凉山州B、Y县农村居民艾滋病知晓率、歧视现状、媒体宣传及相互关系分析

侯默　王强　裴峻可

摘要：目的了解凉山州彝族聚居区对艾滋病知识的知晓情况和歧视状况，为凉山州艾滋病宣传工作进一步提出可行性建议。方法本文采用多阶段整群抽样方式对凉山州B、Y两县农村居民进行面对面问卷调查，用SPSS Statistics 23.0进行数据分析。结果共108名调查对象，B县、Y县的知晓率分别86.34%和61.8%，男性知晓率（75.89%）高于女性（66.96%），知晓率与学历成正相关。B县歧视率（49.47%）低于Y县（64.02%），汉族歧视率（79.05%）高于彝族（52.64%），艾滋病知识总分与歧视总分的相关系数 rs值为0.192（ P<0.05），认知程度与歧视程度呈反比。宣传画/小折页是最有效的宣传形式（23.12%），电视其次（15.58%），手机和入户宣传位居第三位（12.57%）。结论汉族对艾滋病的知晓率与彝族相似，但歧视率远高于彝族;应对老年人、女性和汉族进行重点宣传，减少当地对彝族艾滋病感者的歧视和排斥。

关键词：凉山州;艾滋病;知晓;歧视;媒体宣传;相互关系

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome），是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。四川省凉山彝族自治州（简称凉山州）地处中国西南部，紧邻云南省，是我国最大的彝族聚居区，自1995年以来逐渐成为我国艾滋病的高流行区之一。1995年6月，凉山州发现首例艾滋病病毒感染者，随着筛查度的加大，凉山州每年新发现的HIV感染者从2005年904例增加到2016年4802例，截至2018年底，凉山州累计报告38545例，列四川省第一位。为了解凉山州彝族聚居区农村居民对艾滋病知识知晓情况和对艾滋病歧视态度情况，更有针对性的对艾滋病知识进行宣传和对群众进行艾滋病知识教育，笔者对凉山B县、Y县地区抽取108名农村居民进行问卷调查。

1 对象与方法

研究对象  凉山州两个县艾滋病高发彝族聚集地B县、Y县地区的农村居民（研究对象的年龄、性别平均分布、知情同意且自愿参与调查）。

研究方法 根据B、Y县不同乡镇、村落不同地理情况，于2021年7月采用整群随机抽样方式，抽取2县3～4个乡镇居民且生活在本地区五年以上作为具体样本，调查对象知情同意后对其进行面对面问卷调查与访谈。艾滋病知识部分是由中国疾病预防控制中心制作的8条（简称国8条）。每条题项的答案均为A“可以”;B“不可以”;C“不确定”，回答正确即为知晓该题项。将答案进行计分，正确回答得2分，回答错误得0分，回答不确定得1分，将所有题项的得分累加计算出总分，总分范围0～16分，总分越高，表示艾滋病知识的知晓程度越高。根据专家学者建议设定关于最有可能反应艾滋病歧视态度共7个问题，每条题项的答案均为A“愿意”;B“不愿意”;C“视情况而定”，将答案进行计分，回答“愿意”得2分，回答“不愿意”得0分，回答“视情况而定”得1分，将所有问题的得分累加计算出总分，总分范围0～16分，总分越高，表示对艾滋病态度歧视程度越低。

统计分析 采用SPSS Statistics 23.0 进行统计分析。率的比较用X检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况分析凉山州B、Y两县共发问卷120份，回收有效问卷108份。地区、性别、民族、文化程度等构成比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2艾滋病基本知识知晓率  本次调查涉及8个艾滋病防治知识，一个感染了艾滋病毒的人不可以从外表上看出来的知晓率为72.7%，蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率为51.9%，与艾滋病病毒感染者一起吃饭不会感染艾滋病知晓率为75%，与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病知晓率为81.5%，输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病的知晓率为84.3%，感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩可能得艾滋病的知晓率为79.6%，与多个人发生性关系会增加感染艾滋病病毒的危险的知晓率为79.6%，正确使用安全套可以减少艾滋病病毒的传播的知晓率为75%。

