益气活血法中西医结合治疗和护理冠心病心绞痛效果研究

朱莉红 朱莉霞 刘磊 刘化峰

摘要：目的：探讨冠心病心绞痛患者实施益气活血疗法与常规西医治疗时，配合护理干预对患者治疗效果的影响。方法：方便取样方式在某三甲医院心内科选择2021年6月份-2022年6月份入院治疗的冠心病伴心绞痛的患者60例，依据入院顺序数字编号，随机性分为对照组与观察组，各30例，对照组采取常规西医治疗与护理，观察组则实施常规西医治疗+护理的同时联合益气活血疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗4周后，观察组96.67%的有效率，明显比对照组73.33%高，P<0.05;没有治疗时，对照组、观察组疼痛程度无差异，P>0.05;治疗4周后观察组疼痛程度明显比对照组轻，P<0.05。结论：冠心病心绞痛患者实施益气活血疗法与常规西医治疗时，配合护理干预可以将患者疼痛程度缓解，充分发挥药物治疗的效果。

关键词：益气活血疗法;护理;冠心病;心绞痛

在心内科冠心病是一种常见的疾病，该疾病容易合并心绞痛，发病比较急，对于患者生命安全有严重威胁。目前常规西药是临床常用疗法，但是由于药物存在一定的副作用，所以祖国医学主张益气活血，促进患者临床症状逐渐改善，尤其配合护理干预，能够提高患者满意度。本文在某三甲医院心内科选择2021年6月份-2022年6月份入院治疗的冠心病伴心绞痛的患者60例为样本，分析了冠心病心绞痛患者实施益气活血疗法与常规西医治疗时，配合护理干预对患者治疗效果的影响。

1.资料和方法

1.1研究资料

方便取样方式在某三甲医院心内科选择2021年6月份-2022年6月份入院治疗的冠心病伴心绞痛的患者60例，依据入院顺序数字编号，随机性分为对照组与观察组，各30例，对照组采取常规西医治疗与护理，观察组则实施常规西医治疗+护理的同时联合益气活血疗法治疗。全部患者都与西医冠心病心绞痛（气虚血瘀证）诊断标准相符。对照组男性、女性17例、13例，年龄阶段49-85岁，均值62.17±2.61岁;观察组男性、女性16例、14例，年龄阶段50-85岁，均值62.84±2.74岁。在开始治疗时，对患者基线资料进行统计，计算得出P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采取常规西医治疗与护理，采取曲美他嗪治疗，国药准字，生产公司为远大医药，该药品的规格为35 mg每片，每天一次，每次一片，维持治疗4周。同时对患者实施用药指导护理，告知患者服药注意事项，不可以自行增减药物，需要严格遵医嘱用药。

观察组则实施常规西医治疗+护理的同时联合益气活血疗法治疗。益气活血中藥穴位贴敷和中医护理。选取白芥子9g、元胡21g、川穹12g、细辛12g、桂枝12g、丹参12g、三七12g，将其研成细末，取姜汁、水按照1：3比例将其调至糊状，对患者进行贴敷，穴位取心俞、肺俞、脾俞、膈俞、膻中穴。护理上根据患者情况进行辨证施护，给予情绪疏导、穴位按摩等，使患者经络通畅、气血调和，疗程为4周。

1.3观察指标

分析冠心病患者通过联合药物治疗的临床疗效情况，根据自制的统计量表计算出两组患者的相关指标，指标判断以显效、有效、无效进行划分;

镇痛评分根据VAS评分量表完成，分值划分为10份，分值越高疼痛越高，评估阶段分成治疗后1h、治疗后1天、治疗后1周。

1.4统计学方法

选择SPSS20.0对数据进行相关，计量资料（）、计数资料开展t检验、检验对比。P小于0.05表明差异显著。

2.结果

2.1两组治疗效果

治疗4周后，观察组96.67%的有效率，明显比对照组73.33%高，P<0.05，见表1。

2.2两组疼痛缓解效果

没有治疗时，对照组、观察组疼痛程度无差异，P>0.05;治疗4周后观察组疼痛程度明显比对照组轻，P<0.05，见表2。

3.讨论

冠心病伴心绞痛疾病反复，病因比较复杂，常规西医主要采取曲美他嗪与他汀类药物进行治疗，但是由于西药容易产生副作用，所以患者耐受性不高。祖国医学表示情志不畅与劳逸失调等属于冠心病心绞痛主要病因，所以治疗需要重视益气活血。白芥子、元胡、川穹、细辛、桂枝、丹参、三七等药物能够补气固表、温通心阳等，效果显著。本研究得出，治疗4周后，观察组96.67%的有效率，明显比对照组73.33%高，P<0.05;没有治疗时，对照组、观察组疼痛程度无差异，P>0.05;治疗4周后观察组疼痛程度明显比对照组轻，P<0.05。研究结果与马天阳等的结果一致，可见益气活血疗法能够弥补常规西医治疗缺陷，尤其配合护理干预，可以实现药效最大化。

综上，冠心病心绞痛患者实施益气活血疗法与常规西医治疗时，配合护理干预可以将患者疼痛程度缓解，充分发挥药物治疗的效果。

参考文献：

[1] 季昭臣，胡海殷，李楠，等. 基于SMD-TCM证据库生成益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的系统评价再评价[J]. 天津中医药，2021，38（6）：745-750.

[2] 马天阳，曹家铭，李成，等. 益气活血汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床观察[J]. 中国民间疗法，2021，29（13）：87-89.