快速康复护理对骨科手术患者术后患肢功能及康复效果的临床影响

刘永芬

摘要：目的 探究在骨科患者围术期护理过程中对其施以快速康复护理的临床应用成效及影响。方法 以2020年10月-2021年9月在本院接受骨科手术治疗的205例患者，作为该次调研的对象，通过盲选法将其分为探究组（n=102，快速康复护理）和对照组（n=103，常规康复护理），并详细比较两组患肢功能恢复情况。结果 探究组踝（92.71±3.58）、腕（85.26±3.53）、髋关节评分（79.56±3.42）均高于对照组（P<0.05）。结论 在骨科手术患者围术期采用快速康复护理，能显著舒缓患者的创面疼痛，缓解其内心痛苦，增加肢体功能恢复，减少并发症的风险，提升护理满意度，该护理方式可在临床相似病例中广泛应用。

关键词：快速康复护理;骨科;患肢功能

【中图分类号】  R816.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

骨科患者一般要借助外科手术来修复受损的骨组织，使患肢尽早恢复其相应的功能。常规康复护理能严密监管患者患肢情况，监督病情发展动向，能及时予以应对性措施，但护理方面较为局限，其成效并未达到最佳状态[1]。临床中快速康复护理一般是由多学科合作，实施相应疾病围手术期护理措施，能最大限度地帮助患者减轻并发症风险，促进术后患肢康复。为进一步探究在骨科患者围术期护理过程中对其施以快速康复护理的临床应用成效及影响，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年10月-2021年9月在本院接受骨科手术治疗的205例患者，作为该次调研的对象，通过盲选法将其分为探究组（n=102）和对照组（n=103）。其总人数男女比例100：105，对照组年龄18-61岁，平均年龄（41.18±2.15）岁;探究组年龄20-59岁，平均年龄（40.25±2.13）岁。两组患者基线病例资料，无明显性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行常规康复护理。探究组给予快速康复护理，详细程序见下：（1）术前：护理人员要积极配合主治医师对患者执行手术知识培训，告知患者手术原因、方式及其能达到的成效，辅助患者学习骨科手术中所采取专门体位，限制患者进食、饮水。（2）术中：护理人员需提前将手术室，温度掌控22-24℃范围之内，并对患肢健侧的非手术部予以保暖护理，以防手术期间患者的体温过低，如有必要，可使用医用加热毯确保患者整个手术过程中周身始终维持恒定温度。（3）术后：①持续监察：患者患肢需利用支架抬起，确保患者功能位置，持续关注患肢皮肤颜色、温度、血液供应、感觉和肿胀情况，如遇异常，尽快上报告，及时治疗。②心理咨询：由于骨科患者要在病床修养、调理，因此，难免使患者因担心自身疾病，产生心理压力，出现焦虑和抑郁情况。可借助深呼吸、放松训练、听音乐、聊天等方法来转移注意力，以舒缓患者不良情绪。③疼痛护理：患者需按照医生的指示服用止痛药，还可对患肢局部冷敷，以减轻水肿;24h后可利用热敷或按摩的方式来缓解患者的肌肉痉挛情况。④并发症护理：护理人员需定期为患者进行翻身、按摩，以防止长时间卧床导致肌肉僵化或压疮。

1.3觀察指标

①采用踝关节评分（kofoed评分标准），比较两组患者的踝关节状况，百分之计分，优（85-100分），良（75-85分），及格（70-74分），差（70分以下）。

②采用腕关节评分（Cooney评分标准），比较两组患者的腕关节状况，百分之计分，优（90-100分）、良（80-89分）、尚可（70-79分）、差（65分以下）。

③利用髋关节功能（Harris）评分，评估两组患者保髋与关节置换的效果，百分之计分，优（90-100分）、良（80-89分）、中（70-79分）、差（70分以下）。

1.4统计学分析

利用SPSS24.0行数据分析，计量（x±s），结果t检验;计数（%），结果x2检验，P<0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1对比两组踝、腕、髋关节评分情况

探究组踝、腕、髋关节评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

骨科是医院中最为重要的科室，骨类病症其起病相对很急、病况通常具有一定的复杂性及突发性，一般都需要接受骨头外科手术治疗，加上就诊患者数量较大，一旦骨科术后护理内容、质量不到位，就会导致诸多并发症，如关节功能障碍、疼痛、创面感染，局部瘢痕形成等，因而，骨科患者在其围术期需更有效的护理方式[2]。常规康复护理虽能降低患肢手术创口疼痛感知及创面感染风险，对患肢恢复速度有较大的提升，然其仍缺少综合化、细致化的护理点。快速康复护理是一种以循证医学为基础的临床护理措施的集合，为骨类病患提供的针对性护理干预行为，并能应对护理工作中容易产生的风险问题，改善患者预后不良情况，并起到强化患肢康复，加速功能性恢复功效。

经实验证明，与常规康复护理后相较，接受快速康复护理的患者其踝、腕、髋关节评分更高于、患肢恢复成效更好（P<0.05），其结果与徐海珍学者研究结果一致[3]。

综上所述，对骨科手术患者施以采用全方位、多方面的快速康复护理，能使患者能够以最为舒适状态面对疾病治疗，并予以其最少的压力，提高患肢功能康复速度，同时在最大程度上缩减了住院时长，增加了患者预后疗效及护理满意度。

参考文献：

[1]高丽丽.快速康复护理对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响[J].中国保健营养2020，6（20）：185.

[2]张素萍.快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的作用分析[J].人人健康2020，（08）：152.

[3]徐海珍.快速康复护理对四肢骨折患者患肢功能及生活质量的影响[J].东方药膳，2021，8（9）：45.