MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的准确性研究

赵学福

摘要：目的：探究MR診断在膝关节外伤性骨挫伤中的准确性。方法：选择2020年4月-2021年4月于我院接诊的膝关节外伤性骨挫伤患者80例为研究对象，先后采用CT诊断和MR诊断进行检查。比较两种方式的检出率、准确性、敏感性和特异性。结果：MR诊断I型、II型、III型、IV型和V型骨挫伤的检出率达到95%，而CT诊断则为28.75%，MR诊断的检出率明显优于CT（P<0.05）。MR诊断的准确性为97.5%（78/80），敏感性为98.68%（75/76），特异性为75%（3/4），CT诊断的准确性为28.75%（23/80），敏感性为27.63%（21/76），特异性为50%（2/4），MR诊断的准确性、敏感性和特异性均明显高与对照组，（P<0.05）结论：在膝关节外伤性骨挫伤患者诊断中，通过使用MR诊断，可以有效提高检查的准确性、敏感性和特异性，有助于判断病情，对于临床诊断具有重要意义。

关键词：MR诊断;膝关节外伤性骨挫伤;准确性

膝关节外伤性骨挫伤为隐匿性骨伤中最为常见的种类，该损伤可引起患者关节水肿、骨髓出血等症状，但在骨皮质和软骨组织方面无异常表现。基于此特点，使用CT检查等方法检查时存在局限性，因此或影响临床诊断与治疗。MR诊断与传统诊断方式相比具有高分辨率、图像清晰以及无创的优势，因此得到广泛的应用。本次以我院收治的80例膝关节外伤性骨挫伤患者分别采用MR诊断、常规CT检查，探讨MR诊断的应用价值。详情如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年4月-2021年4月于我院接诊的膝关节外伤性骨挫伤患者80例为研究对象，先后采用CT诊断和MR诊断进行检查。患者受伤原因中包含交通事故20例，重物砸伤19例，运动损伤11例，其他30例。其中包含男性45例，女性35例，年龄16岁到65岁，平均年龄（38.87±5.34）岁。

1.2 方法

先后对患者进行常规CT检查和MR检查。CT检查使用16排螺旋CT机扫描，扫描层厚设置为1.25～2.5 mm。MR检查时，嘱患者取仰卧位，膝关节表面线圈FOV设置150mm，层间距以及层厚分别为1mm和4mm，矩阵为320×256扫描位置经冠状位、矢状位以及横断面。

两种方式的诊断结果均组织相同富有经验的医师共同阅片。

1.3 观察指标

（1）检出率。以关节镜及组织学等检查结果为金标准，比较CT检查和MR检查的检出率。

（2）检查准确性、敏感性和特异性。比较检查结果和诊断结果，计算CT检查和MR检查几项数据。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两种诊断对对于骨挫伤的检出率比较

MR诊断I型、II型、III型、IV型和V型骨挫伤的检出率达到95%，而CT诊断则为28.75%，MR诊断的检出率明显优于CT（P<0.05），见表1。

2.2 两组诊断骨挫伤准确率、敏感性以及特异性比较

MR诊断的准确性为97.5%（78/80），敏感性为98.68%（75/76），特异性为75%（3/4），CT诊断的准确性为28.75%（23/80），敏感性为27.63%（21/76），特异性为50%（2/4），MR诊断的准确性、敏感性和特异性均明显高与CT，（P<0.05），数据见于表2。

3.讨论

针对膝关节外伤性骨挫伤的治疗，以往研究结果显示，如能及时对患者确诊并采取有效治疗措施，对于患者后续的恢复具有重要意义，可以有效降低因处理不当引起的严重后果。膝关节外伤性骨挫伤是膝关节由于外力作用造成骨生水肿、出血并伴有轻微骨小梁骨折的情况，但患者软骨组织以及骨皮质并无变化。基于此特点，骨挫伤的临床诊断具有重要意义。常规诊断中，主要采用CT检查、X线片等方式，此类方式无法具体显示骨挫伤症状，因此存在局限性。MR诊断逐渐广泛应用于临床，MR诊断可精确显示关节及其附属结构损伤情况。本次研究结果显示，MR检查检出率达到95%，而CT诊断则为28.75%，MR诊断的检出率明显优于CT（P<0.05），并且MR诊断的准确性、敏感性和特异性均明显高与对照组，（P<0.05）。证实MR诊断的应用价值。

因此，在膝关节外伤性骨挫伤的诊断中，MR诊断能够提升检查的准确性、敏感性和特异性，有助于判断病情，对临床诊断以及治疗具有重要意义。

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