克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的效果研究

李朴

【摘要】目的：探究克罗米芬与人绒毛膜促性腺激素联合使用对不孕不育患者的治疗效果。方法：选取本院从2019年6月到2020年6月期间救治的60例不孕不育患者，将其平均分为参照组（n=30）与联合组（n=30），参照组仅采取克罗米芬治疗，而联合组实施人绒毛膜促性腺激素+克罗米芬治疗，重点比较两组患者的治疗效果。结果：联合组的治疗总有效率明显高于参照组，组间对比存在统计学意义 ，P<0.05。结论：相对不孕不育患者而言，采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗方式，能有效提升治疗效果，促进排卵及妊娠，价值显著，值得推广。

【关键词】克罗米芬;不孕不育;治疗效果;人绒毛膜促性腺激素

【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

不孕不育指的是夫妇在没有实施任何避孕措施的情况下，维持1年以上时间正常的性生活却未能成功妊娠[1]。随着社会节奏的加快以及环境的恶化，我国不孕不育患者数量呈现急剧上升趋势，据有关论文统计，我国现有育龄夫妇约2.3亿人，但不孕不育发生率已超过15%，严重威胁着国家人口发展。因此，对不孕不育病症进一步展开研究，提升对其治疗效果，改善育龄人群妊娠率显得尤为重要。克罗米芬是一种人工合成的藥物，临床上常用来促进女性排卵，但单独使用却难以达到理想的治疗效果[2]。基于此，文章旨在分析克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素对不孕不育的实际疗效，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年6月期间至本院登记的60例不孕不育患者作为研究对象 ，所有患者及家属都知情签字同意，且由医院伦理委员会批准。将其按照不同的治疗方案随机划分为参照组（n=30）和联合组（n=30）。其中参照组年龄25至36岁，平均 （29.85±4.67） 岁。联合组年龄25至37岁，平均年龄 （30.28±5.12） 岁。两组患者的基本资料比较没有统计学意义。

纳入标准：均为育龄女性，且通过子宫输卵管造影等检查判定为不孕不育，近期没有使用促性激素;未患肝功能损伤、多囊卵巢综合症等[3]。

1.2 方法

参照组患者给予克罗米芬片治疗（生产企业：上海衡山药业;国药准字H31021107），自月经周期的第5天开始，每日口服克罗米芬片50mg，共5天，坚持3-4疗程。

联合组在参照组的基础上增加人绒毛膜促性腺激素（生产企业：郑州博赛生物技术股份有限，国药准字 S10910156）。首先测量患者的卵泡直径 ， 当卵泡直径大于18 mm 时 ， 肌内注射5000U 的人绒毛膜促性腺激素 ， 并于1天内进行同房。肌注治疗，1 次 /d，用药 5d，坚持3-4疗程。

1.3 判定标准

统计两组患者的治疗效果、排卵率及妊娠率。无效：不孕不育症状未好转，1年内也未能妊娠;有效：患者月经与排卵情况获得明显改善，但未能于1年内成功妊娠;显效：患者经过治疗后1年内经期恢复正常并成功妊娠。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0软件计算本文数据资料，其中计量资料以（x±s）替代，2组对比采用t验证，%代表计数资料，数据对比以x2验证;当P<0.05代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

结果显示：经治疗后 ，联合组的治疗总有效率（93.33%）明显大于参照组（73.33%），数据对比差异明显，即 P<0.05。见下表1。

2.2 两组患者的排卵率与妊娠率情况

结果显示：经克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗后，联合组的排卵率与妊娠率明显高于参照组，数据对比存在统计学意义，即P<0.05。见下表2。

3 讨论

随着人们生活压力不断增大，不孕不育的发病率逐渐升高，对患者的心理健康造成严重影响。当下，针对不孕不育病症而言，常采用药物来进行保守治疗，能够有效调节性激素水平 ，改善不孕症的排卵现象 ，进而恢复到受孕的良好状态[4]。由于不孕不育的病因复杂，使得治疗药物的选择要求也较高，怎样搭配科学合理的药物方案就成为不孕不育治疗的重要方向。克罗米芬作为一种常见的生物制剂 ， 可以安全促进排卵，有效调节性激素水平 ，所以常将其应用到不孕不育的治疗之中。而人绒毛膜促性腺激素是由女性胎盘滋养层细胞分泌而来，具有调节体内黄体含量，增强黄体酮与雌激素分泌的功能，同时联合克罗米芬用药能促进不孕症患者排卵，达到月经恢复正常的目的[5]。

本文研究结果表明，实施克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗后，联合组的治疗总有效率（93.33%）明显大于参照组，数据对比存在统计学意义 （p=0.037）;联合组的排卵率（90.00%）与妊娠率（60.00%）明显高于参照组，数据对比存在统计学意义（P=0.028，P=0.038）。综上，对不孕不育患者实施克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗，可以有效提高治疗效果，增强子宫机能，促进排卵和妊娠，具有重大价值[6]。

参考文献：

[1]郭郊. 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的价值[J]. 中国实用医药，2021，16（27）：106-108.

[2]王春利. 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：143，145.

[3]席玉镜，朱小磊.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（11）：58-59.

[4]万晓. 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的临床效果[J]. 内蒙古医学杂志，2019，51（2）：221-222.

[5]焦守凤，刘桂娟，李娜. 来曲唑、克罗米芬单用或联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者尿促性素用量及排卵效果的影响[J]. 中国计划生育和妇产科，2018，10（8）：75-78.

[6]王清华. 克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者治疗中的应用[J]. 药品评价，2020，17（2）：1-2.