优质护理干预在重睑术联合下眼袋矫正术中的应用价值

林雪梅

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）03-0080-04

重睑术又叫双眼皮手术，属于眼部美容手术，多在门诊中完成。由于眼睑的皮肤比较薄弱柔软，且具有表皮角化较少的特点，同时又处于人体外露部分，因此下眼睑容易出现袋状突起，影响局部乃至整体的美观性[1]。临床中单眼睑且伴随存在下眼睑的袋状突起的情况十分常见，多数患者希望通过手术达到一次性全矫正的效果。因为重睑术联合下眼袋矫正术的实施部位较为特殊，且要求较为严格，若发生感染则会导致较为明显的瘢痕或其他并发症，不仅影响其美观性，还会影响患者的生命安全。因此，在重睑术联合下眼袋矫正术围手术期中实施有效的护理干预措施，可以促进患者恢复，对获得良好美容效果具有十分重要的价值[2]。基于此，本研究从我院选取重睑术联合下眼袋矫正术患者60例作为研究对象，探究优质护理干预的作用价值，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2020年7月-2021年12月栖霞市中医医院就诊的60例重睑术联合下眼袋矫正术患者作为研究对象。纳入标准：①符合重睑术联合下眼袋矫正术治疗要求;②无手术禁忌证。排除标准：①患高血压;②患糖尿病或心脏疾病;③处于月经期;④患眼部疾病（结膜炎、沙眼、眼部炎性反应等）。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组中男2例，女28例，年龄25～46岁，平均年龄（35.42±2.20）岁;观察组中男3例，女27例，年龄24～47岁，平均年龄（35.49±2.51）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予常规护理干预：详细记录患者各项资料，如性别、年龄、姓名、联系方式以及健康状况等，同时采用多媒体方式将手术方法、术中可能出现的情况以及术后注意事项等内容给予详细介绍，同时回答患者的疑问，提升患者对手术方法的认知程度。积极完成术前各项检查，细致观察患者病情，积极实施出院指导，叮嘱患者定时复诊。

1.2.2观察组 给予优质护理干预：①手术前做好详细登记工作，明确患者的病史，积极实施常规检查，包括血常规、凝血、高血压以及瘢痕体质等，询问患者是否在月经期，避免手术受到影响;手术前陪同患者做好相关检查工作，积极给予患者饮食指导，给患者营造良好的睡眠环境;积极向患者讲解麻醉相关知识，同时对患者实施针对性的指导，提升患者治疗依从性;②术后积极与患者沟通交流，充分掌握患者术后情况，手术后第1天应用冰袋实施冷敷，促进血管收缩，缓解水肿情况;第2天实施热敷，促进肿胀消退，且叮嘱患者严格遵照医嘱用药，切忌随意增减药物用量;此外，积极与患者沟通，掌握患者内心想法和需求，避免因为过度担心和负面情绪而对手术效果产生影响;与此同时，护理人员可根据患者文化水平实施针对性沟通，辅助患者缓解负面情绪[3];③告知患者积极实施加压和冷敷的重要性，并指导患者眼部清洗步骤和方法;另叮嘱患者饮食清淡，切忌摄入辛辣刺激性食物，盡可能减少低头动作;④嘱咐患者手术完成后定期复查，并每周电话随访1次，询问患者恢复状态，另告知患者如有不适随时就诊。

1.3 观察指标 比较两组心理状态改善情况、护理满意度、术后并发症发生情况以及生活质量改善情况。

1.3.1心理状态 参照焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评估，其中SAS量表包括焦虑、害怕、惊恐等20个条目，总计100分，以50分为界;SDS量表包括精神病性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍以及抑郁的心理障碍4个维度共20个条目，总计100分，以53分为界;上述两项分数越低，说明患者情绪越稳定[4]。

1.3.2护理满意度 采用由本院相关科室自行研制的满意度评价量表进行评估，总分100分，其中90分以上为非常满意，65～90分为满意，低于65分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.3.3生活质量 采用自制调查表结合相关文献[5]对患者术后生活质量进行评估，评价指标包括生活自理、运动、精神状态、躯体疼痛、食欲、睡眠等，以1～5级进行评分，5分为正常，4分为基本正常，3分为一般，2分为较差，1分为差，评分越高则表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件学统计对数据

进行分析，计量资料以（x- ±s ）表示，组间比较采用t 检验;计数资料以[n （%）]表示，组间比较采用χ检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态改善情况比较 两组护理后SAS、SDS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组术后生活质量比较 观察组生活自理、运动、精神状态、躯体疼痛、食欲、睡眠评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组术后并发症发生率比较 观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

注：*与对照组比较，χ2=4.320，P=0.038

注：*与同组护理前比较，P<0.05

注：*与观察组比较，χ2=4.320，P=0.038

重睑术联合下眼袋矫正术是一种具有较高风险性的医疗服务，多数患者希望利用重睑术联合下眼袋矫正术对自身外形予以改善，以此提升自信心，因此患者对手术效果一般期望较高[6-8]。由于患者过度关注手术效果，导致其手术前和手术后极易产生多种负面情绪，同时缺乏术后康复知识，继而致使术后极易产生多种并发症，严重影响治疗效果[9-12]。因此，辅以有效的护理干预对提高患者治疗效果至关重要。

常規护理干预注重对患者治疗情况的护理，缺乏对患者心理状态的干预，但患者可能因对手术的恐惧心理及对术后治疗效果的担忧，产生不良情绪，从而影响治疗效果及术后康复，因此常规护理干预存在一定的应用局限性[13-16]。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理后SAS、SDS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活自理、运动、精神状态、躯体疼痛、食欲、睡眠评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与许海超等[17]研究结果类似，提示重睑术联合下眼袋矫正术患者采用优质护理干预的效果突出，利于改善患者心理状态，减少术后出血、切口感染以及血肿等并发症发生率，获得了患者的满意认可，分析原因为优质护理是一种“以患者为中心”的新型护理模式，可通过人性化关怀和高效服务，为患者提供持续且优质的护理服务。与此同时，通过动态关注患者身心状况和认知情况，给予个体化护理指导，可全面掌握手术过程及手术后存在的风险、术后配合等事项，同时让患者掌握整形效果和术后康复过程有关内容[18-19]，尽可能让患者熟知术后护理的内容及重要性，积极配合，进而降低并发症发生风险。

综上所述，重睑术联合下眼袋矫正术患者采用优质护理干预的临床效果突出，利于改善患者心理状态，降低术后出血、切口感染以及血肿等并发症发生率，且患者满意度较高。