勿把宫外孕当月经,后果很严重

张霞

怀孕后依旧出现月经？当心！这可能是宫外孕的警报信号。宫外孕是妇产科的高风险急腹症，务必对此高度关注。 输卵管妊娠在未破裂或产妇未流产的情况下，通常因没有显著的临床表现而被患者忽略。但患者腹痛强烈时说明输卵管妊娠已经破裂，腹腔内发生出血状况，因而对宫外孕的早期诊断尤为关键。 除此之外，一旦发生病症，患者应立即到正规医院进行检查确诊，并及时救治，为减少或避免腹腔内出血，防止出血过多造成严重后果。笔者将通过此文对宫外孕的病因、症状、检查以及治疗方法进行详细说明，具体内容如下所示。

一、造成宫外孕的原因

反复人工流产：伴随着旧思想的不断变更，婚前性行为造成人流的现象愈来愈广泛，而女性不断流产非常容易造成宫外孕。现阶段宫外孕患病率比80时代高5～6倍。人流频率越多，宫外孕概率越大。因而，不管是否决定生育，女性都需要做好避孕措施工作，拒绝多次人流，避免宫外孕的产生。

慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，特别是输卵管炎，是宫外孕病发的另一个重要因素，女性不能小看这类妇科常见的疾病。输卵管炎因为管腔变小，受精卵难以进到宫腔内，只有在双侧输卵管或卵巢“扎根落户”。因此不管任何年龄阶段的产妇都应该保持良好的个人卫生习惯，避免不良性生活，从而降低慢性盆腔炎的发生率，减少宫外孕的发生。

有宫外孕史：针对有宫外孕史的女性，再度宫外孕的概率非常高，但值得注意的是，第二次宫外孕一般发生在对侧输卵管。因此还是那句话，不准备生孩子的女性一定要做好避孕措施工作。

试管婴儿：正常怀孕会造成宫外孕，试管婴儿也会造成宫外孕。据调查，试管婴儿产生宫外孕的概率为5%～8%。由于受精卵第三天进到宫腔时，要等三到四天才可以寻找合适的“着落点”。在此期间，子宫炎等原因会毁坏宫腔环境，导致受精卵跑到双侧输卵管着落，引起宫外孕。因而，准备试管婴儿的女性在这之前务必治疗妇科疾病，避免宫外孕，提高妊娠率。

输卵管炎症：输卵管妊娠病人中约有60%有输卵管炎症的病史。反复发作的慢性输卵管炎会使双侧输卵管粘膜皱褶粘连，管腔狭窄，纤毛损伤，或是输卵管发炎与周边组织粘连歪曲，没法正常的蠕动，阻拦受精卵正常运行，使胚胎没法按期抵达宫腔内，而在输卵管中完成着床。

二、宫外孕的常见症状

宫外孕并不是正常妊娠，但毕竟是怀孕。因此宫外孕也会出现早孕反应，一部分宫外孕患者或是会出现早孕症状。宫外孕患者除早孕反应外，也有下列典型症状。

（1）停经。大部分患者在宫外孕前有短暂性的停经史，并有早孕反应，如（1）如恶心、呕吐等，妊娠实验呈阳性。

（2）腹泻。宫外孕患者也会发生腹泻的症状。如果不仔细分析病况，非常容易被认为是消化不好或肠胃急危重症;

（3）阴道出血。胚胎死亡后，常出现不规律阴道出血，多见点滴状，色调暗褐，量少许，一般不超过月月经量，且淋漓不尽;

（4）脸色苍白。脸色苍白如纸，口干舌燥，发慌，畏寒怕冷，短期内易疲劳;

（5）腹痛。占95%，腹痛是由各种因素造成的，如双侧输卵管的扩大和破裂，腹膜的血液刺激性等。往往是忽然性的下腹侧有撕裂感或阵发性疼痛，并伴随恶心干呕。

（6）晕厥和休克。因为腹腔内毛细血管破裂，可造成血流量降低和强烈腹痛。轻则常出现晕厥，重则发生休克。

三、如何全面检查宫外孕

治疗宫外孕的前提是确诊宫外孕病因，现临床上对于宫外孕的全面检查主要为以下三种检查手段：

（1）妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞存活时，合体胞细胞代谢HCG，妊娠试验可呈阳性。因为宫外孕患者的HCG水平低于正常妊娠，一般HCG测定法的检出率较低，因而必须选用更灵敏的β-HCG放射免疫分析方法或单克隆抗体酶标法开展检验。

（2）超声波诊断：用超声波检测胎囊和胎心搏动对诊断宫外孕非常重要。假如胎囊在子宫外，就能够诊断为宫外孕。假如胎囊于子宫内，就能够排除宫外孕。

（3）后穹窿穿刺：由于腹腔内的血最容易堆积在子宫和直肠凹内，因此即便血量少，也可以根据后穹窿穿刺吸出。取18号针从阴道后穹窿插进子宫结肠凹处，抽出深红未凝结血液，提醒腹腔内淤血存在。

四、如何治疗宫外孕

宫外孕的治疗方式有：腹腔镜术、药物保守治疗、开腹手术等。以输卵管妊娠为例子，其治疗方法如下所示：

（1）药物保治疗守

如果在宫外孕初期，输卵管破裂前能够进行确诊，且患者无生育要求，药物治疗法是最合适的选择，对患者的损害小，身体恢复时间短。可是并不适用于有生育要求的患者。由于被杀死的胚胎原位极化，导致输卵管常常阻塞。

（2）输卵管切除术

输卵管破裂比较严重并伴随出血的患者，只能用腹腔镜或开腹手术切除病人侧输卵管，且很有可能必须采取输血措施。

（3）输卵管开窗缝合术

针对输卵管并没有破裂或输卵管没有显著破裂口的宫外孕患者，可以在腹腔镜下行输卵管开窗缝合术，即切开输卵管，取出胚胎，随后手术缝合，保持输卵管正常功能，是现如今倡导的最好的宫外孕治疗方式。

（4）妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体素捣毁术是用机械联合药物破坏妊娠黄体，体内维持妊娠的孕酮忽然降低，造成胚胎自然刁亡的新术式。适用范围：宫外孕未破裂，难以寻找妊娠部位，或是孕期部位不益于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。优点是不接触妊娠部位，不容易在手术中出血。

近些年，微创腹腔镜手术技术性在临床上愈来愈完善，在妇科行业获得医生和患者的追捧，宫外孕的诊治也从“损伤大”转为“小损伤”。具备手术创伤小、出血量少、手术时间短、手术恢复快、住院时间短、腹部几乎不留搬痕、盆骨黏连小、输卵管堵塞轻度、有利于保存输卵管功能、为将来生育造就优势条件等特性，符合有生育要求的女性。

五、结语

宮外孕早期症状不明显，与怀孕初期区别并不大，因此往往会造成错诊耽误。如果不立即开展初期恰当的诊断和医治，可能严重威胁孕妈妈的身心健康。近些年，伴随着医疗技术的不断发展和我们对宫外孕伤害的了解，大部分病案都能获得立即正确的诊断和医治。但广大女性群体仍然需要提高对宫外孕的重视，尤其是不可忽视怀孕期间的出血症状。因为怀孕期间的出血通常来讲都是身体发出的警告。一旦出现宫外孕早期疑似症状，患者应立即前往正规医院及时诊断并采取相应的治疗手段，将宫外孕防患于未然。相信大家阅读完本篇文章会对宫外孕有了一定的了解，关爱女性健康，从及早防止宫外孕做起。