精细化管理在精神科护理中的应用

马冬雪

摘要：精细化管理对于精神科护理工作具有极大的意义，能够有效地为患者提供针对性的服务。精细化管理模式在精神科护理中的应用主要是通过制度管理和规范管理来实现的。其具体的应用价值主要体现在能够有效提高护理质量和患者的满意度。

关键词：精细化管理;精神科;护理

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

精神科的护理工作具有一定的特殊性，其护理的对象与一般患者存在较大的差异。在护理工作中需要对其额外关注，保证其人生安全，确保其避免受到外界的刺激做出过激行为。精细化管理模式能够有效的对精神病人进行系统科学的监督护理，最大可能的根据患者的需求提供针对性的管理服务，促使精神病患者能夠逐渐康复。

一、研究资料

选取我院2020年3月份以来精神科收治的，精细化管理模式开展后的100名案例作为观察对象，其中包括男性46例，女性54例，年龄在18—60岁之间。平均在40.23±5.03岁。同时，设置对照组进行样本式样对比研究，探寻精细化管理在精神科护理中的应用效果。对照组和实验组在人数控制和年龄结构上差距不大，男性46例，女性54例，年龄在18—60之间，平均年龄在42.23±2.03岁之间。本次实验组和对照组均符合相应的诊断措施，达到统计学的意义（P>0.05）。

二、精细化管理

1. 制定精细化管理制度

精细化管理制度是是精神科护理进行精细化管理的基础和前提，只有制定出体系完备，操作规范的管理制度，才能够促使管理落到实处。精细化管理制度的内容通常涉及到管理主体、管理程序、管理方案、管理原则、管理责任等方面的内容。精细化的管理制度要求精神科护理人员必须要对精神病患者进行全方位，无死角的监管护理，确保患者的行为能够被纳入到监管体系中去。在具体的管理工作中，精细化管理主要采取的是清单管理，即将要管理或者工作的内容制成相应的清单，然后护理人员按照清单上的要求对患者提供相应的服务。

2. 提高精神科护理效率

精神科护理工作中需要坚持以人为本，针对不同的精神病患者提供不同的医护服务。在具体的服务过程中，要把患者的生命安全放在第一位，坚持标准化的工作流程，确保能够根据规范手册的要求进行护理工作。标准化带来的好处在于能够有效的提高精神科护理的工作效率，弱化人为因素的影响和限制。在精神科护理工作中，需要确保护理人员能够统一协调一致进行工作，尽可能按照规范性的标准对精神病患者进行医疗服务，保证工作程序上的衔接有序，提高护理效率和质量。

3. 强化对物品和环境的管理

精神病是一种特殊的疾病，其多是心理、神经、精神方面的疾病，一般疾病多深生理机制上的疾病。对于精神病患者而言，其在受到外界的刺激下容易做出过激的行为。因此，在护理过程中需要向其提供安静、舒适的环境，确保其能够有效的舒缓心理压力，避免受到感官上的刺激。在精神科护理工作中，要确保统一行动，根据统一指标对患者的居住环境进行相应的设计，确保能够最大程度上为其提供相对舒适的环境，减少外界对其心理干扰，降低心理压力。除此以外，除了对居住环境进行控制以外，还需要对物品进行相应的监控和管理，坚决防止尖锐物品，例如刀具，出现在生活区内。护理工作人员要按照精细化管理清单的要求定期定时地对居住环境和管控物品进行监督审核，避免外界环境对精神病患者出现二次伤害。

4. 护理流程规范化

精神科护理工作具有较强的专业性，要求护理工作人员能够严格地根据规范手册进行操作，避免因为技术性的失误给精神病患者带来次生伤害。精神科护理工作与一般科室的护理工作存在较大的差异，精神科护理工作多是精神非正常状态的患者，护理工作者需要承担较大的心理工作压力，身心容易疲惫长时间的护理工作容易对护理工作人员造成一定的精神伤害，容易出现护理错误和护理纠纷。在精神科护理工作中，需要在精细化管理制度的前提下，依据标准化的操作手册对精神病患者进行相应的护理工作。首先，要根据精神病患者的疾病程度对其进行分层管理。针对不同层级的精神病患者采取针对性的治疗方案和措施。其次，要对精神病患者的药品和急救措施进行差异化的精细化管理，确保做到一病患一急救，保证精神病患者的人生安全，降低医患纠纷。

5. 采取精细化管理考核

在精细化管理工作中必须要采取精细化的管理考核，确保精细化管理能够落到实际。在具体的精细化管理考核中应当对护理工作人员采取评分制度。具体的评分内容按照精细化管理清单来进行考核，确保保证考核内容的公平公正在考核中，对于表现良好的精神科护理工作人员给予一定的奖励，对于未达标或者未按精细化清单进行护理工作的人员给予一定的处罚，确保能够有效地提高精神科精细化管理水平。

6. 实践结果

精细化管理在精神科护理中的应用体现主要是通过实验对比的方式来进行的。通过对实验组和对照组的对比能够有效地验证了精细化管理工作在精神科护理工作的成效。具体的对照检测主要由护士长来进行落实，为护理工作人员护理质量进行评分。评分越高，护理工作的效果越好。通过长时间的护理来看，精细化管理有效地提高精神病科护理效果，护理质量和护理满意度得到了有效地提升。护理质量方面，医患之间的矛盾显著性下降，精神病患者心理压力得到了极大的舒缓。护理满意度方面，精神病患者能够和护理人员进行友好的协作配合，按照护理人员的要求进行相应配合。总的来看，精细化管理在精神科护理工作中取得来较为大的作用，应用效果良好，具有一定的推广价值。

三、结果讨论

精神科护理工作中应用精细化的管理模式能够有效地提高精神病患者的满意度和护理质量。在精细化管理模式的运用中，关键点在于精神科护理工作管理的内容精细化、标准化，促使精神科护理工作人员能够有效地依据精细化管理清单进行管理，确保精细化管理落到实处。除此以外，精细化管理应用的一大优势在于能够对精神病患者进行有效的监控和控制，提高护理工作人员的风险防范能力。

参考文献：

王丽娜，刘汉军.精细化护理在精神科护理中的应用研究[J].心理月刊，2021，16（07）：191-192.

李致军.精细化护理在精神科护理中的应用体会[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1647-1649.