双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用效果分析

曹玉瑾

【摘要】  目的  探讨在儿科临床以及保健工作中双歧杆菌的应用价值。方法  选择2021年1-12月医院儿科接诊的150例患儿作为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组75例。对照组患儿采用常规方案进行治疗，观察组患儿在常规方案基础上使用双歧杆菌药物。结果  相比于对照组患儿，观察组患儿的治疗有效率升高，保健效果更好，差异有统计学意义（P<0.05）。应用双歧杆菌干预后，观察组营养状况以及免疫功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在对儿科患儿实施临床治疗以及保健管理的过程中，在常规方案的基础上应用双歧杆菌，不仅能够有效提升患儿的临床治疗有效率，也能在一定程度上改善营养状况和免疫功能。

【关键词】  双歧杆菌;儿科;临床;保健;应用效果

中图分类号  R174   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）17--03

双歧杆菌属于一种厌氧性质的革兰阳性杆菌，对于婴幼儿来说，肠道中双歧杆菌的数量将会直接影响其营养健康状况。本研究探讨在儿科临床及保健工作中，双歧杆菌的应用方法及效果，现将结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择医院儿科2021年1-12月接诊的150例患儿作为研究对象，所有纳入患儿所患疾病均为儿科常见病，包括小儿急性腹泻、慢性腹泻、消化不良、便秘等。排除標准：临床资料不全的患儿;配合度较低的患儿;双歧杆菌使用存在禁忌证的患儿。根据组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组75例。观察组男40例，女35例;年龄4～12岁，平均年龄5.7±1.8岁。对照组男38例，女37例;年龄3～12岁，平均年龄5.8 ± 1.9岁。两组患儿年龄、性别及所患疾病构成差异均无统计学意义（P>0.05）。患儿家属均了解研究内容并且同意参与研究。

1.2  双歧杆菌应用方法

对照组患儿接受原有方案的治疗，观察组在原有方案治疗的基础之上，加用双歧杆菌（上海信谊药厂有限公司，批准文号：S10950032）治疗，每次用量为1～2颗，2次/d，用温水、温牛奶冲服。双歧杆菌属于活菌，用太烫的水服用，会导致药效下降，甚至完全没有药效，所以，给患儿喂服时，水温应40℃左右。双歧杆菌疗程1～2周。时间太长会干扰患儿正常菌群的建立;时间太短，不能起到良好的治疗效果[1]。

1.3  观察指标

（1）治疗效果：患儿在接受治疗后临床症状基本消失，身体各项指标接近正常，说明治疗显效;患儿在接受治疗后临床症状有所缓解，身体各项指标有所改善，但是依然需要接受进一步的治疗，说明治疗有效;患儿不符合上述标准，说明治疗无效。治疗有效率=（显效+有效）/观察例数×100%。

（2）保健效果：患儿在接受治疗后身体营养状况和免疫功能显著提升，则说明显效;患儿身体营养状况以及免疫功能有一定程度的提升，但是仍然需要接受进一步的优化，则说明有效;患儿不符合上述标准，则说明无效。保健有效率=（显效+有效）/观察例数×100%。

（3）营养状况：采用Kaup指数评估，Kaup指数=（体重kg/身高cm2）×104，<12为营养不良;12.0～13.5为消瘦;13.5～18.0为正常;18.0～20.0为优良;>20.0为肥胖。异常率=（营养不良+消瘦+肥胖）/观察例数×100%。

（4）免疫功能：包括T细胞百分比绝对计数、判断各项指标的高低、T细胞功能等。所有入选患儿于治疗前后均检测CD3、CD4、CD8及补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgE）。

1.4  统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，计数资料率比较采用χ2检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿治疗有效率比较

双歧杆菌治疗后，相比于对照组患儿，观察组患儿的治疗有效率明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿保健效果比较

双歧杆菌治疗后，相比于对照组患儿，观察组患儿的保健有效率明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患儿营养状况对比

双歧杆菌治疗后，观察组患儿的营养状况异常率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组患儿免疫功能对比

双歧杆菌治疗后，观察组患儿的免疫功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

婴幼儿肠道内双歧杆菌数量和质量较大程度上受饮食因素影响。母乳喂养的婴幼儿和人工喂养的婴幼儿，双歧杆菌都属于优势菌种。但是，由于采用不同喂养方式，婴幼儿自身普遍存在个体差异性。因此，双歧杆菌在不同个体发生作用时，产生的效果也会体现出较大的差异[2]。通常情况下，母乳喂养的婴幼儿肠道中，双歧杆菌成为肠道优势菌群的数量整体较高，而且所形成的时间相对较短。但是，对于人工方式喂养的婴幼儿，他们的肠道内部往往有较多的梭菌、拟杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌以及肠球菌，而且伴随着婴幼儿年龄的不断增长，双歧杆菌的数量也会相应发生变化。常规情况下，婴幼儿双歧杆菌的数量为每克1011个，而对于成年人来说，双歧杆菌的数量则应该为每克108～109个，老年人双歧杆菌的数量整体更少。有调查研究显示，婴幼儿粪便中经常出现的双歧杆菌临床上也将其称作婴儿双歧杆菌，多数情况下属于两歧双歧杆菌b型和长双歧杆菌b型，而对于成人来说双歧杆菌的类型则主要包括青春双歧杆菌以及小双歧杆菌。

