综合护理在预防中心静脉导管相关性血流感染的效果观察

高凤

摘要：目的：对综合护理在中心静脉导管相关性血流感染预防方面发挥的作用进行分析。方法：研究对象为随机筛选的60例在我院接受中心静脉置管治疗的患者，并设置为干预组和常规组，分别实施不同护理干预模式，对比干预效果。结果：经临床护理干预后，干预组护理干预指标显著优于常规组患者，（P<0.05）。结论：将综合有效的护理干预措施应用在中心静脉导管相关性血流感染预防护理中能够获得显著的效果，不但能够减少患者发生感染的风险，同时还能够缩短患者的住院时间，患者及其家属对该项护理服务表示认可和满意。

关键词：综合护理;中心静脉导管;血流感染;应用效果

导管相关性血流感染指的是置有血管内导管或将导管拔出之后的48小时之内患者发生菌血症或真菌血症，且体温升高，出现低血压和寒战等症状。导管相关性血流感染需将其他确定的感染源予以排除，通过实验室微生物学检查发现患者的外周静脉血培养结果中呈现真菌阳性或者细菌阳性。在临床常见的感染类型中导管相关血流感染较为常见，尤其是术后患者具有较高的发病率。多种因素都会导致患者发生导管相关性血流感染，包括导管的材质和使用方式以及临床护理操作，而且患者疾病以及个人体质与其也存在很大关系。术后患者一旦发生导管相关性血流感染，就会延长患者的住院时间，而且相应增加患者的住院费用。因此，为了能够有效预防患者发生导管相关性血流感染应配合综合有效的护理干预措施。现对不同护理模式在中心静脉导管相关性血流感染预防方面发挥的不同作用进行如下汇总。

1、材料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

1.2方法

常规组：执行常规护理方案。护理人员对患者及家属进行常规入院宣教，并介绍向患者介绍病房大致环境，叮嘱患者严格按照医生的要求规律用药，并定期看护患者的置管情况。

干预组：执行综合护理方案，主要内容：（1）健康宣教。护理人员在执行置管操作之前，将该项操作和相关的医学知识详细的介绍给患者病，告知患者置管之后患者有可能出现的感染相关问题，促进患者自我护理意识和能力的提升。（2）心理干预。护理人员及时和患者交流，通过聊天全面掌握患者的心理状态，明确患者心理问题的发生根源，并实施相应的心理疏导工作，使患者的不良心理状态得以缓解，将不良心理状态对临床护理工作产生的不良影响最大程度的降低。（3）病情观察。护理人员对患者术后的相关生命体征和病情恢复情况进行密切的观察，如果患者置管部位已经发生感染，应将导管迅速拔除，并全面检查感染部位。为了确定感染源，应对患者实施血培养检查，并给予相应的治疗和护理。（4）置管干预。护理人员每日定时对患者置管位置周围皮肤情况进行检查，并将透明贴膜进行定期更换，叮嘱患者不要随意触碰该位置，并將透明贴膜的更换时间详细的记录下来。对患者导管置管情况进行客观的评估，以便能够及时发现其中存在的隐患。（5）环境干预。护理人员全面优化患者的病房环境，每天将窗户打开进行通风，并对病房内的温湿度适宜度进行适当的调整，确保病房干净整洁，整齐摆放相关物品。（6）并发症预防。护理人员密切观察患者中心静脉导管穿刺部位的皮肤情况，尤其是要关注皮肤的温度和颜色，判断其是否出现疼痛和红肿等情况，一旦出现相关不良反应应迅速的反馈给临床医生，并配合完整处理工作。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1导管相关性血流感染发生情况比较

2.2 护理满意度比较

3、讨论

现阶段，临床在治疗多种疾病的时都会采用中心静脉导管置管，其具有较多的用途，不但能够测量中心静脉压，对患者循环生理参数进行评估，同时还能够大量快速的进行输液治疗。因此，中心静脉导管置管已成为一种比较常见的辅助治疗方法。中心静脉导管在管材和外形等方面有很大差异，在临床实践中受到多种因素的影响，患者极易出现导管相关性血流感染的情况，特别是术后具有较低免疫力和病情比较危重的患者，其发生感染的风险更高，一旦发生导管相关性血流感染，就会使其病情进一步加重，增加其痛苦，同时也会影响到患者的心情，进而对治疗效果产生不良影响。因此，为了能够最大程度的避免患者发生导管相关性血流感染，护理临床护理人员应严格按照相关的要求执行各项护理操作，严格遵循无菌原则操作原则，并在心理和饮食等方面给予患者综合有效的护理干预措施，尽量减少患者发生感染的风险。

在本文中，在中心静脉导管相关性血流感染预防方面综合护理干预措施发挥着非常重要的作用，能够有效减少患者发生导管相关性血流感染的概率，具有较高的护理应用价值。由此可见，通过给予中心静脉导管置管患者有效专业的综合护理干预措施，能够有效预防其发生导管相关性血流感染，有利于患者病情的尽快恢复，缩短患者住院时间，为保证临床治疗效果和改善患者预后提供有利条件，相应的提高患者的生存质量。

4、结论

总而言之，在预防中心静脉导管相关性血流感染的护理工作中运用综合护理能够获得比较满意的效果，有效减少患者发生感染的概率。因此，综合护理是一种行之有效的临床护理模式。

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