经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的治疗效果

崔涛

【摘要】目的：探究治疗前列腺增生症所致尿路梗阻应用经尿道前列腺电切术的效果及价值。方法：回顾性方式纳入我院2020.3-2021.7内44例前列腺增生症所致尿路梗阻患者并分组（每组22例），其中对照组给予经尿道开放前列腺手术，观察组实施经尿道前列腺电切术，观察两组患者临床指标用时、手术前后两组最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（RUV）、夜尿次数以及前列腺症状及生命质量改善情况。结果：观察组患者排尿功能恢复时间等用时较短，术后Qmax较多，RUV、夜尿次数较少，前列腺症状较轻，生命质量较高，数据和对照组对比，P<0.05。结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻具有显著效果，可缩短临床指标用时的同时改善患者预后。

【关键词】前列腺增生症;尿路梗阻;经尿道前列腺电切术;最大尿流率;剩余尿量;夜尿次数;生命质量

【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

前列腺增生是一种男性生殖系统常见疾病，且以中老年人群最为常见，患者以“尿频、尿急、尿痛”等膀胱刺激症为临床主要表现，随着我国人口老龄化进程的加剧，导致我国前列腺增生临床发病率呈逐年攀升趋势[1]。常规手术治疗该病极易复发，为探究经尿道前列腺电切术治疗该病的效果及价值，特行此研究并做如下汇报。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性方式纳入我院2020.3-2021.7内44例前列腺增生症所致尿路梗阻患者并分组（每组22例），其中对照组：年龄40-86岁，均值（58.63±6.33）岁。病程1-7年，均值（4.02±2.33）年。观察组：年龄40-85岁，均值（58.45±6.15）岁。病程1.5-7年，均值（4.58±2.45）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规经尿道开放前列腺手术治疗：术前完善临床各项检查，做好心理疏导工作，将围术期注意事项详细告知，后严格按照经尿道开放前列腺手术相关操作方式选择切口，后切除病灶。

观察组：经尿道前列腺电切术治疗：术前常规硬膜外麻醉处理，后借助尿道直视系统监视整个手术操作，后对膀胱、尿道、增生腺体部位做电切术处理（电切功率120～150 W，电凝功率40～60 W）。后用甘露醇持续清洗局部;切除操作中严格以增生存在具体位置为根据选择相应切除点。例如左叶增生病变患者，操作重点应在1或11点钟位置，以患者膀胱颈口、精阜为手术切除范围。例如中叶增生病变患者，操作重点应在5、7点中间的位置，后对附近增生组织进行全面切除。手术操作结束后冲洗患者膀胱并全面灌注，观察膀胱在压迫状态下是否存在尿线喷出现象，后将三腔气囊尿管放入具体位置。术后给予生理盐水持续冲洗膀胱，冲洗时间2～4 d。术后7d左右拔除尿管。

1.3观察指标

两组患者临床指标用时。

手术前后两组最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（RUV）、夜尿次数。

手术前后两组前列腺症状及生命质量：前列腺症状[2]借助国际前列腺症状评分（IPSS）展开评价，0～7分表示轻度症状，仅需密切观察即可。8～19分表示中度症状，需接受对症治疗。20～35分表示重度症状，需积极接受治疗。生命质量[3]借助QOL评测表，0～2分表示生命质量好，3～4分表示生命质量一般，5～6分表示患者非常差。

1.4统计学内容

此研究数据借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1两组患者临床指标用时

观察组患者临床指标用时较短，数据和对照组对比，P<0.05。见表1。

2.2手术前后两组Qmax、RUV、夜尿次数

观察组Qmax较多，RUV、夜尿次数较少，数据和对照组对比，P<0.05。见表2。

2.3手术前后两组前列腺症状及生命质量

观察组前列腺症状较轻，生命质量较高，数据和对照组对比，P<0.05。见表3。

3、讨论

前列腺增生症患者以“排尿困难、泌尿系统感染”等症状最为常见，近年来我国人口老年化趋势的加剧，导致前列腺增生疾病临床发病率呈不断上升态势;疾病的发生和发展，已严重影响男性患者的日常生活和工作。前列腺增生也是导致尿路梗阻的主要因素，且后遗症较严重，因此就需对此类患者实施有效治疗，旨在提升治疗效果的同时改善患者预后，促使其回归正常的生活和工作。

目前临床治疗改变，方法措施相对较多，但部分措施，并没有实际的治疗效果，反而导致患者病情反复发作，加大其承受的痛苦。医疗技术的发展和完善，经尿道前列腺电切术成为临床治疗该病的主要术式，该术式操作简单且切口较小，实际应用过程中并不会对其他器官造成损伤，因此现已成为临床治疗前列腺增生疾病的“金标准”。

综上所述，经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻具有显著效果，可缩短临床指标用时的同时改善患者预后。故，值得临床推广并借鉴。

參考文献：

[1]刘珍，安康，殷波，等.经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效比较[J].中国男科学杂志，2021，35（4）：45-48.

[2]刘洪明，田野，苏志勇，等.前列腺总体积及移行带体积对良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术疗效的影响[J].中华医学杂志，2021，101（2）：137-141.