骨刺并非骨头长了刺
2022-07-10张洪军
张洪军
生活中,骨刺困扰着不少老年人,但大多数人陷入了治疗骨刺的误区。因为骨刺根本不是人们想象中的“骨头长刺”。
骨刺,其实不是一个正确的医学名词,正确的学术名为“骨疣”,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。骨刺的产生,是关节因种种原因造成软骨磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,从而在骨头表面形成了一层钙化物质。尽管骨刺是一种自然老化现象,骨刺却并非老年人的“专利”。
疼痛的原因是肌肉缺血
骨刺一般好发于活动较频繁的关节。而身体容易诱发骨刺生长的部位包括颈椎、腰椎、膝关节、脚跟。另外,手指和肘关节也是骨刺容易发生的部位。
长了骨刺是不是就一定会痛呢?这倒未必。骨刺会不会引发症状,要看其是否压迫神经根或脊椎。如果骨刺刚好压迫附近的神经根或压迫到脊椎,就可能会出现身体僵硬、不能灵活弯腰、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。临床中遇到最多的“骨刺痛”是“跟痛症”,主要表现为足跟部疼痛、足底疼痛,症状早晨重,下午轻。起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用力,否则就有石硌、针刺的感觉,活动后症状减轻。
常见误区
误区一:关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的 一些人望文生义,以为疼痛是因为骨刺如铁钉、竹刺一样深深地扎入组织中引起的,这是错误的。只有当骨质增生长期刺激,在骨刺周围产生了无菌性炎症,才会引起疼痛等症状。
误区二:骨刺越大关节肿痛越厉害 临床上常可看到有些患者双膝都長了骨刺,一侧骨刺很大,疼痛却很轻,甚至毫无疼痛感;另一侧骨刺虽小,却痛得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症,而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。
误区三:特效药能消除骨刺 骨刺成分和正常骨组织一样,没有能溶解或除掉骨刺的所谓特效药。骨刺虽无法消除,但炎症是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治疗骨质增生的关键不是消除骨刺,而在于消除由骨刺引起的炎症。
误区四:手术治疗胜过保守治疗 手术虽可切除骨刺,但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓,造成严重功能障碍,经保守治疗无效的骨刺。因为手术对一些患者会造成无菌性炎症,甚至刺激骨质增生得更快。所以,手术切除并不一定能断根。