不同动脉监测切换装置的探究

摘要：目的：为了满足主动脉夹层1型、2型术后患者能够实现多个有创动脉血压的监测，笔者通过现有器材组装拼接完成了动脉之间的切换。方法：用无菌剪刀剪掉输液器螺旋接口上端，将其连接一个三通再接换能器三通侧孔即可。结果：临床实践后，本装置让动脉之间的切换变得更方便实用，大大提高了护士的工作效率和护理质量。结论：动脉切换装置取材方便，成本低廉，装置连接紧密不易脱落，很大程度避免了因为连接处漏血污染床单位，减少了护士的工作量。同时保证了临床护理安全，避免了医患纠纷发生。简单的组装便可满足临床动脉之间血压的观察，对于主动脉夹层术后病人不同动脉血压监测起到很大作用。

关键词：主动脉夹层：有创动脉血压监测：动脉切换装置;护理安全

【中图分类号】  G644.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

有創动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管连接换能器直接测压的监测方法， 能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据， 同时能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化， 是心血管术后及危重患者监测的首选方法[1]。主动脉夹层手术病人返回监护室时常常会带回两到三个动脉管路，一套动脉换能器只能连接一条管路进行血压监测，但是临床需要通过外周动脉血压和中心血压来进行比较，但是来回换不同动脉通路监测血压时分离管路操作繁琐，容易发生污染，常常发生回血污染床单位的情况，既不安全又增加了感染风险。因此，笔者研究出一个可以连接换能器侧孔的切换装置，实际使用效果良好。现报道如下：

1.材料与制作

1.1 材料。一次性精密输液器一个，无菌剪刀一个，一次性三通阀一个，一次性动脉延长管一个。

1.2 制作方法。该装置的设计思路为通过裁切一次性精密输液器前端螺口部位得到一个配件然后连接换能器来实现动脉之间的切换监测。（1）该装置核心部件是通过去掉精密输液器螺口上端，管腔外径约3.2mm。（2）在裁剪后的上端管腔接一个三通阀，三通阀阀门口的内径约3.2mm-3.3mm.（3）核心部件螺口处刚好可以与换能器侧孔紧密连接。（4）三通阀的锁定环通过连接动脉延长管与动脉形成通路。

2.使用方法

先用动脉换能器连接好一条动脉通路在监护仪上进行血压监测，用无菌剪刀剪去输液器螺口处上端部份（要保留一点点靠近螺口处上端软管），将其与三通阀阀门口相连接，螺口处再与换能器侧孔紧密连接好，通过动脉延长管连接好另一条动脉，通过换能器上阀门的切换可以观察任意一条动脉的血压（图1）。

3.优点

该动脉监测切换装置解决了现有配件不足无法来回切换的缺点，让护士可以更准确地观察多条动脉血压的真实状况，让医生更直观地了解血压变化。取材方便，制作成本低廉，大大减少病人的住院费用。连接紧密不易脱落，安全性高，大大避免因为接口脱落出血发生不良安全事件，同时减少护士更换床单的工作量，提高了工作效率，保证了护理安全。

参考文献：

[1]田社民，刘凤云，王淑珍，郭华，牛希华，魏莹，李允.有创动脉血压监测准确性的影响因素及对策[J].基层医学论坛，2008（10）.

【作者简介】彭涛（1990.11-），男，汉族，湖北武汉市人，本科学历，武汉协和医院心外科主管护师，主要研究方向：护理研究。