近视防控大咖谈

近年来，我国近视问题突出，且呈现出低龄化、重度化的发展趋势。儿童青少年过早地发生近视以及采取错误的矫正方式，不仅可能导致屈光度增加，更有可能引发严重的眼部并发症。

2018年，由教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》引起了社会广泛关注与眼视光从业者的思考。面对严峻的近视防控形势，眼镜行业和视光机构责无旁贷。除了向消费者提供专业的验配服务之外，我们在近视防控领域还有太多的问题值得深思、探讨。在近年的实践过程中，有不少先驱者在近视防控方面作出了有益的探索，取得了宝贵的经验，为了让更多从业者深入学习并掌握科学的近视防控知识，本刊邀请了多位眼视光行业专家，围绕儿童青少年近视防控主题，进行独家专访。以下为专访节选。

“近视防控对我们提出了全新的要求，也带来了新的机遇，从业者要不断提高自身的专业能力。”

——李丽华

李丽华

天津市眼科医院视光中心主任

中华医学会眼科分会视光学组委员

全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员

李丽华教授将自己在全国儿童青少年近视防控专家宣讲团中的科普经验，与天津市眼科医院视光中心的多年实践经验相结合，总结了近视防控的四大要点：自身实力要硬、提供个性化矫正方案、大量的宣传科教工作、预防关口前移。

眼视光服务的提供者首先需要在不断提高专业能力的基础上，以科学、严谨的解决流程为顾客提供服务，做到这一点需要夯实专业基础，同时保持持续不断的学习和进步。

每个孩子的眼睛都是独一无二的，受环境因素和多方面的影响，从业者要做的不仅是检查度数，更要在规范的流程中挖掘每个孩子的个性化需求，为其成长之路提供灵活、适宜的矫正方案。

近视防控是一个系统工程，精准的“防”与“控”同样关键，尽早为孩子建立眼健康档案，通过多种形式的科普宣传，传递爱眼护眼知识，普及政策经验，推广适宜技术，营造防控氛围，这些都被证实是切实有效且应当大力推广的做法。

“5P 模式全方位发力近视防控，成长的路上，有爱守护任飞翔。”

——杨智宽

杨智宽

爱尔眼科集团视光及小儿眼科事业部总监

中南大学爱尔眼科学院副院长、博士生导师

中华医学会眼科分会视光学组委员

针对青少年近视防控工作，爱尔眼科在逐步完善综合诊断标准、大量收集患者个性化案例后，总结出了一套从近视预防到近视控制的“5P近视防控模式”综合解决方案，包括Prevention预防为先、Prediction精准干预、Process流程标准化及个性化、Platform平台支撑及Parents家长守护5个维度。

“成长的路上，有爱守护任飞翔。当前，在国家和全社会共同努力下，青少年近视防控工作取得了一定进展。但我们也看到，儿童青少年近视仍呈现高发低龄化的趋势。爱尔眼科希望将‘5P近视防控模式’推行到覆盖全国的青少年近视防控门诊，在更广阔的范围内传播，多维度、全方位守护儿童青少年的眼健康。以此更好地助力儿童青少年近视防控事业发展和推动国家政策落地。”杨智宽教授总结道。

“大规模的视力健康普查模式，有可行性，更有必要性；要让近视人群看得见，看得清晰，看得舒服，看得持久，看得美丽。”

——瞿佳

瞿佳

温州医科大学眼视光医学部主任

温州医科大学眼视光医院集团总院长

中华医学会眼科学分会副主任委员、眼视光学组组长

温州医科大学附属眼视光医院拥有着全国第一个眼视光学高等教育创新模式、第一家眼视光医院开诊、第一个眼视光医学专业诞生等多项记录，温州这座城市在眼视光、近视防控领域的先进经验也在全国范围内产生了影响。瞿佳教授将这些宝贵的经验总结为“温州模式”和“浙江经验”：