在磷壁酸和肠黏膜上皮细胞物相互作用情况下，双歧杆菌也会附着在肠黏膜表面，与厌氧菌共同发生作用，产生一个具有较高特殊性的微生态位，充分发挥其生态效应，逐渐产生生物学屏障，达到对致病菌定植以及入侵进行阻抗的目的。而双歧杆菌繁殖过程中，通过发酵糖类产生数量庞大的醋酸和乳酸，使人体肠道环境实现酸化，达到调节人体肠道正常蠕动的目的，充分发挥生物屏障作用[3]。在双歧杆菌作用下，能够有效推动人体合成多种维生素，而且双歧杆菌在繁殖过程中还会产生大量的代谢物，这些代谢物本质上都属于酸性，能够有效降低人体肠道内的pH值以及Eh值，使人体吸收维生素 D、Ca2+、Fe2+的能力得到有效提升[4]。而在特殊因素作用下，如果人体肠道菌群失调，身体会进一步出现缺乏维生素以及营养性贫血等方面的问题，其中，营养不良是最常见的临床表现。

相关资料显示，在儿科临床及保健工作中，双歧杆菌的主要价值在于辅助婴幼儿的营养保健，同时调整肠道菌群失调，改善婴幼儿肠道功能紊乱，并且对肠道功能紊乱类型的疾病进行有效治疗，另外，对皮肤病的治疗也有积极效果[5]。婴幼儿机体营养代谢功能能否有序以及健康发挥，与双歧杆菌紧密关联，双歧杆菌不仅有助于维生素的合成，同时能够改善消化不良、急慢性腹泻、便秘、乳糖不耐受以及脂肪泻等方面的病症，而且用药过程中不易出现不良反应，具有较高的安全系数。双歧杆菌不仅能有效维护人体正常的肠道功能，同时还能有效调节人体的肠道菌群，改善人体肠道菌群失调，辅助治疗肛周湿疹以及复发性口腔炎等[6]。

在人体肠道内，双歧杆菌是最为重要的一个菌种，双歧杆菌与宿主之间能否相互制约、相互依存直接影响到人体的肠道健康。同时，双歧杆菌能够更好地实现与机体之间的信息交换、能量传递以及物质运输，尤其是对于婴幼儿，其身体代谢功能能否有序以及健康的发挥，直接受双歧杆菌的影响。双歧杆菌对人体不同类型营养素的有效利用以及吸收会产生直接作用，以维持婴幼儿肠道内营养平衡，增强抵抗力。肠道感染婴幼儿通过合理應用双歧杆菌，能有效缓解其炎性反应，尽可能减少感染带来的负面影响。另外，双歧杆菌通过发挥生物屏障功能可有效调节婴幼儿身体的免疫力，尤其是对于肿瘤细胞的增殖以及生长，双歧杆菌具有较为显著的抑制效果。通过适度调整肠道菌群能够达到治疗一系列肠道方面病症的目的，有效维护婴幼儿的身心健康，在儿科患儿临床治疗以及保健干预过程中，双歧杆菌有着较为显著的应用效果[7]。

本研究结果显示，相比于没有使用双歧杆菌的对照组，观察组治疗有效率整体更高，而且保健效果也更好。由此可见，对儿科患儿的临床治疗以及保健干预过程中，在常规干预方式基础上加入双歧杆菌，能够有效强化干预效果，对婴幼儿身心健康的有效维护有积极的现实价值。而在双歧杆菌的使用量方面，现阶段临床上还没有统一的标准，多数情况下都是医生结合患儿的实际情况予以确认。因此，在实际使用过程中，医生需要密切关注患儿的反应情况，确保相关的治疗方法能够最大限度发挥作用。

综上所述，儿科临床治疗以及保健相关工作中，在常规治疗基础上，结合使用双歧杆菌，可有效提升患儿的临床治疗有效率以及临床保健有效率，使患儿身体的营养状态、免疫状态得到有效改善。

4  参考文献

[1] 余玲玲.双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：142-143.

[2] 卫玉莲.双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用价探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：176，178.

[3] 米通银，李学云.金双歧杆菌制剂在儿科疾病中的应用及相关研究[J].山西大同大学学报：自然科学版，2018，34（5）：44-46.

[4] 曹林艳，谭力瑞，陈华海，等.基于CNKI和PubMed数据库的双歧杆菌研究文献分析[J].中国微生态学杂志，2019，31（1）：25-29.

[5] 应炯环，张丽芳，姜建霞，等.儿童反复呼吸道感染与肠道微生态变化的相关性[J].中国微生态学杂志，2020，32（8）：912-914，919.

[6] 封颖.双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2015，10（25）：264-265.

[7] 魏晓红.微生态调节剂在儿科治疗与保健中的作用[J].现代养生，2016，16（18）：121.

[2022-01-27收稿]

作者单位：734300  甘肃省张掖市高台县妇幼保健院儿科