益母草注射液与缩宫素共同用于产后出血预防的临床疗效分析

2022-07-09李俊南宗保菊王亚茹

医学概论 2022年10期

李俊南宗保菊王亚茹

摘要：目的：分析益母草注射液、缩宫素联用于产后出血预防方面的作用价值。方法：将40例产妇划分至对照组（20例）与观察组（20例），两组产妇均应用缩宫素进行预防性治疗，后者在此基础上给予益母草注射液，并对比组间数据。结果：观察组产后2h、24h出血量更少，后期出血率亦低于对照组，呈P<0.05。结论：为有效避免产后出血这类危害性强的分娩相关并发症出现，建议在应用缩宫素的同时，辅以益母草注射液，以达到良好协同作用，为产妇的生命安全保驾护航。

关键词：产后出血预防;益母草注射液;缩宫素;后期出血发生率

女性在围产期往往面临着较多方面的风险因素，虽然我国妇产医学事业与以往相比已非常成熟，有效规避了围产期相关风险因素，但像产后出血等严重的分娩并发症仍时有发生，这也是造成产妇产后死亡的主要因素，像子宫收缩乏力、合并妊娠期疾病、前置胎盘等均可在一定程度上使得产后出血的发病率增加。通常情况下，阴道分娩产妇产后24h内出血量超过500ml，剖宫产产妇产后24h内出血量超过1000ml方可判定为产后出血，倘若没有及时展开有效干预，那么患者则很容易因失血过多而影响到自身携氧能力与重要脏器血液循环功能，甚至并发脏器功能衰竭，从远期来看，产后出血也为席汉氏综合征等并发症的发生埋下隐患，使患者脑垂体功能丧失。针对这类临床常见的分娩并发症类型，本研究重点围绕益母草注射液与缩宫素这两类常用于产后出血防治方面的药物展开研究，以明确联合用药方案在防控产后出血方面存在的优势性，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院40例产妇纳入研究，以随机数字表分组法为准，划分至对照组与观察组各20例，研究起止时间2020年1月份至2022年4月份，两组产妇病历基本资料对比无统计学意义，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

对照组：针对经阴道分娩的产妇，于胎儿娩出后，及时选择缩宫素（辽宁卫材制药，H21021497）注射于宫底部，剂量控制在20U为宜，而后10U/次，2次/d;针对剖宫产产妇，则在胎儿娩出后及时在子宫肌壁部位注射20U缩宫素，而后20U/次，1次/d，连续用药3d。

观察组：针对经阴道分娩的产妇，于胎儿娩出后，于宫底部注射缩宫素，剂量与对照组相同，另选择益母草注射液（成一，成都第一药业，Z51021448）2ml于产后2h肌注，往后剂量控制在1ml，2次/d，连用3d;针对剖宫产产妇，在子宫肌壁部位注射缩宫素的基础上，注射2ml益母草注射液，并在术后2h通过肌注方式再次应用1ml益母草注射液，往后1ml/次，2次/d，连用3d。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组相对预防效果更佳（准确记录产后2h、24h出血量以及后期出血发生率并进行对比，阴道分娩产妇运用容积法、面积法进行计算，剖宫产产妇则是记录瓶内羊水量后利用吸引器来收集出血量并计算），详见表2：

3讨论

产后出血在临床中死亡率为0.5%-1%，是一类极为常见的分娩并发症类型，子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等均可造成产后出血发生，这几类因素可单独存在，亦可互为影响。产后出血发生后，在没有及时得以救治的情况下，产妇的生命安全可受到严重威胁，就算有产妇经积极抢救后得以存活，日后却也会因席汉氏综合征等并发症而显著降低其生活质量，所以临床不仅要做好产妇围产期多方面的干预工作，更是要注重产后出血等并发症的防控。缩宫素在臨床中常用于产后出血的防治，其在被人体充分吸收后可促使子宫平滑肌产生收缩现象，并与缩宫素受体产生一定相互作用，以促进宫颈成熟，增强宫缩程度，然而此类药物虽然能达到防治产后出血的目的，却也存在弊端，其半衰期较短，在持续增加用药剂量的情况下产妇亦有伴随水中毒的风险性。

益母草注射液作为临床中应用广泛的中成药类型，其在《神农本草经》中有着相关记载，具备调经解毒、活血破血之功效，十分适用于胎漏难产、崩中漏下等方面的治疗，与缩宫素联合应用，可起到良好的协同作用，也使得单纯应用缩宫素存在的弊端得以解决。本研究中观察组产妇接受了益母草注射液、缩宫素联合治疗方案，结果显示，此组产妇无论是产后出血量减少，还是后期出血率防控方面均优于仅应用缩宫素治疗的对照组产妇，呈P<0.05。因此，如情况允许，建议对产妇预防性应用益母草注射液联合缩宫素，以此来规避产后风险因素。

综上所述，益母草注射液、缩宫素联用于产后出血预防方面有确切价值。

参考文献

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[5]李红红. 益母草注射液联合缩宫素预防产后出血临床观察[J]. 光明中医， 2020， 35（23）：3.

第一作者姓名：李俊南出生年月：1989 01 24性别：男民族：汉族籍贯：河南省郑州市

所在单位：河南大学淮河医院科室：妇产科毕业院校：山西医科大学职称：住院医师

学历：硕士研究生研究方向：益母草预防产后出血

通讯地址：河南省开封市龙亭区包公湖北路8号河南大学淮河医院邮编：475000

二作姓名：宗保菊出生年月：1990.01.04性别：女民族：汉族