三胎政策孕妇产前护理管理的追踪体会分析

何恋云

摘要：目的：探析三胎政策下产妇给予产前护理管理措施及效果。方法：选2021年1月～2022年1月间在本院产科常规产检并分娩的第三胎产妇100例，根据随机数字表将产妇分组并设为对照组、观察组，n=50。对照组产妇围产期给予常规产前管理，观察组产妇给予群组产前保健管理。对两组产妇妊娠期并发症、妊娠结局做比较。结果：观察组产妇在分娩前后出现妊娠并发症例数低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组母婴不良妊娠结局发生例数低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：三胎政策下第三胎产妇属于高危妊娠群体，对其展开产前护理管理有利于保障产妇妊娠安全性，积极改善母婴妊娠结局，值得推广。

关键词：三胎政策;产妇;产前护理管理;应用效果

随着生育观念转变，以及近年来三胎政策的开放，育龄女性中高龄产妇所占比例不断升高，相对于适龄产妇，高龄产妇由于身体机能下降，在生育方面需面临更大风险。三胎政策产妇产前出现焦虑抑郁情绪，且妊娠期并发症发生率较高， 极易产生不良妊娠结局。以往对产妇展开的常规产前护理管理，在三胎政策产妇群体应用局限性逐渐增加，且随着三胎政策产妇比例增高，这种局限性会越来越明显，有鉴于此本院对三胎政策孕妇产前护理管理进行调整，调动医护人员、产妇及其家庭成员，全面支持并尽量保障积极妊娠结局，现将相关资料整理报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选2021年1月～2022年1月间在本院产科常规产检并分娩的第三胎产妇100例，根据随机数字表将产妇分组并设为对照组、观察组，n=50。对照组年龄在37～44岁间，平均（38.45±1.07）岁;孕周在38～42周间，平均（39.97±0.54）周。观察组年龄在38～44岁间，平均（38.67±1.09）岁;孕周在38～42周间，平均（39.89±0.61）周。两组产妇在年龄及孕周方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①均为第三胎妊娠;②确认单胎妊娠;③家属对研究知情并签署同意书。

排除标准：①存在有高传染性疾病;②存在有免疫系统疾病;③存在有精神疾病;④临床资料缺失。

1.2方法

对照组三胎政策妊娠产妇根据本身情况到院进行产检，自行选择时间与项目，没有明确规定。观察组三胎妊娠产妇定期到院接受产检，严格遵循医院关于产妇在检查时间、检查项目方面的规范管理，步骤包括如下：①风险评估：产妇在入院之后，医护人员以医院产科关于高危产妇程度分级标准，进行关于妊娠风险程度、因素等方面评估，初步完成产妇存在高危因素的筛查工作，为产妇建立个人电子档案。产检专业医生指导产妇关于产检内容，每次产检前1d通过电话叮嘱到院检查，直到顺利分娩为止。同时对产妇展开关于高危妊娠内容的健康宣教工作，让产妇树立正确的观念，明确高危妊娠存在的危害性，保障定期到院进行产检。②定期产检：在各个孕周阶段，产妇需要严格按照医生叮嘱时间到院进行产检，完成产检产妇进行相关信息登记，而没有到院检查，由医生进行联系通知，明确原因，在合理时间段内为产妇相关产检内容进行安排。

1.3观察指标

（1）妊娠期并发症：记录两组产妇分娩前的妊娠期出血、妊娠期高血压疾病、羊水异常并发症事件，分娩后的分娩异常、产道损伤、子宫出血并发症事件，进行统计。（2）母婴妊娠结局：记录两组高危妊娠产妇、新生儿出现不良结局事件例数，包括自然流产、先天畸形、早产、黄疸、巨大儿，进行统计。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0计算数据，使用“%”代表计数资料，组间、组内数据采用检验，使用“”代表計量资料，组间、组内数据采用t检验，以P<0.05表示数据差异。

2 结果

2.1妊娠并发症

观察组产妇在分娩前后出现妊娠并发症例数低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。请见表。

2.2妊娠结局

对照组产妇不良结局发生率为20.0%（10/50），其中2例自然流产，1例先天畸形，3例早产，2例黄疸，2例巨大儿，观察组不良妊娠结局发生率4.0%（2/50），1例早产，1例黄疸，有统计学意义（X2=6.061，P=0.014）。

3 讨论

针对三胎政策妊娠产妇最佳的干预手段在于展开定期产检，从而最大程度保障产妇能够安全、平稳的度过整个妊娠分娩阶段，保障母婴妊娠安全，保障优生优育政策。

产前严格护理管理对三胎政策妊娠产妇有重要意义，是降低甚至避免不良妊娠结局的重点措施。本研究对产前常规管理及产前针对性护理管理干预的三胎政策妊娠产妇进行数据统计，无论是妊娠前后并发症，或者产妇与新生儿的不良妊娠结局事件，观察组产妇发生率均显著低于对照组（P<0.05），验证了定期产检对保障三胎政策产妇的筛查价值。究其原因在于定期产检为医生实时、动态掌握产妇情况提供数据，可在并发症的早期阶段进行积极干预，通过合理的分娩引导计划，为产妇选择合理的分娩方式，全面降低可能对胎儿或者新生儿的影响。另一方面定期产检能够逐渐坚定产妇决心，纠正不良认知，与医生建立信赖关系，积极配合相关干预措施。

综上所述，三胎政策下第三胎产妇属于高危妊娠群体，对其展开产前护理管理有利于保障产妇妊娠安全性，积极改善母婴妊娠结局，值得推广。

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