2.3艾滋病歧视态度在B、Y两县108名调查对象中，74%的调查对象（80人）表示不愿意家人接触艾滋病感染者，如您的家人或朋友感染艾滋病，您是否愿意照顾，70.3%的调查对象（76人）选择愿意。46.2%的调查对象（50人）愿意和艾滋病感染者交谈、握手，42.6%的调查对象（46人）愿意同艾滋病感染者同餐桌吃饭，34.2%的调查对象（37人）愿意与艾滋病感染者交朋友/做同学。35.1%的调查对象（38人）不愿意艾滋病感染者参加家族公共事务，37.9%的调查对象（41人）不愿意去艾滋病感染者家中做客。

2.4凉山州B、Y两农村县居民艾滋病知晓率与歧视态度分析 根据对B、Y两县108名调查对象的问卷分析，不同地区、文化程度对知晓率显著差异，民族对歧视率显著差异。详见表2。B、Y两县知晓率不同（P<0.05），B县艾滋病宣传较多，知晓率较高（86.34%），相对相应的歧视率较低（49.47%）。文化程度与知晓率显著相关（P<0.05），没上过学及仅上过小学的居民总知晓率为68.71%，总歧视率为58.32%，大專及以上学历对艾滋病知识的知晓率为91.45%，歧视率为40.6%。通过表2可以看出，汉彝对艾滋病知识的知晓率基本相同（71.67%/72.69%），而汉族对艾滋病患者的歧视率（79.05%）却明显高于彝族（52.64%）。

2.5媒体宣传对艾滋病态度的影响

本次调查涉及媒体宣传部分，通过对B、Y两县农村居民108份的有效问卷调查，近半年内接受过媒体宣传的人数为74人，占总人数的68.5%，其中51.9%的调查者认为媒体宣传会改变个体对艾滋病患者的歧视态度。通过表4可以看出，调查者认为宣传画/小折页是最有效的宣传形式（23.12%），电视其次（15.58%），手机和入户宣传位居第三位（12.57%）。

3 讨论

B县为凉山州最传统的彝族聚居县之一，彝族占总人口的97.2% ，Y县彝族人口占總人口的78.12%，汉族人口占总人口数的20.55%。调查结果显示，B县的艾滋病知识知晓率较Y县高，这也与笔者入户看到的宣传结果相一致。笔者在入户调查时，在B县的每个村落的门上都会看到“国8条”的艾滋病知识宣传，而在Y县，并没有看到类似的宣传形式。因此，应继续加大艾滋病知识宣传力度，尤其针对老年人和文化程度较低的人群进行重点宣传。

凉山彝族聚居地区，对性较为开放的态度及不进行避孕措置的性行为，使得艾滋病通过性进行扩散传播，长久的传统观念使得女性在性知识方面比较缺乏（杨先碧等，2018）。研究结果显示，女性艾滋病知识知晓率为66.96%，低于男性的75.89%，为对艾滋病知识进行进一步的宣传和普及，应对女性加大宣传，如果不能避免发生性行为，要指导女性学会保护自己。在艾滋病的宣传形式上，可进一步加强宣传画的设计，增加入户宣传和就诊宣传力度，利用手机小程序和APP进行新媒体宣传，通过对艾滋病知识的进一步宣传，增加人们对艾滋病知识的了解，消除人们对艾滋病及艾滋病感染者的刻板印象。

结果表明，汉族对艾滋病的知晓率与彝族相似，但歧视率远高于彝族。笔者在B县做问卷时，在问及汉族人艾滋病相关知识时，大部分人不愿意配合，甚至会有汉族人说“你应该去问彝族，艾滋病他们清楚”。在被问及半年内是否接受过艾滋病知识的宣传时，汉族回答为“否”的占比为93.3%，远高于彝族。因此，在开展艾滋病宣传工作时，不应只在彝族聚居的村落进行，在汉族相对集中的县城、商铺等场所也应进行艾滋病知识的宣传。通过加大力度的宣传，减少当地对彝族艾滋病感者的歧视和排斥。

参考文献

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[5]杨先碧，朱梦蓉，陈丹镝，等.凉山州5个彝族聚居地区居民艾滋病知识知晓情况及歧视态度调查分析[J].中国艾滋病性病，2018，24（10）：1012-1015.

作者简介：侯默（1990年—），女，汉族，辽宁盘锦人，硕士研究生，讲师，西昌学院，主要研究方向：新闻传播及民族研究。

基金项目：四川省教育厅四川性社会学与性教育研究中心立项项目：“凉山艾滋病刻板印象问题研究”（编号SXJB1902）