意度均超过90%；在减轻学习负担方面，满意度稍低（68.2%），但总体满意度（满意+基本满意）仍达到83.1%。见表2。

表2 智慧教学模式组学生对教学模式的满意度情况分析 例(%)

3 讨 论

“雨课堂”智慧教学模式是近几年发展起来的新型教学模式，既往研究已证明其在基础理论课程教学中的优越性[2，5-6]，而在神经病学理论课程中的应用效果却少有报道。侯媌媌[7]利用“雨课堂”作为学生混合式学习平台和教师分析工具，构建基于“雨课堂”的神经病学精准教学课堂，显著提高了学生的学习效率和成绩，然而，该研究也存在一定的局限性，除了样本量较小外，该研究还缺乏学生对这种教学模式的主观评价指标，限制其结果的进一步推广和应用。本研究的结果表明：与传统教学模式比较，基于“雨课堂”平台的智慧教学模式显著提高了神经病学课程的学习成绩，学生的满意度也非常高。

传统课堂教学模式以教师讲述为主，知识的概括性很强，内容直观，具有良好的实效性，根据教学大纲，教师很容易驾驭教学内容，完成教学目标，尤其是面对面教学不仅可以直接用声音语言交流，还可以用肢体语言交流，具有其自身优点[8]。然而，由于课堂内容过度依赖于教师的讲授，不利于提高学生的主观能动性和培养学生的创造性思维，并且在时间和空间方面过度局限于课堂。

基于“雨课堂”平台的智慧教学模式，一方面保留了传统课堂教学模式的优势，另一方面其自身优点更为突出，课前预习不仅有助于学生培养主动获取知识的能力，还可将问题带到课堂，有助于提高学习效率，并获得课堂学习的主动权；课堂上可以通过“弹幕”功能及“测验”功能实现实时互动反馈，了解学生对重难点知识的掌握情况，有针对性地进行授课；在课后复习阶段，教师可以在“雨课堂”平台发布课后复习资料和学科前沿进展文献，有助于巩固旧知识和拓展学生的视野，奠定创造性思维的前期基础。这种突破了课堂时间和空间限制的师生互动，可以使得学生有机会充分地融入教学活动中，以实际诉求引导教师改进教学方式，真正地体现了“以学生为中心”的教学理念[6]。在本研究中，不管是主观指标还是客观指标，均体现了这种教学模式的优越性。

基于“雨课堂”平台的智慧教学模式虽然有很多优势，但在实施过程中，我们也发现其存在一定局限性，首先，这种教学模式仍处于起步阶段，很多教师对教学模式的内涵理解不够，或者只能简单地利用平台发布资料、发布通知和布置作业，缺乏对平台大数据进行分析，缺乏有针对性地安排课程学习内容。其次，教师给学生设计的知识内容并没有真正激发学生学习兴趣，不能把握好学生的认知度和挑战度，这都是在实践中面临的问题。这就要求学校不断加强师资队伍的培训，建立并完善监督和激励机制，同时，也要求教师不断学习，更新知识，并总结教学经验，特别是对于年龄较大的教师来说，这是个极大的挑战。最后，学生需要在课前预习、课堂互动、课后复习等过程中，花费更多的时间和精力，积极参与到与教师的互动讨论中，唯有如此，才能充分发挥主观能动性，真正提升这种教学模式的效果，而这也可能是导致本研究中学习负担方面满意度稍低的重要原因。进一步的探索和优化教学流程，可能是减轻学生负担的重要途径。

总之，基于“雨课堂”智慧教学模式的出现极大程度释放教与学的能量，推动了教学的改革，提升了教学的效果。然而，本研究也存在一定的局限性，因为条件限制，尽管我们选择相同专业的学生及相似难度的试卷，以减少系统性差异对结果的影响，但所选择的研究对象为两个不同年级的学生，而考核试卷难度也不可避免地存在差异，且由于不同教学模式中评价模式的差异，平时成绩的评分项目也存在一定程度的差异，这可能会对我们的结果解读产生一定的影响。期待将来在大样本、多中心的随机对照研究中进一步验证。