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亲情护理模式对痔疮患者手术期睡眠质量、疼痛及负性情绪的影响

2022-07-15朱美婷蔡金菊

世界睡眠医学杂志 2022年5期
关键词:负性痔疮亲情

朱美婷 蔡金菊

(福建省漳州市中医院,漳州,363000)

痔疮属于一种常见肛门疾病,病理机制主要是直肠下肛垫出现病理性肥大,常见类型包括外痔、内痔以及混合痔等,痔疮会对人们的生命质量造成很大影响,因此需要采取合理的方式进行治疗[1]。现阶段痔疮主要是手术治疗,因其部位以及解剖结构具有特殊性,所以患者接受手术干预后往往会出现出血以及疼痛等情况,影响生活及睡眠质量,所以对行手术治疗的痔疮患者实施有效的护理干预至关重要。而常规术后痔疮患者护理措施常缺乏科学性,因此临床中需要探讨更有效的护理干预措施[2]。本研究探讨对行手术治疗的痔疮患者实施亲情护理模式的干预价值[3],现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2021年10月福建省漳州市中医院收治的84例痔疮患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组中男26例,女16例,年龄22~63岁,平均年龄(42.15±2.41)岁。对照组中男25例,女17例,年龄21~63岁,平均年龄(41.98±2.33)岁。2组患者性别及年龄等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)均符合《痔临床诊治指南(草案)》[4]关于痔疮的相关诊断标准;2)临床资料完整并且均有良好手术指征;3)本人均自愿参加并且签署同意书。

1.3 排除标准 1)合并心、肝、肾等器质性疾病的患者;2)合并血液疾病及恶性肿瘤疾病的患者;3)精神疾病者及认知障碍者。

1.4 干预方法 2组患者均安排具有丰富经验的医师进行手术。对照组在围术期间实施常规护理干预,主要包括入院后全面掌握患者病情以及认知情况等,做好术前心理疏导、健康宣教与术前准备工作;术中加强医护配合;术后密切观察患者各项生命体征,及时询问患者疼痛情况以及心理感受,关注创口愈合情况及施以对症护理。

观察组在对照组护理的基础上实施亲情护理模式,方法如下。1)营造良好人文气氛:为患者营造家居式病房,允许床头摆放纪念品、喜欢的物品以及生活必需品等;在墙面可以悬挂喜欢的装饰画、绿植与观赏鱼等;提供空调、电视、杂志,有需要者还可以提供游戏机,消除患者陌生与恐惧感;痔疮的部位比较特殊,因此需注意在检查的时候给予遮挡,充分保护患者个人隐私;2)提供人性化服务理念:树立以患者为中心的服务理念,使得人文护理能够融入护理行为,提供礼仪及微笑服务,对患者存在的疑虑及困惑及时解答,让患者充分感受到关怀与支持,在整个护理过程均融入亲情式的关怀及支持,让患者感觉关心及重视,提高信心及促进患者尽早恢复;3)提供人性化心理护理:考虑到患者病后心理状态不一,因此在进行护理时关注点需放在患者身上而非疾病,提供个性化的心理护理干预,通过真诚、坦白、理解及尊重态度倾听患者表述,构建和谐及信任的关系,充分评估患者心态以及内心需求,针对性予以心理疏导,提高患者应对能力。充分关心、鼓励并且支持患者,医护人员需展示精湛的医护操作,使患者对医疗护理服务感觉到安心。护士以亲人般的态度对待患者,提高患者配合度;4)开展亲人般沟通及宣教:护理人员将患者当作家人与朋友,主动分享生活中的一些趣事,可介绍住院环境、手术室环境、医疗服务等内容,此外还可讲解相关疾病知识、术前准备事项、手术效果以及预后等,结合个体差异做针对性心理疏导以及健康宣教,提高对疾病的知晓度及教育效果。

1.5 观察指标 1)睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价,分值为0~21分,分值越高表明睡眠质量越差;2)疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评价,分值为0~10分,0分为无痛,10分为剧痛,根据患者主诉进行评分;3)负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,量表均包括20个评分项目,SAS分值界限为50分,SDS分值界限为53分,分值越高表明负性情绪越严重;4)护理满意度采用自制的问卷进行调查,问卷总分为100分,根据得分情况分成非常满意、满意和不满意3个等级。

2 结果

2.1 2组患者PSQI、VAS评分比较 护理前各组PSQI、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组的PSQI、VAS评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组的PSQI、VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后PSQI、VAS评分比较分)

2.2 2组患者SAS、SDS评分比较 2组患者护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组的SAS、SDS均较护理前降低(P<0.05),且观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为95.24%,对照组为78.57%,2组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理满意度显著高于对照组。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

随着医学护理模式的不断发展,当前的生物医学模式也逐渐向着生物-心理-社会医学模式改变,同时人们对医疗服务的需求也不断提高,并且医疗市场也从技术竞争向服务竞争方向转变[5]。亲情护理模式对行手术治疗的痔疮患者,经干预有助于改善患者睡眠及缓解负性情绪,使得患者尽早恢复。本研究结果显示,护理后观察组患者在PSQI、VAS、SAS、SDS评分均较护理前降低,而观察组各项评分均显著低于对照组,提示痔疮手术后实施亲情护理模式对缓解疼痛及负性情绪效果满意,同时有助于改善患者睡眠情况。分析原因主要是亲情护理模式不仅满足患者的求医问药需求,而且还对医疗以及护理有更高层次的需求,在具体护理服务上,护士从思想上转变服务理念,将患者当成亲人与朋友,给予关心及心理支持,让患者感受到家庭的温暖以及人性化的关怀[6]。亲情护理模式下的痔疮手术患者,以关心及尊重患者为目的予以人文关怀指导,经人性化服务提供人文关怀支持,使得整体护理落实到患者身上,提高患者满意度及改进护理服务。

此外研究结果还显示,观察组患者在护理满意度上高于对照组,提示亲情护理模式可显著提高患者护理满意度。分析原因主要是亲情护理模式以人文精神为指导,以护理程序为框架,充分关心、尊重并且理解患者,施以人性化护理,感觉亲情关怀支持,经亲人般的沟通及健康宣教,显著提高患者护理满意度[7-8]。此外在具体的护理干预上,还进一步优化护理资源及工作流程,构建专业化的护理工作途径,根据患者心境的不同提供心理疏导,消除焦虑抑郁或恐惧心理,让患者适应角色转变,提高依从性及配合度。

综上所述,针对采取手术治疗的痔疮患者,在术后治疗的过程中,护理人员实施亲情护理模式的干预,有效缓解患者的疼痛以及焦虑抑郁等负性情绪,提高患者睡眠质量,使患者尽早康复出院,因此值得在临床中推广应用。

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