“两病”门诊用药保障政策对两病患者服药依从性的影响

黎霞

【摘要】目的：本文探析“两病”门诊用药保障政策对两病患者服药依从性的影响。方法：样本选自2021年1月至2022年1月期间在我院“两病”门诊就诊的300例患者，根据患者是否享受“两病”门诊用药保障政策将其分为两组，对比两组患者的服药依从性。结果：“两病”门诊用药保障组的服药依从性优于未享受“两病”门诊用药保障组，P<0.05说明存在对比意义。结论：享受“两病”门诊用药保障的患者服药依从性高于未享受用药保障的患者，说明医保“两病”门诊用药保障政策对患者的服药依从性有促进作用。

【关键词】“两病”门诊;用药保障政策;服药依从性;影响

【中图分类号】TU246.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

随着国家的发展，我国基础建设不断地加强，全民医保的普及解决了我国居民看病贵的难题，两病患者（确诊为高血压或诊断为糖尿病），需要长期采取门诊药物治疗【1】。有研究指出，用药依从性是患者控制病情重要因素之一，而药物的费用又可对患者的用药依从性产生严重影响，且药物费用越高，患者后期复诊、遵医嘱用药剂量越不理想【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

对此次入组样本进行回顾性分析，样本均为2021年1月至2022年1月期间在我院“两病”门诊就诊的300例患者，根据患者是否享受“两病”门诊医保用药保障政策将其进行分组，每组各150例，入组样本满足世界卫生组织糖尿病诊断标准或经过临床判定符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准【3】。为保证此次研究的准确性和科学性，患者自愿参与，所有患者临床资料完整，生命体征正常，排除先天性疾病、重要器官功能障碍、癫痫史者、认知和沟通障碍、自身免疫系统疾病、对治疗所使用的药物出现过敏反应以及意识丧失或妊娠期、哺乳期女性，和因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P>0.05，具备可比性。

1.2 方法

此次采取自制问卷调查方式进行患者服药依从性调查，与服药依从性相关的提问内容包括：病史、服药种类、每天的服药次数、服药时间、月收入水平以及对高血压、糖尿病相关知识的认识了解程度等。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的服药依从性。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用（x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n（100%）]表示，行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。

2. 结果

3.讨论

“两病”指的是高血压和糖尿病，且均属于慢性病，随着人口老龄化问题愈加严重，以及人们的生活方式、饮食习惯及工作强度的变化，慢性疾病越来越多，再加上慢性病治疗周期较长，医疗支出较大，给家庭造成严重经济负担【4】。

糖尿病作为一种较为常见的临床疾病，主要临床症状就是人体血液中血糖含量水平较高，该病患者在发病后可引发不同程度的多尿、多飲、过度疲劳等症状表现，血糖长期处于高水平，会导致人体的重要脏器出现病变，机体代谢紊乱，从而易引发肾损伤情况，进而可对患者的健康水平及生存质量均造成严重的不良影响【5】。

高血压属于心血管内科临床中极其常见的慢性疾病，即舒张压或收缩压增高，同时伴有心脏、肾脏或大脑等器官病变的一种疾病，患者年龄分布较大，一般以中、老年患者为主，患者需终身用药治疗，致病原因为患者饮食生活长期不规律，饮食习惯差，故导致血管压力变大，其中轻中度高血压病具有发病缓慢的特征，通常情况下眩晕、疲劳、心悸、头痛、耳鸣等为此类患者的主要临床表现，若患者不能严格执行医嘱服药，患者病情增重会导致较多并发症出现，影响患者生命安全【6】。

通过此次调查发现，开通“两病”门诊用药保障政策后，患者的服药依从性高于未开通“两病”门诊用药保障政策前，主要是因为医保“两病”门诊用药保障政策可降低两病患者的个人用药经济负担，而由于参保后患者有定点医疗机构，患者的复诊率相对较高，医生对患者的病情也更加了解，可以对患者的病情实时监测，也让患者对疾病和治疗的重视度与认知度提高，医生也可依据患者的病情变化而得以优化治疗方案，因此，医保“两病”门诊用药保障政策对患者的服药依从性有促进作用。

参考文献：

[1]吴丽萍，丁锦希，陈烨，等.城乡居民“两病”政策落地情况实证研究[J].上海医药，2022（5）：69-72.

[2]中国心血管健康与疾病报告2019概要[J].中国循环杂志，2020，v.35：;No.267（09）：833-854.

[3]杨胜跃，罗岸勋.株洲市推进“两病”门诊用药保障的实践[J].中国医疗保险，2022（3）：47-49.

[4]张清兰.护理安全文化应用于神经内科优质护理服务中的价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（04）：102.

[5]高洪伟，武曦蔼，谢玲玎，袁戈恒，袁明霞，张波，郑欣.中国糖尿病远程管理专家共识（2020版）[J].中日友好医院学报，2020，34（06）：323-332+320.

[6]康彦同，赵丽贞.心脉通胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压病人血清炎性因子及血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（07）：1137-1140.