从2019年开始，在短短一个月的时间内温州全市完成了涉及1333所学校、110万学生，覆盖率达到99.5%以上的近视普查工作，温州医科大学附属眼视光医院也向全国展示了政府主导、全民动员、学校为重点、专业人士来支撑的超百万、全市域、高时效的普查模式的可行性。瞿佳教授强调，能够在温州完成的普查，在全国其他城市同样可行。

各县（市、区）财政拿出一部分资金，重点用于新建棚室的补贴等。同时，充分利用好省级棚膜补助资金，推动棚膜经济发展。在政策允许的情况下，整合涉农项目资金，重点发展棚膜经济。积极开展棚室所有权登记颁证工作，给棚室“落户口”，积极开展棚室保险工作，给棚室“上保险”，使棚室遭受自然灾害后能够得到补偿，推进棚膜经济发展[2]。

正是这样“可信、可行、可及、可复制”的视力普查模式，才给了教育部对于全面开展青少年视力健康普查的信心与决心。瞿佳教授和团队所做的种种努力和探索，最终都是为了让近视人群能够“看得见，看得清晰，看得舒服，看得持久，看得美丽。”

“近视防控以医生为先导，以精准为先。”

——周行涛

周行涛

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长

上海市眼视光学研究中心主任

全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团副团长

周行涛教授强调，近视防控从一开始就要以“精准防控”为目标，需要科学的总体思路和标准流程，眼视光医生在其中扮演着重要的作用。精准的近视防控应该包括以下要点：1.防控近视要建立标准的诊疗流程；2.对于治疗和控制行为的效果，要建立更加科学的评估机制，进而以结果为导向进行优化；3.对于高度近视，不仅要用一般手段进行近视矫正，还要防范并发症的发生。

他说，近视防控问题经历了整个社会的各部门从无到有的探索，一个有效的近视管理体系需要医院、家庭、行业、互联网等多方共同努力。我们需要关注儿童青少年整个生长发育期，并建立一个长期有效的管理模式。与此同时，要打破传统壁垒，积极拥抱科技和数字化的力量，用更加开放的心态帮助青少年近视防控工作切实落地。

“户外运动是预防近视唯一有循证依据的方式；建立儿童屈光发育档案对于近视防控来说至关重要。”

——邹海东

邹海东

上海市眼病防治中心、上海市眼科医院党委书记，执行主任

上海交通大学附属第一人民医院副院长

2011年，邹海东教授率领团队创建了国内首个医教融合青少年眼病防治平台，建立起儿童屈光发育档案数据库，探索出适宜大规模的儿童近视早期防控模式：“筛查——转诊——干预——随访——建档——健康宣教——信息化动态管理”。他介绍，通过相关数据可以看出，上海地区的某些年龄段已经出现了近视比率的初步下降，但下降的趋势还很缓慢。近视防控绝不是一蹴而就，重点在对关键年龄节点的干预。要做到这一点，建立儿童屈光发育档案至关重要。

邹海东教授对近视防控的实践活动给出建议：目前预防近视中唯一有循证依据的方式就是户外运动，儿童青少年一定要加强户外运动，在注意健康用眼习惯的同时，每年至少定期进行1～2次常规视力检查。

“近视防控是一个多面工程，政府、学校、医院、家庭，每一方面都必不可少。”

——于翠

于翠

辽宁何氏医学院眼视光学院副院长

何氏眼科视光中心副总经理

美国NOVA东南大学访问学者

结合何氏眼科在近视防控及儿童青少年验配领域的经验，于翠将近视防控的重点板块归纳为：视光管理、视光教育、专业技术。她表示，近视防控是一个需要政府介入，学校、医院、家庭多方面参与的工程，从2016年起至今，何氏眼科已为3000多名校医进行培训，围绕不同场景下教室的照明测量、对家庭的培训等内容，为学生建立视力档案，提供个性化的解决方案。