知信行护理模式应用于COPD 氧疗患者对其遵医行为的影响分析

罗春凤

摘要：目的：分析对于慢阻肺（COPD）氧疗患者运用知信行护理模式对提升其遵医行为的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用知信行护理模式。结果：氧疗遵医行为优良率观察组、对照组分别为100.00%、89.74%，P<0.05;住院时间观察组、对照组分别为（7.16±1.62）d、（9.59±2.03）d，住院时间观察组短于对照组P<0.05。结论：对于COPD氧疗患者采用知信行护理模式能够提升其遵医行为，并可缩短其住院时间。

关键词：COPD;氧疗;知信行护理模式;遵医行为

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

慢阻肺（COPD）已成为近年来十分常见的呼吸系统疾病，患者气道具有炎症性反应和气道阻塞，存在通气功能障碍，该疾病的病程时间长，目前还无法彻底根治，对于患者的日常活动、身心健康均构成较大影响，特别是呼吸困难等症状的加重影响患者的生活质量。氧疗是该类患者的常用治疗手段，有利于改善通气状况，缓解呼吸困难等症状。然而患者的急性症状获得改善后，由于认知水平低容易出现遵医行为差的情况，影响患者的氧疗依从性和治疗效果，所以需加强科学护理干预提升其遵医行为[1]。以下将分析为COPD氧疗患者提供知信行护理模式的临床价值。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2021年1月～2021年12月我院，均确诊为COPD氧疗患者，共计78例，随机数字表法予以平均分组，均为39例，观察组男、女分别为28例、11例;年龄分布于52～87歲，均数（69.6±2.5）岁;病程1～14年，均数（6.5±1.6）年。对照组男、女分别为29例、10例;年龄分布于51～88岁，均数（69.7±2.4）岁;病程1～13年，均数（6.4±1.7）年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如开展口头健康宣教，严格遵医嘱提供药物治疗以及吸氧治疗，期间调节患者的氧流量，并详细告知注意事项，加强护理巡视，异常情况及时上报以及处理等;观察组联合应用知信行护理模式，方法为：（1）认知重建：在患者住院治疗期间通过口头宣教、播放氧疗视频、展示PPT以及为其发放健康教育手册等多种方式，就慢阻肺以及氧疗的相关知识进行细致讲解，还可通过微信公众号以及微信交流群等向患者推送关于COPD以及氧疗的各有关知识，使患者了解坚持正确氧疗的重要性以及必要性，增强患者的认知水平，还可邀请治疗效果良好的患者现身说法，分享康复心得以及相互支持和鼓励;（2）树立信念：在与患者沟通中强调COPD具有可控性，与此同时讲解不健康行为、缺乏正确认知以及未严格遵医嘱进行药物治疗和氧疗等所产生的不良影响，列举通过积极进行行为改变实现病情有效控制的案例，不断提升患者的康复信心，引导家属为患者提供支持和鼓励，使患者树立康复信念;（3）行为教育：对于氧疗过程中的注意事项、体位维持方法以及其他配合方法等进行详细讲解，使患者了解在吸氧期间的正确配合要点以及注意事项，增强患者的吸氧治疗依从性。定期通过清洁温水对患者进行鼻腔湿润，与此同时确保氧气的温化效果以及湿化效果，增强其氧疗舒适度，做好护理巡视以及跟踪观察。

1.3评价准则

（1）比较2组患者的氧疗遵医行为，优：患者能够积极主动配合完成正确氧疗;良：患者在医护人员家属的督促监管下可配合完成氧疗，未出现擅自停止或更改氧流量等行为;差：患者存在擅自更改氧流量等不依从行为。（2）记录2组患者的住院时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1氧疗遵医行为2组间相比

氧疗遵医行为优良率观察组、对照组分别为100.00%、89.74%，P<0.05。

2.2住院时间2组间相比

住院时间观察组、对照组分别为（7.16±1.62）d、（9.59±2.03）d，住院时间观察组短于对照组P<0.05。

3讨论

氧疗是广大COPD患者十分常用的治疗手段，有助于缓解其喘息、呼吸困难等临床症状，也是改善患者生活质量的重要手段，然而患者的急性期症状得以控制后，部分患者缺乏良好的认知和自我管理能力，出现不依从行为，例如中断氧疗、擅自更改氧流量等，这使得患者的氧疗效果、病情康复受到影响，也导致住院时间延长，所以需加强科学的护理干预来提升患者的氧疗遵医行为[2]。知信行模式是一种健康促进行为模式，近年来在临床医护服务工作中应用广泛，通过多种健康教育手段使患者实现认知重建，在此基础上给予情感支持和榜样鼓励等，帮助患者树立康复信念[3]，之后通过现场指导以及健康教育等完成患者的行为转变，有助于提升患者的治疗依从性。本次研究显示观察组的氧疗遵医行为优良率显著高于对照组，住院时间较对照组缩短，表明知信行护理模式可提升COPD氧疗患者的护理质量。

综上所述，对于COPD氧疗患者采用知信行护理模式能够提升其遵医行为，并可缩短其住院时间。

参考文献：

[1] 黄琴. 知信行理念指导的康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 健康女性，2021（5）：241.

[2] 刘冰. 临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（101）：735-736.

[3] 李丽. 循证护理联合叙事护理对COPD氧疗患者治疗依从性及自我感受负担的影响[J]. 现代诊断与治疗，2021，32（13）：2159-2160.