历史上抵制牛痘的人

韩福东

/历史学者、专栏作家

近来，部分国家猴痘疫情的暴发又牵动了人们的神经，也唤起了曾经的天花记忆。

天花是人类借助疫苗消除的第一个传染病，但是天花疫苗的普及并非易事，它遭遇了很多的阻力。

天花的疫苗牛痘是英国医生爱德华·詹纳在1796年发明的，在19世纪初传入中国。在此之前，中国人尊奉的是人痘接种术。

我们现在可以很明确地说，牛痘法比人痘术更科学，安全性和有效性都明显更高。但在当时的中国医学界，却完全没有这种共识，大家普遍排斥牛痘，认为人痘更优。

一直到清末民初，牛痘的普及仍面临很大问题。即便免费接种，也没能吸引多少人。相较而言，受西方影响较大的广州、上海等沿海开放城市，对牛痘的接受度更大些。

许樾在为1885年出版的《牛痘新编》所作的序言中，将牛痘不受欢迎的原因归之于它动了传统医师的奶酪：“牛痘尽善尽美，最有碍于塞鼻痘医；牛痘不必延医，又不利于幼科；牛痘无余毒遗患，又不利于外科；牛痘无药有喜，于药铺亦不无小损。是故每有射利之徒，视善举为妒业之端，暗中煽惑。以刀刺为惊人之语，以再出为阻人之词。”

的确，牛痘的普及对传统人痘医生、幼科、外科乃至药铺都会造成冲击。但牛痘普及难又不仅仅是利益冲突那么简单，社会层面根深蒂固的传统观念，亦让普罗大众对新生事物保持了距离。

上海《申报》1892年7月18日刊发了题为《劝种牛痘》的文章，其中提到：孩童用人痘旧法以痘痂吹入鼻中，一或不慎即至夭亡。自牛痘传入后，简捷妥当，保全孩童生命多若恒河之沙。江西百花洲昭忠祠于同治初年，经沈文肃倡设牛痘局，迄今已三十年，但“各属尚未闻风”，这其中一半原因是“限于见闻”，另一半原因是被“土著痘医所惑”。因为大家还普遍用人痘术，所以1891年冬天天花流行时，“沿村传染丧命者为数不少”。

即便是相信牛痘法的医生中，也常常掺杂了太多谬见。最典型的当数《引痘略》一书的作者邱熺。按照《申报》1900年5月7日《引痘衍义》一文的说法，牛痘在中国的普及和邱熺所撰书籍《引痘略》关系甚大。彼时中国人对牛痘将信将疑，该书“既阐种痘之术，又附以医痘之方，付诸枣梨，风行薄海，迄今历百余载，合中国二十一行省，无人不知牛痘之美善。”

但就是在这本《引痘略》里有一个在当时颇有共鸣，但现在读起来很可笑的说法：痘是小儿脾脏中的胎毒，种痘可以引出胎毒。牛痘之所以比人痘有效，是因为脾脏五行属土，牛也五行属土，所以牛痘最易引出脾脏之毒。

这种说法流传很广，一直到天花被消除前都有大批信徒。

医生余云岫于1922年天花大流行时，在报纸上发文称：几个月来，大人小儿被天花所害，人数不少，疫情亦势头未减。这都是未种牛痘所致。我每遇到天花患者都会问他为何不种牛痘，他们回答说，年幼的时候来不及种，现在年长已过了时机。这正是受“痘为小儿胎毒”谬说的影响，天花多发生在少儿身上，是因为少儿抵抗力弱，与胎毒毫无关系。从这次天花流行可看出，很多四五十岁的人也中招，哪有胎毒藏蓄如此之久而刚被发现的呢？

到了1936年，医务人员殷白水在江苏推广种痘时，仍面临这样的问题，很多人以为种痘可引发胎毒，因此儿童总要到三四岁才种痘，理由是二岁以下的儿童胎毒不能外发。

除此之外，还有民众迷信太深，以为头上挂着红布条儿，上面写着“天花已过”，在神佛面前祈祷几句，就能免除天花，再也不愿种痘；人痘仍然受到推崇，他们以为种人痘一次能终生无患，而种牛痘则不能，这种错误观念导致种过人痘的，不愿再种牛痘，而没有种过痘的，便请求旧式医生种人痘。

“在这农村破产、失业增多的怒潮中，一般下层阶级的，委实太贫穷，不工作便不能维生。要想求得温饱，并非容易的事，再加上顽固的思想，以为种痘后必须要吃发物，要忌口，哪里来的钱买发物吃呢？因此推故不愿受种。”殷白水对此也很无奈，他写道：“因不信种痘，而一味迷信的人们，虽经很多时间详细说明，收效仍很少，而且当你走后，还要啰嗦诅咒你一会。”