输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术室护理干预策略分析

黄春丽

【摘要】目的：探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术室护理干预策略。方法：按照随机抽签的方式，将在我院接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的94例输尿管结石患者分为两组，分别应用常规护理，以及手术室护理干预，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各47例，开展时间为2020年1月至2021年12月。将两组患者的并发症以及临床指标进行比较。结果：在并发症发生率比较中，与对照组（12.77%）相比，观察组（4.26%）占比更高（P<0.05）;与对照组相比，观察组患者的术后肛门排气时间、疼痛评分、住院天数明显较少（P<0.05）。结论：对于接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者而言，本次应用的手术室护理干预可明显改善患者的围手术期情况，且减少并发症。

【关键词】输尿管镜下钬激光碎石术;输尿管结石;手术室护理;策略

【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

输尿管结石属于泌尿外科常见疾病，该疾病患者接受手术治疗是常见治疗手段，其中输尿管镜下钬激光碎石术由于碎石率高、手术创伤小等优势，已经被广泛应用输尿管结石的治疗中[1-2]。同时，现阶段手术室护理干预理念大量应用于临床外科实践，该护理方式强调加强对术中患者应激反应和身心创伤的关注，从而减少手术并发症，促使患者术后尽快恢复。因此，为了分析本次手术室护理干预效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽签的方式，将在我院接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的94例输尿管结石患者分为两组，分别应纳为对照组和观察组，每组各47例，开展时间为2020年1月至2021年12月。对照组中，男、女患者分别为29例、18例，平均年龄为（36.84±5.74）岁;观察组中，男、女患者分别为30例、17例，平均年龄为（37.61±5.28）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，包括对患者进行常规健康宣教，做好术前准备，以及在手术期间严密检测生命指標，熟练配合医生展开相关操作等。

1.2.2观察组

观察组患者接受手术室护理，（1）体位护理：患者进入手术室后，核对患者信息，护理人员让患者保持良好的手术体位，予以体位垫;并且在不影响手术体位的麻醉效果的情况下，选择合适的静脉通路，并妥善保持输液通路通畅。（2）体温护理：调整手术室温度至舒适值，设置大约40℃的加热毯温度，大约37℃的冲洗液温度，以预防患者体温降低以及着凉发生。（3）术中操作：手术期间配合术者需要，保证手术操作具有清晰的视野，预防操作器械损伤患者输尿管黏膜;并且术中加强对患者面色、肢端血 运、皮肤温度等检测频率，以及注重对患者隐私的保护。

1.3观察指标

（1）将两组患者的并发症进行比较，包括术中寒颤、尿路感染、尿漏等情况。

（2）将两组患者的术后肛门排气时间、疼痛评分、住院天数进行比较，其中疼痛评分采用VAS评分，该评分量表共0-10分，分值较高者，疼痛感越强烈。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1 将两组患者的并发症进行比较

在并发症发生率比较中，与对照组相比，观察组占比更高（P<0.05），见表1。

2.2 将两组患者的临床指标进行比较

与对照组相比，观察组患者的术后肛门排气时间、疼痛评分、住院天数明显较少（P<0.05），见表2。

3.讨论

输尿管结石患者主要有呕吐、血尿等临床症状，输尿管镜下钬激光碎石术是该疾病常见且治愈率较高的术式之一，但如何减少手术并发症，改善患者预后，已经成为临床关注的热点。

本研究结果显示，在并发症发生率比较中，与对照组相比，观察组占比更高;与对照组相比，观察组患者的术后肛门排气时间、疼痛评分、住院天数明显较少（P<0.05）。究其原因，本研究遵循科学的手术室护理理念，对经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者进行静脉通道管理和体位摆放的评估和纠正，可缓解压疮、神经肌肉受损等发生，并有助于改善术中操作视野，提高手术效果。同时术中大量的灌注液会影响患者的体温，因此，对术中体温进行积极管理，可减轻患者应激，可保证患者术后体温、脉搏等迅速恢复，从而促使患者尽快下床活动，提升其胃肠功能恢复，减少术后并发症发生风险[3-4]。此外，手术室护士的密切配合也是手术成功的关键，这要求术中护理人员做好器械准备、保持操作视野清晰以及患者保护等方面，从而提升术后恢复效果。

综上所述，对于接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者而言，本次应用的手术室护理干预可明显改善患者的围手术期情况，且减少并发症。

参考文献：

[1]马瑾，李娅洁，李静竹，杨媛.加速康复外科护理模式在经尿道输尿管镜钬激光碎石术围手术期的应用效果[J].中国当代医药，2021，28（27）：273-276.

[2]游伊凡.400例输尿管镜下钬激光碎石取石置管术后的护理体会[J].现代养生，2021，21（17）：71-73.

[3]渊莹.强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果分析[J].系统医学，2021，6（13）：130-133.

[4]丁卫萍.探讨输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中应用综合护理的效果[J].当代医学，2021，27（17）：188-190.