祛瘀通络法中西医结合治疗急性脑梗疗效观察

白杰 李茜 吴艳杰

摘要：目的：以分析急性脑梗患者临床疗效为主，观察祛瘀通络法联合中西医治疗效果，以期待未来临床得到参考。方法：通过数据收集将我院的60例急性脑梗患者纳入研究，展开随机抽取分组，30例对照组行祛瘀通络法，30例研究组通过联合中西医治疗，观察临床疗效。结果：对照组中除无效例数外，其余疗效项目共20例，总有效率计算到66.67%，研究组中除无效例数外，其余疗效项目共29例，总有效率计算到96.67%，组间差异显著，P<0.05，有意义;治疗后，对照组降低到6.26±0.85分，研究组降低到4.12±0.26分，组间差异明显，P<0.05。结论：通过联合中西医与祛瘀通络法治疗后，急性脑梗患者的临床疗效高，神经功能恢复好，应用性可见。

关键词：急性脑梗;中西医;祛瘀通络法;神经功能

根据数据分析，出现脑血管疾病引发脑梗死的数据为217/10万人，而在全国发生该疾病的人数150万人以上，达86.5%的形成残疾，残疾症状的表现以患者的肢体功能下降，不能自理为主[1]，而且还会对神经系统造成损伤。而经医学的研究，该疾病患者的脑细胞因血液循环不畅，进而形成血管闭塞，从而导致神经功能运行障碍。临床的治疗方案较多，中医、西医、中西医结合，但是单一的方案并不能彻底的保障疾病的危害，所以，寻求多样化、优质治疗方案联合低非常重要的，文章将以祛瘀通络法联合中西医共同治疗急性脑梗，以期能够改善临床疗效，其研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取了60例脑梗死并表现出急性症状患者，时间为2021年10月-2022年2月。且资料中，男性患者比例大于女性，男：女为39：21;年龄差异最大患者年龄为81岁，最小患者年龄23岁，统计学计算60例患者的平均年龄在42.36±3.85岁。所有患者皆经过磁共振检查或者颅脑CT的检查后确诊，病程时间小于2周，医学委论会同意展开研究。

1.2方法

对照组：祛瘀通络法。祛瘀需根据患者证型表现，添加不同药物进行治疗，气滞者添加12g香附;偏寒者添加10g附子;瘀血较重者添加30g鸡血藤;通络法是对其经络进行按摩，也可采用针刺来缓解。

研究組：中西医结合同时联合祛瘀通络法治疗，祛瘀通络法同上，中西医治疗需要做好保护措施，给予抗血小板聚集、抗炎治疗;保护大脑供血正常，注意颅内压力改善;通过他汀类药物治疗，中药药方材料有3g水蛭、地龙、红花、赤芍各5g、三七、桃仁各10g、12g川芎、当归、丹参各15g、20g鸡血藤和60g黄芪加水煎熬后口服，分早晚口服，治疗4周后观察。

1.3疗效标准

治疗后的疗效比较，症愈的症状基本消失，积分大于95%以上;改善明显但积分在70%-95%表示显效;症状有改善，但积分在30%-70%表示有效;没有任何变化，而积分又小于30%表示无效，除无效外，计算其他项目例数后，得出总有效率;观察治疗后神经功能指标，选用量表NIHSS进行评估，损伤严重程度又分值高低判断。

1.4统计学处理

因计量需要，需以SPSS23.0软件进行计算，通过（ ±s）、（%）表示，检验统计学差异使用t值、x2完成，有统计学意义表示P<0.05。

2.结果

2.1疗效性比较

对照组中除无效例数外，其余疗效项目共20例，总有效率计算到66.67%，研究组中除无效例数外，其余疗效项目共29例，总有效率计算到96.67%，组间差异显著，P<0.05，有意义。

2.2神经功能评分比较

治疗前，对照组为8.62±1.23分，研究组为8.46±1.25分，无意义，P>0.05;治疗后，对照组降低到6.26±0.85分，研究组降低到4.12±0.26分，组间差异明显，P<0.05，表2。

3讨论

医学在界定急性脑梗死类型时是根据病理机制进行分型。研究显示该疾病也属于“缺血性脑卒中”范畴，该疾病主要表现出缺血、缺氧症状，从而使得血液循环受阻，导致脑组织局部坏死。根据病理机制的分析，急性脑梗的病灶主要发生在中心区坏死和周围血管缺血半暗带部位，由于该部位的神经元较多，一旦受损则会加大血流异常，脑代谢失调，功能运行出现障碍，所以保护好脑组织、脑神经元是治疗的关键[2]。目前临床的治疗方案大多以中药或者西药为主，中西医结合同时配合祛瘀通络法疗法较为少见，而此次将通过联合治疗来研究急性脑梗临床表现。

综上所述，急性脑梗死患者主要的损伤部位是脑部，因此需要针对脑组织损伤实行用药，祛瘀通络法主要以活血化瘀为主，中西医注重脑组织神经改善，对产生的炎症机制有抑制作用，因此两种方案联合治疗，可提高临床疗效，改善神经缺损，可推广。

参考文献：

[1]雷利，蒲静，朱苗苗，等.中西医结合治疗急性脑梗死前后患者头颅CT影像的变化[J].影像研究与医学应用，2021，5（16）：203-204.

[2]刘忠琴，马生存.急性脑梗死气虚血瘀证中西医治疗优势与对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（20）：227-228.