分析精细护理在尿毒症肾性脑病患者序贯血液净化过程中的应用效果

陈名虹

【摘要】目的：对尿毒症肾性脑病患者序贯血液净化过程中行精细护理模式，探究其护理干预价值。方法：选择2021年3月--2022年3月之间的尿毒症肾性脑病患者为对象，合计124例，随机将患者均分成2组，观察组62例，实施精细护理，对照组62例，实施常规护理。记录并比较组间护理效果。结果：满意度指标观察组高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。护理之前组间的各项评分比较无差异性，P>0.05。护理之后不良情绪数据则是观察组低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：精细护理应用后，能提升治疗、护理效果，并纾解患者不良情绪。

【关键词】精细护理;尿毒症肾性脑病;序贯血液净化

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

医学上尿毒症脑病是一种常见的病，此类患者患者不但有尿毒症的症状，同时有中枢神经精神症状出现，在进行序贯血液净化治疗的时候，需同步给予患者护理操作，以提升其治疗与护理效果[1-2]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年3月--2022年3月之间的尿毒症肾性脑病患者为对象，合计124例，随机将患者均分成2组，观察组62例，男、女各30例、32例，年龄介于31--70岁，均数（50.50±10.25）岁，透析时间介于2.5--11年，平均值（6.75±0.64）年。对照组62例，男、女各34例、28例，年龄介于31.5--71岁，均数（50.75±10.30）岁，透析时间介于2--10.5年，平均值（6.55±0.51）年。对比2组患者的年龄、性别数据无任何意义，P>0.05。

纳入标准：患者均通过影像学检查、脑电图检查;均实施序贯血液净化治疗;患者均知情、同意本研究。排除标准：严重脑外伤患者、慢性肾脏疾病患者、精神疾病患者、循环、呼吸疾病患者;一般资料不全患者。

1.2方法

纳入对照组的患者行常规护理，护理人员需实时观察其生命体征，包含血压、心率等指标，同时需确保患者血管通路畅通，还需给予患者心理干预，注意患者情绪变化，在治疗期间行护理操作，需进一步解释操作的方法、目的，还需适当的增加家属探视次数，使得患者治疗信心得以增加。

纳入观察组的患者行精细护理，（1）防止体外凝血干预，以患者凝血结果作为参考依据，若是没有出血倾向，则需使用普通肝素治疗，若是有出血倾向，则需借助滤器预先吸附肝素，采取小剂量肝素治疗。（2）确保液体平衡干预，即记录患者的24小时液体出入量，保障其出入量处于平衡状态。（3）日常护理干预，即在患者灌流结束之后，需进一步强化其口腔、皮肤方面的护理干预，始终保持皮肤清洁，切记用手抓皮肤，且在晨起与饭前、睡前均需漱口，保持口腔清洁。在患者饮食方面则需补充“三高”食物（高熱量、高蛋白、高维生素），叮嘱患者要注意休息。2组患者均持续干预14天。

1.3观察指标

采用焦虑、抑郁自评量表对患者的负性情绪进行比较，得分越高代表患者负性情绪愈为严重，反之则愈轻。同时需借助医院自拟护理满意度调查表进行评价，合计发放与回收均为124例，分为满意、一般满意、不满意三部分，满意度=（满意+一般满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

选用SPSS23.0的统计学软件行数据比较，计量资料为“均数±标准差”表示，t检验;计数资料为百分比表示，χ2检验，P<0.05时有统计学意义。

2. 结果

2.1护理满意度分析

满意度指标观察组高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。

2.2组间负性情绪比较

护理之前组间的各项评分比较无差异性，P>0.05。护理之后不良情绪数据则是观察组低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3. 讨论

通常情况下尿毒症患者会出呈现体内毒素持续蓄积的状态，在疾病发展下，极易有中枢神经系统异常的情况出现，也就是尿毒症肾性脑病疾病，其早期临床症状为：疲惫头痛，乏力以及记忆减退等等，若是不及时治疗，则会发生手足搐溺，严重嗜睡或者不自主运动情况发生，一旦出现昏迷情况则会对患者自身的中枢神经系统造成极大的危害，增加患者死亡的几率[3-4]。

常规护理操作较为宏观，护理操作不到位，使得护理质量得不到提升，为此需寻找更加有效的护理方法。本文中精细护理模式的应用，在实际护理中，重点关注患者的血液净化过程，给予患者心理情绪疏导，同时对出血倾向加以评估并处理，同时做好皮肤、口腔护理管理，以防止代谢产物聚集在皮肤，出现尿毒霜，也能减少口腔中氮味，为患者补充足够营养，提升机体功能[5]。

综上所述，精细护理干预的应用效果显著，不仅能改善负性情绪，也能提升护理满意度，可进一步推广与应用。

参考文献：

[1]陈芳芳.精细护理干预策略在尿毒症肾性脑病患者序贯血液净化过程中的应用[J].首都食品与医药，2021，28（4）：137-138.

[2]尚瑞玲.慢性肾衰竭患者尿毒症期并发脑病的护理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（62）：336，340.

[3]潘洁，危娜.连续性肾脏替代治疗尿毒症脑病的系统性护理干预效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（20）：148-149.

[4]董毅，解龙辉，闫海洋，等.血液灌流治疗尿毒症肾性脑病的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（77）：292-293.

[5]刘彤，李玉杰.连续性血液净化治疗尿毒症脑病15例护理体会[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：166-168.